Metformin và Sitagliptin là gì? Janumet được sử dụng để làm gì?
Janumet là sự kết hợp của hai loại thuốc metformin và sitagliptin, được sử dụng để giảm mức độ glucose (đường) trong máu ở những người bị tiểu đường loại 2. FDA đã phê duyệt Janumet vào tháng 3 năm 2007.
Insulin là một hormone được sản xuất bởi tuyến tụy. Nó giới hạn mức độ glucose trong máu bằng cách giảm lượng glucose được tiết ra từ gan vào máu và tăng cường quá trình loại bỏ glucose khỏi máu bởi các mô cơ và mỡ. Tiểu đường loại 2 xảy ra khi cơ và mỡ giảm nhạy cảm với tác dụng của insulin. Khi bệnh tiểu đường tiến triển, tuyến tụy sản xuất ít insulin hơn. Cả hai khiếm khuyết này dẫn đến mức độ glucose trong máu tăng cao.
Metformin là một loại thuốc uống giúp giảm glucose trong máu bằng cách tăng cường độ nhạy cảm của gan, cơ, mỡ và các mô khác với tác dụng của insulin. Việc tăng cường độ nhạy cảm của các mô với insulin giúp nhiều glucose được loại bỏ khỏi máu, từ đó làm giảm mức glucose trong máu. Trong các nghiên cứu khoa học, metformin đã giảm các biến chứng của bệnh tiểu đường như bệnh tim, mù lòa và bệnh thận.
Sitagliptin là một loại thuốc uống giúp giảm mức glucose trong máu ở bệnh nhân tiểu đường loại 2. Sau khi ăn, các hormone incretin như glucagon-like peptide-1 (GLP-1) và glucose-dependent insulinotropic polypeptide (GIP) được giải phóng từ ruột và nồng độ của chúng tăng trong máu. GLP-1 và GIP giảm mức glucose trong máu bằng cách tăng cường sản xuất và tiết insulin từ tuyến tụy. GLP-1 cũng làm giảm glucose trong máu bằng cách giảm sự tiết glucagon từ tuyến tụy, một hormone làm tăng sản xuất glucose từ gan và làm tăng mức glucose trong máu. Hiệu quả tổng hợp của việc tăng cường giải phóng GLP-1 và GIP là giảm mức glucose trong máu. Ngoài ra, sitagliptin ức chế enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) phá hủy GLP-1 và GIP, qua đó làm tăng nồng độ và hoạt động của cả hai hormone này, từ đó làm tăng giải phóng insulin. Kết quả là mức glucose trong máu giảm.
Tên thương hiệu có sẵn cho metformin và sitagliptin?
- Janumet
Metformin và sitagliptin có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
- Không
Tôi có cần đơn thuốc để mua metformin và sitagliptin không?
- Có
Tác dụng phụ của metformin và sitagliptin là gì?
CẢNH BÁO Lactic acidosis là một tác dụng phụ nghiêm trọng của metformin, xảy ra ở 1 trong mỗi 30.000 bệnh nhân và có thể gây tử vong trong 50% trường hợp. Các triệu chứng của lactic acidosis bao gồm yếu cơ, khó thở, nhịp tim bất thường, đau cơ không bình thường, khó chịu dạ dày, chóng mặt và cảm giác lạnh. Những bệnh nhân có nguy cơ bị lactic acidosis bao gồm những người có chức năng thận hoặc gan giảm, suy tim sung huyết, bệnh nặng cấp tính và mất nước. Janumet nên được ngừng ngay lập tức nếu nghi ngờ lactic acidosis.
Tác dụng phụ phổ biến
- Các báo cáo sau khi tiếp thị cho thấy có viêm tụy cấp, bao gồm viêm tụy hoại tử hoặc xuất huyết (cả hai trường hợp có thể là chết người hoặc không chết người). Nếu nghi ngờ viêm tụy, ngừng Janumet ngay lập tức.
- Suy tim đã được quan sát thấy với hai thành viên khác của nhóm thuốc ức chế DPP-4. Cân nhắc rủi ro và lợi ích của Janumet đối với bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ suy tim. Theo dõi bệnh nhân để phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng.
- Các báo cáo sau khi tiếp thị cho thấy có suy thận cấp, đôi khi yêu cầu lọc máu. Trước khi bắt đầu điều trị với JANUMET và ít nhất mỗi năm một lần sau đó, hãy đánh giá chức năng thận.
- Thiếu vitamin B12: Metformin có thể làm giảm nồng độ vitamin B12. Đo các chỉ số huyết học hàng năm.
- Các báo cáo sau khi tiếp thị cho thấy có phản ứng dị ứng và quá mẫn nghiêm trọng ở bệnh nhân điều trị với sitagliptin (một thành phần của JANUMET), như sốc phản vệ, phù mạch và các tình trạng da bong tróc như hội chứng Stevens-Johnson. Trong trường hợp này, ngừng Janumet ngay lập tức, đánh giá các nguyên nhân tiềm ẩn khác, thực hiện giám sát và điều trị phù hợp, và thay thế điều trị tiểu đường.
- Đau khớp nặng và tàn tật đã được báo cáo ở bệnh nhân dùng thuốc ức chế DPP-4. Cân nhắc điều này như một nguyên nhân có thể cho cơn đau khớp nghiêm trọng và ngừng thuốc nếu cần thiết.
- Các báo cáo sau khi tiếp thị cho thấy có pemphigoid bóng cần nhập viện ở bệnh nhân dùng thuốc ức chế DPP-4. Hướng dẫn bệnh nhân báo cáo sự phát triển của các vết bọng nước hoặc vết loét. Nếu nghi ngờ pemphigoid bóng, ngừng Janumet.
Liều dùng của metformin và sitagliptin là gì?
Công thức: 50 mg sitagliptin / 500 mg metformin HCl và 50 mg sitagliptin / 1000 mg metformin HCl.
Cần cá nhân hóa liều khởi đầu của Janumet dựa trên chế độ điều trị hiện tại của bệnh nhân. Điều chỉnh liều dựa trên hiệu quả và khả năng dung nạp, nhưng không vượt quá liều tối đa khuyến cáo hàng ngày là 100 mg sitagliptin và 2000 mg metformin. Dùng hai lần mỗi ngày cùng bữa ăn, với việc tăng liều từ từ để giảm các tác dụng phụ về tiêu hóa do metformin. Trước khi bắt đầu, cần đánh giá chức năng thận với tỷ lệ lọc cầu thận ước tính (eGFR). Không sử dụng ở bệnh nhân có eGFR dưới 30 mL/phút/1,73 m2. Janumet không được khuyến cáo cho bệnh nhân có eGFR từ 30 đến dưới 45 mL/phút/1,73 m2. Janumet có thể cần phải ngừng trước hoặc trong khi thực hiện các thủ tục chẩn đoán có sử dụng thuốc cản quang chứa iod.
Các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với metformin và sitagliptin? Cimetidine (Tagamet), bằng cách giảm sự loại bỏ metformin khỏi cơ thể, có thể làm tăng nồng độ metformin trong máu lên 40%. Điều này có thể làm tăng tần suất tác dụng phụ của metformin và Janumet.
Tin tức sức khỏe
- Lối sống của thanh thiếu niên ít lành mạnh hơn vào năm 2023 so với năm 2013, báo cáo của CDC cho thấy.
- Nhà của bạn có quá ấm đối với sức khỏe não bộ của người cao tuổi?
- Nước sạch không có sẵn ở tất cả các khu vực của Hoa Kỳ.
- Vậy, ai sẽ hưởng lợi từ các loại thuốc ung thư mới?
- FDA đề xuất nhãn thực phẩm mới trên bao bì.
Metformin và sitagliptin có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không? Chưa có nghiên cứu đầy đủ về Janumet hoặc các thành phần riêng biệt của nó ở phụ nữ mang thai. Hầu hết các chuyên gia đều đồng ý rằng insulin là phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh tiểu đường trong thai kỳ.
Chưa rõ liệu sitagliptin có được tiết vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, metformin được bài tiết vào sữa mẹ và do đó có thể truyền sang trẻ sơ sinh.
Những điều gì khác bạn cần biết về metformin và sitagliptin?
Các dạng thuốc có sẵn của metformin và sitagliptin:
- Viên nén: 50/500 và 50 mg/1000 mg
Cách bảo quản metformin và sitagliptin:
- Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15-30°C (59-86°F).
Tóm tắt Metformin và sitagliptin (Janumet) là một loại thuốc kết hợp được kê đơn để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa, cùng với thông tin về thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
