Thuốc Noxafil (posaconazole)

Noxafil (posaconazole) là gì và hoạt động như thế nào?

Noxafil dưới dạng tiêm, viên nén giải phóng chậm, và hỗn dịch uống là các loại thuốc kê đơn được sử dụng để giúp ngăn ngừa các nhiễm trùng nấm có thể lây lan khắp cơ thể (nhiễm trùng nấm xâm lấn). Những nhiễm trùng này do nấm Aspergillus hoặc Candida gây ra. Noxafil được sử dụng cho những người có nguy cơ cao mắc các nhiễm trùng này do hệ miễn dịch yếu, bao gồm những người:

• Đã trải qua ghép tế bào gốc tạo máu (ghép tủy xương) với bệnh ghép chống chủ.
• Có số lượng bạch cầu thấp do hóa trị liệu cho bệnh ung thư máu (ác tính huyết học).

Hỗn dịch uống Noxafil cũng được sử dụng để điều trị nhiễm nấm miệng gọi là “thrush” do nấm Candida gây ra ở miệng hoặc cổ họng. Hỗn dịch uống Noxafil có thể được sử dụng như liệu pháp đầu tiên cho bệnh nấm miệng, hoặc là liệu pháp thay thế khi itraconazole hoặc fluconazole không có tác dụng.

Noxafil dạng tiêm chỉ dành cho người lớn trên 18 tuổi. Hiện chưa rõ Noxafil dạng tiêm có an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 18 tuổi hay không.

Viên nén giải phóng chậm và hỗn dịch uống Noxafil dành cho người lớn và trẻ em trên 13 tuổi. Hiện chưa rõ viên nén giải phóng chậm và hỗn dịch uống Noxafil có an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 13 tuổi hay không.

Tác dụng phụ của Noxafil là gì?

Noxafil có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:

• Tương tác thuốc với cyclosporine hoặc tacrolimus: Nếu bạn dùng Noxafil cùng với cyclosporine hoặc tacrolimus, mức độ của các thuốc này trong máu có thể tăng lên, dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng ở thận hoặc não. Bác sĩ sẽ cần kiểm tra máu để theo dõi mức độ cyclosporine hoặc tacrolimus nếu bạn đang dùng chúng cùng với Noxafil. Thông báo cho bác sĩ ngay nếu bạn bị sưng ở tay hoặc chân hoặc khó thở.

• Vấn đề về hệ thống điện của tim (rối loạn nhịp tim và kéo dài QTc): Một số loại thuốc điều trị nấm, bao gồm posaconazole – thành phần hoạt tính của Noxafil, có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim. Những người có một số vấn đề về tim hoặc đang sử dụng một số loại thuốc khác có nguy cơ cao hơn mắc vấn đề này. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu nhịp tim của bạn trở nên nhanh hoặc không đều.

• Vấn đề về gan: Một số người có các vấn đề y tế nghiêm trọng khác cũng có thể gặp các vấn đề nghiêm trọng về gan, thậm chí có thể dẫn đến tử vong, đặc biệt nếu bạn dùng liều Noxafil nhất định. Bác sĩ sẽ cần làm xét nghiệm máu để kiểm tra gan của bạn khi bạn đang dùng Noxafil. Gọi cho bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây của các vấn đề về gan:

  • Da ngứa
  • Buồn nôn hoặc nôn mửa
  • Mắt vàng
  • Cảm thấy rất mệt mỏi
  • Triệu chứng giống như cúm

• Tăng nồng độ midazolam trong máu: Nếu bạn dùng Noxafil cùng với midazolam, Noxafil có thể làm tăng lượng midazolam trong máu, khiến tình trạng buồn ngủ kéo dài. Bác sĩ sẽ theo dõi cẩn thận các tác dụng phụ nếu bạn dùng midazolam cùng với Noxafil.

Các tác dụng phụ thường gặp của Noxafil bao gồm:

• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Sốt
• Nôn mửa
• Đau đầu
• Ho
• Mức kali thấp trong máu

Nếu bạn dùng viên nén giải phóng chậm Noxafil hoặc hỗn dịch uống Noxafil, hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn bị tiêu chảy hoặc nôn mửa.

Thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào gây khó chịu hoặc không biến mất.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Noxafil. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.

Hãy gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ.

Liều dùng của Noxafil là gì?

• Không thay đổi giữa việc sử dụng viên nén giải phóng chậm Noxafil và hỗn dịch uống Noxafil mà không tham khảo ý kiến của bác sĩ.
• Uống Noxafil đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Bác sĩ sẽ cho bạn biết liều lượng và thời gian sử dụng Noxafil.
• Dùng Noxafil trong thời gian mà bác sĩ yêu cầu.
• Nếu bạn uống quá liều Noxafil, hãy gọi cho bác sĩ hoặc đi đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.
• Noxafil dạng tiêm thường được truyền trong 30 đến 90 phút qua một ống nhựa đặt vào tĩnh mạch.

Viên nén giải phóng chậm Noxafil:

• Uống viên nén giải phóng chậm Noxafil cùng với thức ăn.
• Nuốt nguyên viên, không bẻ, nghiền hoặc nhai viên nén trước khi nuốt. Nếu bạn không thể nuốt nguyên viên, hãy nói với bác sĩ. Bạn có thể cần một loại thuốc khác.
• Nếu bạn quên liều, hãy uống ngay khi nhớ ra và sau đó uống liều kế tiếp vào thời gian thông thường. Nếu thời gian đã gần với liều kế tiếp (trong vòng 12 giờ), hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc bình thường. Không uống gấp đôi liều hoặc uống nhiều hơn liều được chỉ định.

Hỗn dịch uống Noxafil:

• Lắc đều hỗn dịch uống Noxafil trước khi sử dụng.
• Uống mỗi liều hỗn dịch uống Noxafil trong hoặc trong vòng 20 phút sau khi ăn no. Nếu bạn không thể ăn no, hãy uống Noxafil cùng với bổ sung dinh dưỡng dạng lỏng hoặc nước uống có gas chua như ginger ale.
• Một thìa đo đi kèm với hỗn dịch uống Noxafil, được đánh dấu với liều 2,5 mL và 5 mL.
• Rửa thìa đo với nước sau mỗi lần sử dụng và trước khi cất đi.
• Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến giờ cho liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng bình thường. Không uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.

Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ về liều lượng và thời gian sử dụng Noxafil.

Các loại thuốc tương tác với Noxafil là gì?

Không dùng Noxafil nếu bạn:

• Dị ứng với posaconazole, bất kỳ thành phần nào trong Noxafil, hoặc các loại thuốc kháng nấm azole khác.
• Đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:
  • Sirolimus
  • Pimozide
  • Quinidine
  • Một số thuốc statin làm giảm cholesterol (atorvastatin, lovastatin, simvastatin)
  • Các alkaloid ergot (ergotamine, dihydroergotamine)

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn không chắc chắn liệu mình có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào trên không.

Không bắt đầu dùng thuốc mới mà không nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Trước khi dùng Noxafil, hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn:

• Đang dùng một số loại thuốc làm giảm hệ miễn dịch như cyclosporine hoặc tacrolimus.
• Đang dùng một số loại thuốc điều trị HIV như ritonavir, atazanavir, efavirenz, hoặc fosamprenavir. Efavirenz và fosamprenavir có thể làm giảm nồng độ Noxafil trong cơ thể và không nên được dùng cùng với Noxafil.
• Đang dùng midazolam, một loại thuốc gây buồn ngủ và an thần.
• Đang dùng vincristine, vinblastine và các “vinca alkaloid” khác (thuốc dùng để điều trị ung thư).
• Đã từng hoặc đang có vấn đề về gan.
• Đã từng hoặc đang có vấn đề về thận.
• Đã từng hoặc đang có vấn đề về nhịp tim, các vấn đề tim mạch, hoặc các vấn đề về tuần hoàn máu.

Tóm tắt: Noxafil (posaconazole) là thuốc kê đơn dùng để ngăn ngừa các nhiễm trùng nấm có thể lan rộng khắp cơ thể (nhiễm trùng nấm xâm lấn). Những nhiễm trùng này do nấm Aspergillus hoặc Candida gây ra. Noxafil được sử dụng cho những người có nguy cơ cao mắc nhiễm trùng này do hệ miễn dịch yếu.