Tên chung: Methimazole
Tên thương mại: Tapazole, Northyx (ngừng sản xuất)
Nhóm thuốc: Chất ức chế tuyến giáp
Methimazole là gì và được sử dụng để làm gì?
Methimazole được sử dụng để điều trị cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức). Nó cũng được sử dụng để giảm triệu chứng của cường giáp trong quá trình chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp hoặc trước khi làm vô hiệu hóa tuyến giáp bằng i-ốt phóng xạ. Việc sử dụng methimazole lâu dài có thể dẫn đến sự thuyên giảm của cường giáp.
Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cường giáp. Bệnh Graves là một bệnh tự miễn, kết quả từ các kháng thể bám vào các thụ thể trên các tế bào sản xuất hormone tuyến giáp trong tuyến giáp, làm kích thích sự sản xuất quá mức hormone tuyến giáp. Một enzyme (peroxidase) sản xuất các hormone tuyến giáp, như thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3), bằng cách kết hợp i-ốt với một protein gọi là thyroglobulin. Methimazole ngăn cản i-ốt và peroxidase khỏi các tương tác bình thường của chúng với thyroglobulin để tạo thành T4 và T3. Hành động này giảm sự sản xuất hormone tuyến giáp. Methimazole cũng can thiệp vào quá trình chuyển đổi T4 thành T3. Vì T3 mạnh hơn T4, điều này cũng làm giảm hoạt động của các hormone tuyến giáp. Methimazole được FDA phê duyệt vào tháng 3 năm 1999.
Những tác dụng phụ của methimazole là gì?
Methimazole thường được dung nạp tốt, với các tác dụng phụ xảy ra ở 3 trong số mỗi 100 bệnh nhân. Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến da bao gồm:
- Phát ban
- Ngứa
- Mề đay
- Rụng tóc bất thường
- Tăng sắc tố da
Các tác dụng phụ khác phổ biến là:
- Sưng
- Buồn nôn
- Nôn
- Ợ nóng
- Mất vị giác
- Đau khớp hoặc cơ
- Tê bì
- Đau đầu
Các tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm giảm số lượng tế bào bạch cầu (mất bạch cầu) và tiểu cầu (giảm tiểu cầu). Các triệu chứng và dấu hiệu của mất bạch cầu bao gồm nhiễm trùng họng, đường tiêu hóa và da, kèm theo cảm giác mệt mỏi và sốt. Vì tiểu cầu quan trọng cho sự đông máu, giảm tiểu cầu có thể dẫn đến vấn đề chảy máu quá mức. Viêm gan và chết tế bào gan (hoại tử gan) hiếm khi được liên kết với methimazole.
Liều lượng của methimazole là gì?
Liều khởi đầu cho người lớn của methimazole là:
- 15 mg/ngày cho cường giáp nhẹ
- 30-40 mg/ngày cho cường giáp trung bình
- 60 mg/ngày cho cường giáp nặng
Liều hàng ngày được chia thành ba liều uống cách nhau 8 giờ.
Liều duy trì là 5-15 mg/ngày.
Liều khởi đầu thông thường cho trẻ em là 0,4 mg/kg, chia làm 3 liều cách nhau 8 giờ, và liều duy trì là một nửa liều khởi đầu.
Các thuốc tương tác với methimazole
Warfarin hoạt động bằng cách giảm hoạt động của vitamin K và do đó giảm sự hình thành các yếu tố đông máu phụ thuộc vào vitamin K. Methimazole có thể làm tăng hoạt động của warfarin bằng cách giảm thêm hoạt động của vitamin K trong cơ thể.
Cường giáp làm tăng sự loại bỏ beta-blockers. Việc điều chỉnh cường giáp sẽ làm giảm sự loại bỏ beta-blockers. Do đó, liều beta-blockers có thể cần phải giảm khi cường giáp được điều chỉnh. Một phản ứng tương tự cũng có thể xảy ra với digoxin (Lanoxin) và theophylline (Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair).
Mang thai và cho con bú
Methimazole được bài tiết qua sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ sơ sinh.
Những thông tin khác về methimazole
Các dạng chuẩn bị của methimazole có sẵn là gì?
Viên nén: 5 mg, 10 mg
Làm thế nào để bảo quản methimazole?
Methimazole nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Methimazole (Tapazole) là một loại thuốc được sử dụng để điều trị cường giáp. Bệnh Graves là nguyên nhân phổ biến nhất gây cường giáp. Trước khi dùng methimazole, hãy xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng và thông tin về an toàn khi mang thai.
