Thuốc Lohexol

TÊN THUỐC: Iohexol

TÊN THƯƠNG MẠI: Omnipaque, Oraltag

LỚP THUỐC: Tác nhân tương phản iod hóa

Iohexol là gì và có công dụng gì?

Iohexol là một tác nhân tương phản không ion, tan trong nước, được sử dụng trong chụp X-quang (hình ảnh học). Iohexol có thể được sử dụng đường uống hoặc tiêm, tùy thuộc vào loại thủ tục chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Các hợp chất iodine trong dung dịch này sẽ chặn tia X và tạo ra sự mờ đục, giúp hình ảnh hóa các cấu trúc cơ thể mà dung dịch đi qua, cho phép quan sát các mạch máu, ống sống hoặc các khoang cơ thể khác.

Các công dụng của tiêm iohexol bao gồm:

• Tiêm vào ống sống để hình ảnh hóa ống sống (chụp xương sống).
• Tiêm vào mạch máu (động mạch hoặc tĩnh mạch).
• Chụp CT toàn thân.
• Chụp động mạch não bằng kỹ thuật xóa nền kỹ thuật số (DSA).
• Chụp thận để chẩn đoán bệnh đường tiết niệu trên.
• Tạo độ tương phản cho hệ tiêu hóa và chụp CT tăng cường độ tương phản (CECT) bụng, kết hợp với iohexol uống.
• Tiêm tĩnh mạch (IV) để hình ảnh hóa cơ thể.
• Tiêm vào khoang để hình ảnh hóa tử cung và vòi trứng (chụp tử cung vòi trứng).

Cảnh báo

• Không tiêm iohexol cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các tác nhân tương phản iod hóa, bao gồm iohexol.
• Các công thức khác nhau dành cho các đường tiêm cụ thể không thể thay thế cho nhau. Việc sử dụng iohexol không đúng đường có thể gây ra các phản ứng nghiêm trọng, có thể đe dọa tính mạng.
• Việc tiêm dung dịch iohexol uống qua các đường khác có thể gây nhiễm trùng huyết. Không tiêm dung dịch uống 9 và 12 qua các đường khác ngoài đường uống (parenteral).
• Việc uống iohexol có thể hút dịch vào ruột, nếu quá mức có thể gây giảm thể tích máu (hạ thể tích máu).

Cảnh báo đặc biệt với việc tiêm vào ống sống:

• Không tiêm Omnipaque 140 và 350 vào ống sống. Việc tiêm iohexol không được thiết kế cho ống sống có thể dẫn đến co giật, liệt, xuất huyết não, suy thận, hôn mê, ngừng tim và tử vong.
• Không thực hiện chụp xương sống khi có nhiễm trùng vi khuẩn nghiêm trọng với khả năng nhiễm trùng máu.
• Không tiêm corticosteroid vào ống sống cùng với iohexol.
• Không thực hiện chụp xương sống ngay lập tức sau khi thất bại kỹ thuật vì có thể dẫn đến quá liều iohexol.
• Nếu dịch não tủy (CSF) có máu rõ rệt, cần cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích khi thực hiện chụp xương sống.
• Thận trọng với bệnh nhân có tiền sử động kinh, bệnh tim mạch nghiêm trọng, nghiện rượu mãn tính hoặc bệnh đa xơ cứng.
• Thận trọng hơn với bệnh nhân lớn tuổi và điều chỉnh liều phù hợp.
• Bệnh nhân đang sử dụng thuốc chống co giật nên tiếp tục điều trị như bình thường. Với bệnh nhân có tiền sử động kinh hoặc có nguy cơ co giật, có thể xem xét điều trị trước bằng barbiturat. Các thuốc làm giảm ngưỡng co giật không nên sử dụng cùng iohexol.
• Việc sử dụng các tác nhân tương phản iod hóa và các thủ tục chẩn đoán có liên quan phải được thực hiện dưới sự hướng dẫn của nhân viên được đào tạo chuyên biệt về các thủ tục này. Cần có nhân viên có trình độ và cơ sở cấp cứu sẵn sàng để xử lý bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra từ thủ tục hoặc phản ứng với iohexol.
• Việc sử dụng iohexol có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, và nguy cơ này cao hơn ở những bệnh nhân có rối loạn dị ứng như hen suyễn hoặc những người từng có phản ứng với tác nhân tương phản iod hóa.
• Tiền xử trị bằng thuốc kháng histamine hoặc corticosteroid có thể được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ phản ứng dị ứng.
• Cần có cơ sở và nhân viên có đủ khả năng cấp cứu phản ứng dị ứng trong ít nhất 30-60 phút sau khi tiêm iohexol.
• Bệnh nhân cần được cung cấp đủ nước trước và sau khi sử dụng bất kỳ tác nhân tương phản nào, bao gồm iohexol.
• Iohexol có thể gây suy thận cấp (bệnh thận do tác nhân tương phản). Thận trọng với bệnh nhân có bệnh thận/liver phối hợp, và tránh sử dụng cho bệnh nhân không có nước tiểu (vô niệu). Các yếu tố nguy cơ bao gồm tuổi cao, chức năng thận suy giảm, tiểu đường, mất nước, bệnh đa u tủy, suy tim sung huyết hoặc bệnh động mạch/tĩnh mạch nặng.
• Iohexol có thể gây ra cường giáp hoặc suy giáp, đánh giá chức năng tuyến giáp của bệnh nhân 3 tuần sau khi tiêm iohexol.
• Các tác nhân tương phản iod hóa có thể thay đổi kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp. Nếu cần xét nghiệm chức năng tuyến giáp, phải thực hiện trước khi tiêm iohexol.
• Nếu cần làm lại xét nghiệm với tác nhân tương phản, cần để thời gian phù hợp cho việc làm sạch thuốc khỏi cơ thể.
• Các sự kiện tim mạch đe dọa tính mạng, đôi khi gây tử vong, đã xảy ra và nguy cơ cao hơn ở những bệnh nhân có bệnh tim mạch. Cần có thiết bị cấp cứu và nhân viên có đào tạo sẵn sàng trong quá trình tiêm tĩnh mạch.
• Cẩn thận tránh tình trạng thuốc bị rò rỉ ra ngoài mạch máu, vì iohexol có thể gây tổn thương mô xung quanh và dẫn đến hoại tử mô hoặc hội chứng khoang.
• Đã có báo cáo về các phản ứng da đe dọa tính mạng, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì độc hại (TEN), viêm da mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP) và phản ứng thuốc có bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân (DRESS). Tránh sử dụng iohexol cho bệnh nhân có tiền sử phản ứng da nghiêm trọng.
• Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân bị bệnh myasthenia gravis và theo dõi sự tiến triển của tình trạng này.
• Các tác nhân tương phản iod hóa có thể gây khủng hoảng tăng huyết áp ở bệnh nhân có u thần kinh nội tiết như u tủy thượng thận và u tuyến thần kinh. Thận trọng, điều chỉnh liều lượng và theo dõi huyết áp.
• Thận trọng với bệnh nhân bệnh hồng cầu hình liềm, iohexol có thể kích thích tình trạng hồng cầu hình liềm.
• Sử dụng tác nhân tương phản trong chụp thận có thể gây tạm thời ngừng tiết niệu. Để khoảng cách thích hợp trước khi thực hiện lại thủ tục, đặc biệt là ở bệnh nhân có chức năng thận suy giảm.
• Chụp tử cung vòi trứng không nên thực hiện trong các trường hợp sau:
  • Trong kỳ kinh nguyệt hoặc khi nó sắp xảy ra.
  • Có nhiễm trùng trong ống sinh dục.
  • Mang thai hoặc nghi ngờ mang thai.
  • Trong vòng 6 tháng sau khi kết thúc thai kỳ.
  • Trong vòng 30 ngày sau khi cắt bỏ hoặc nạo tử cung.
• Thận trọng với bệnh nhân có ung thư hoặc nghi ngờ ung thư, tránh làm lan rộng tổn thương khi thực hiện chụp tử cung vòi trứng.

Các tác dụng phụ của iohexol

Các tác dụng phụ phổ biến của iohexol bao gồm:

• Đau đầu
• Đau dây thần kinh (neuralgia)
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Đau từ nhẹ đến vừa, bao gồm:
  • Đau lưng
  • Đau cổ
  • Cứng cơ
• Phản ứng da bao gồm:
  • Phát ban
  • Mày đay (urticaria)
  • Ngứa (pruritus)
  • Đỏ da (erythema)
  • Thay đổi màu da
  • Hội chứng Stevens-Johnson
  • Hoại tử biểu bì độc hại (TEN)
  • Viêm da mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP)
  • Phản ứng thuốc với bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân (DRESS)
• Các phản ứng quá mẫn, bao gồm:
  • Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ), có thể dẫn đến tử vong
  • Sốc phản vệ
  • Sốt (pyrexia)
  • Ớn lạnh
  • Đau và khó chịu
  • Yếu cơ (asthenia)
  • Rò rỉ thuốc ra ngoài mạch máu (thấm thuốc)
  • Tuyến giáp hoạt động kém hoặc quá mức (cường giáp/hypothyroidism)

Các tác dụng phụ đặc hiệu với các đường sử dụng:

Tiêm vào mạch máu và vào ống sống:

• Mất phương hướng
• Mất ý thức
• Hôn mê
• Viêm não độc tố tạm thời do thuốc gây ra, với các triệu chứng như:
  • Mất trí nhớ (amnesia)
  • Ảo giác
  • Rối loạn lời nói (dysarthria)
  • Rối loạn ngôn ngữ (aphasia)
  • Yếu cơ (paresis)
  • Liệt
  • Giảm cảm giác da (hypoesthesia)
  • Bồn chồn
  • Run rẩy
  • Nhầm lẫn
  • Kích động
  • Suy thận cấp

Tiêm vào ống sống:

• Kích ứng màng bao quanh tủy sống và não (meningism)
• Viêm vô trùng màng não (meningitis)
• Co giật
• Co giật kéo dài (status epilepticus)
• Đau
• Chuột rút cơ
• Cứng cơ (spasticity)
• Lo âu
• Suy giảm thị lực tạm thời

Tiêm vào mạch máu:

• Đau ngực
• Tim đập nhanh
• Nhồi máu cơ tim (myocardial infarction)
• Ngừng tim
• Ngừng tuần hoàn
• Sốc
• Co thắt mạch máu, bao gồm cả động mạch vành
• Giãn mạch máu ngoại vi
• Ngất (syncope)
• Da xanh xao
• Đỏ mặt
• Màu da xanh do thiếu oxy (cyanosis)
• Viêm tĩnh mạch kèm theo huyết khối (thrombophlebitis)
• Giảm số lượng tế bào bạch cầu trung tính (neutropenia)
• Bệnh thận do tác nhân tương phản (CIN)
• Tăng creatinine huyết thanh
• Tiết protein trong nước tiểu (proteinuria)
• Giảm lượng nước tiểu (oliguria)
• Không có nước tiểu (anuria)
• Đau bụng
• Viêm tụy nặng hơn (pancreatitis)
• Sưng tuyến nước bọt
• Kích ứng hoặc ngứa mắt
• Sưng quanh mắt (phù quanh mắt)
• Đỏ mắt
• Chảy nước mắt (lacrimation)

Tiêm để chụp tử cung vòi trứng:

• Đau tạm thời, ngay lập tức
• Buồn nôn
• Sốt
• Buồn ngủ (somnolence)

Hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào hoặc tác dụng phụ trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm: tim đập nhanh hoặc mạnh, cảm giác tim đập loạn nhịp trong ngực, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nặng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng nghiêm trọng với hệ thần kinh trung ương với cơ cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, tim đập nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác sắp ngất xỉu;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm: mờ mắt, nhìn hầm, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của iohexol

Dung dịch tiêm

• 180 mg/mL
• 240 mg/mL
• 300 mg/mL

Dung dịch tiêm tĩnh mạch

• 140 mg/mL
• 350 mg/mL

Bột pha dung dịch uống (Oraltag)

• 9.7 g/chai (tương đương với 4.5 g iodine liên kết carbon)
• Bao bì cho phép chuẩn bị iohexol trong chai sử dụng một lần.
• Chai có 5 vạch chiết xuất sẵn để pha loãng chính xác sản phẩm đến nồng độ mong muốn.

Liều dùng cho người lớn:

Tiêm vào ống sống (Intrathecal)

Omnipaque 180 (180 mgI/mL):

• Chụp cột sống thắt lưng, qua tiêm thắt lưng: 10-17 mL
• Chụp cột sống cổ, qua tiêm C1-C2: 7-12.5 mL

Omnipaque 240 (240 mgI/mL):

• Chụp cột sống thắt lưng, qua tiêm thắt lưng: 7-12.5 mL
• Chụp cột sống ngực, qua tiêm thắt lưng/cổ: 6-12.5 mL
• Chụp cột sống cổ, qua tiêm thắt lưng: 6-12.5 mL; qua tiêm C1-C2: 6-12.5 mL
• Chụp toàn bộ cột sống, qua tiêm thắt lưng: 6-12.5 mL

Omnipaque 300 (300 mgI/mL):

• Chụp cột sống ngực, qua tiêm thắt lưng/cổ: 6-10 mL
• Chụp cột sống cổ, qua tiêm thắt lưng: 6-10 mL; qua tiêm C1-C2: 4-10 mL
• Chụp toàn bộ cột sống, qua tiêm thắt lưng: 6-10 mL

Cách tiêm: Tiêm chậm trong 1-2 phút. Không vượt quá 300 mg/mL hoặc 3060 mg iodine cho một thủ tục chụp cột sống đơn lẻ.

Tiêm vào mạch máu (Intravascular)

Omnipaque 140/300/350:

Chụp tim mạch: Chụp tâm thất, chụp động mạch phổi, chụp tĩnh mạch và các nghiên cứu động mạch phụ.

• Chụp tâm thất: 40 mL, dao động từ 30-60 mL; có thể lặp lại nếu cần, không vượt quá 250 mL.
• Chụp động mạch vành chọn lọc: 5 mL, dao động từ 3-14 mL mỗi lần tiêm.
• Nghiên cứu gốc động mạch chủ và cung cấp: 50 mL, dao động từ 20-75 mL khi sử dụng một mình.
• Chụp động mạch phổi: 1 mL/kg.
• Các thủ thuật chụp động mạch kết hợp: Nhiều thủ thuật không vượt quá 5 mL/kg hoặc 250 mL.

Chụp động mạch chủ và động mạch chọn lọc:

• Động mạch chủ: 50-80 mL
• Các nhánh lớn bao gồm động mạch celiac, động mạch mạc treo: 30-60 mL
• Động mạch thận: 5-15 mL; không vượt quá 291 mL/Omnipaque 300 hoặc 250 mL/Omnipaque 350 khi có chỉ định tiêm lại.

Chụp động mạch não:

• Động mạch cảnh chung: 6-12 mL
• Động mạch cảnh trong: 8-10 mL
• Động mạch cảnh ngoài: 6-9 mL
• Động mạch đốt sống: 6-10 mL

Chụp cắt lớp CT toàn thân:

• Chụp đầu qua tiêm: 70-150 mL (Omni 300); 80 mL (Omni 350)
• Chụp đầu qua truyền: 120-250 mL (Omni 240)
• Chụp cơ thể qua tiêm: 50-200 mL (Omni 300); 60-100 mL (Omni 350)

Chụp xóa nền số (Digital Subtraction Angiography):

• Omni 350: Lượng thông thường sử dụng cho kỹ thuật số IV là 30-50 mL
• Tiêm dưới dạng bolus ở tốc độ 7.5-30 mL/giây bằng bơm tiêm có áp lực.

Chụp động mạch ngoại vi:

• Chụp động mạch chủ: 20-45 mL ở tốc độ 8-20 mL/giây
• Chụp động mạch cảnh: 5-10 mL ở tốc độ 3-6 mL/giây
• Chụp động mạch đùi: 9-20 mL ở tốc độ 3-6 mL/giây

Chụp Urography bài tiết:

• Omnipaque 300/350: 200-350 mgI/kg trọng lượng cơ thể

Dung dịch uống (Oraltag)

• Được chỉ định để làm sáng dạ dày ruột trong khi chụp CT bụng và vùng chậu.
• 1-2 chai dung dịch đã pha (4.5-9 g iodine) uống trong vòng 20-60 phút trước khi chụp hình.

Chụp dạ dày ruột:

• Omni 350 (không pha loãng): 50-100 mL, tùy thuộc vào bản chất của thủ tục và kích thước cơ thể bệnh nhân.
• Chụp CECT bụng: Dung dịch uống Omni 300 pha loãng đến 6-9 mg(iodine)/mL và dùng kết hợp với liều tiêm tĩnh mạch.
• Liều uống đề xuất: 500-1000 mL
• Liều tiêm tĩnh mạch đề xuất: 100-150 mL
• Tiêm tĩnh mạch sau khi uống 20-40 phút.

Tiêm trong khoang (Intracavity)

• Liều thông thường: 50-150 mL IV hoặc 100-250 mL IV (240 mgI/mL)

Chụp tử cung vòi trứng (Hysterosalpingography)

• Omnipaque 240: 15-20 mL, nhưng có thể thay đổi tùy theo cấu trúc và tình trạng bệnh lý.
• Omnipaque 300: 15-20 mL, nhưng có thể thay đổi tùy theo cấu trúc và tình trạng bệnh lý.

Chụp toàn thân

• 25-75 mL IV hoặc 50-150 mL IV truyền; không vượt quá 150 mL.
• Đối với Omnipaque 240: 35-100 mL IV hoặc 70-200 mL IV truyền; không vượt quá 250 mL.

Liều dùng cho người cao tuổi (Geriatric)

• Chọn liều cho bệnh nhân cao tuổi phải thận trọng, thường bắt đầu từ mức thấp trong phạm vi liều dùng, phản ánh tần suất giảm chức năng gan, thận hoặc tim và bệnh lý kèm theo hoặc các liệu pháp thuốc khác.

Liều dùng cho trẻ em (Pediatric)

Tiêm vào ống sống (Intrathecal):

Omnipaque 180 (180 mgI/mL):

• Trẻ em dưới 3 tháng: 2-4 mL
• Trẻ em từ 3 tháng đến dưới 36 tháng: 4-8 mL
• Trẻ em từ 3 đến dưới 7 tuổi: 5-10 mL
• Trẻ em từ 7 đến dưới 13 tuổi: 5-12 mL
• Trẻ em từ 13 đến 18 tuổi: 6-15 mL

Cách tiêm:

• Tiêm chậm trong 1-2 phút.
• Không vượt quá 180 mg/mL hoặc 2700 mg iodine cho một thủ tục chụp cột sống đơn lẻ.

Tiêm vào mạch máu (Intravascular)

Omnipaque 240/300/350

Chụp động mạch tim (Angiocardiography): Chụp tâm thất, chụp động mạch phổi, chụp tĩnh mạch và nghiên cứu các động mạch phụ.

• Chụp tâm thất:
  • Omnipaque 350: 1.25 mL/kg, dao động từ 1-1.5 mL/kg; không vượt quá 5 mL/kg hoặc 250 mL khi tiêm nhiều lần.
  • Omnipaque 300: 1.75 mL/kg, dao động từ 1.5-2 mL/kg; không vượt quá 6 mL/kg hoặc 291 mL khi tiêm nhiều lần.
• Chụp động mạch phổi (Pulmonary Angiography): 1 mL/kg.
• Các thủ thuật chụp động mạch kết hợp (Combined Angiographic Procedures – Multiple Procedures):
  • Omnipaque 350: Không vượt quá 5 mL/kg hoặc 250 mL.
  • Omnipaque 300: Không vượt quá 6 mL/kg hoặc 291 mL.
• Chụp động mạch chủ và động mạch chọn lọc (Aortography and selective arteriography): 1 mL/kg liều tiêm đơn, không vượt quá 5 mL/kg hoặc 250 mL.

Chụp cắt lớp CT toàn thân (CT Scanning of the Body)

• Chụp đầu: 1-2 mL/kg, không vượt quá 28 gI (Omni 240) hoặc 35 gI (Omni 300).
• Chụp đầu qua truyền dịch (infusion): 120-250 mL (Omni 240).
• Chụp cơ thể qua tiêm: 50-200 mL (Omni 300); 60-100 mL (Omni 350).

Chụp Urography bài tiết (Excretory Urography)

• Omnipaque 300: 0.5-3 mL/kg trọng lượng cơ thể.
• Trẻ sơ sinh/trẻ em: Theo độ tuổi và trọng lượng cơ thể.
• Liều thông thường: 1-1.5 mL/kg; không vượt quá 3 mL/kg.

Dung dịch uống (Oraltag)

Chỉ định: Làm sáng dạ dày ruột trong khi chụp CT bụng và vùng chậu.

• Trẻ dưới 3 tuổi: Uống tối đa 4.5 g iodine trong vòng 20-60 phút trước khi chụp.
  • Từ một phần của 1 chai dung dịch đã pha; 120-300 mL, tùy theo kích thước cơ thể của trẻ.
• Trẻ từ 3-18 tuổi: Uống tối đa 9 g iodine trong vòng 20-60 phút trước khi chụp.
  • Từ dưới 1 chai đến 2 chai dung dịch đã pha; 280-750 mL, tùy theo kích thước cơ thể của trẻ.

Omnipaque 180/240/300 mg (iodine)/mL

Dạ dày ruột (GI tract)

• Đối với việc uống qua đường tiêu hóa, tùy thuộc vào bản chất thủ tục và kích thước cơ thể bệnh nhân:
  • Trẻ dưới 3 tháng: Omnipaque 180: 5-30 mL.
  • Trẻ từ 3 tháng đến 3 năm: Omnipaque 180/240/300: tối đa 60 mL.
  • Trẻ từ 4-10 tuổi: Omnipaque 180/240/300: tối đa 80 mL.
  • Trẻ trên 10 tuổi: Omnipaque 180/240/300: tối đa 100 mL.

Khi dùng qua đường trực tràng, có thể sử dụng thể tích lớn hơn.

Chụp cắt lớp bụng (CECT của bụng):

• Omni 300: Pha loãng liều uống đến nồng độ 9-21 mgI/mL (180-750 mL) và sử dụng kết hợp với liều tiêm tĩnh mạch.
• Trẻ dưới 3 tuổi: Không vượt quá 5 gI.
• Trẻ từ 3-18 tuổi: Không vượt quá 10 gI.

Cách cho liều uống: Dùng tất cả liều uống một lần hoặc trong vòng 30-45 phút nếu khó khăn khi uống.

Liều tiêm tĩnh mạch (IV): Dùng kết hợp với liều uống pha loãng của Omni 240/300.

• Liều uống đề xuất: 180-750 mL.
• Liều IV đề xuất: 2 mL/kg; dao động từ 1-2 mL/kg; không vượt quá 3 mL/kg.
• Tiêm tĩnh mạch 30-60 phút sau khi uống.

Quá liều

Quá liều Iohexol có thể gây nguy hiểm đến tính mạng và chủ yếu ảnh hưởng đến hệ tim mạch và hô hấp. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• Da có màu xanh tím (cyanosis) do thiếu oxy trong máu
• Nhịp tim chậm (bradycardia)
• Mức độ axit trong cơ thể cao (toan hóa)
• Chảy máu phổi (pulmonary hemorrhage)
• Co giật, hôn mê và ngừng tim.

Điều trị quá liều Iohexol bao gồm việc bắt đầu ngay lập tức các phương pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm việc theo dõi và hỗ trợ liên tục tất cả các chức năng quan trọng của cơ thể.

Tương tác thuốc với iohexol

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, đột ngột ngừng sử dụng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của iohexol bao gồm:

• Natri iodide I 131

Các tương tác nghiêm trọng khác của iohexol bao gồm:

• Các thuốc có khả năng làm giảm ngưỡng co giật
• Metformin

Các tương tác vừa phải của iohexol bao gồm:

• Aldesleukin
• Thuốc lợi tiểu quai

Iohexol không có tương tác nhẹ nào với các thuốc khác đã biết.

Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể tham khảo công cụ kiểm tra tương tác thuốc trên RxList.

Luôn luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cùng với liều lượng của từng loại, và lưu giữ một danh sách thông tin. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.

Thai kỳ và cho con bú

Nghiên cứu về sinh sản ở động vật không chỉ ra sự suy giảm khả năng sinh sản hoặc tác hại cho thai nhi, tuy nhiên, hiện chưa có nghiên cứu kiểm soát ở phụ nữ mang thai. Việc sử dụng iohexol trong thai kỳ chỉ nên được thực hiện khi thật sự cần thiết.

Hiện chưa rõ mức độ iohexol uống có đi vào sữa mẹ. Iohexol có thể được sử dụng ở phụ nữ cho con bú sau khi cân nhắc nhu cầu lâm sàng của mẹ và lợi ích phát triển và sức khỏe từ việc cho con bú, cũng như các nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi. Mẹ có thể cân nhắc việc vắt sữa và bỏ đi trong vòng 10 giờ sau khi sử dụng iohexol để giảm thiểu rủi ro cho trẻ bú sữa mẹ.

Iohexol tiêm tĩnh mạch có mặt trong sữa mẹ với nồng độ khoảng 0.5% liều của mẹ. Việc cho con bú nên bị gián đoạn trong 24 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch iohexol.

Những điều khác cần biết về iohexol

Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ phản ứng dị ứng nào sau khi sử dụng iohexol.

Tóm tắt

Iohexol là một chất tương phản không ion và tan trong nước được sử dụng trong chụp X-quang (chẩn đoán hình ảnh). Iohexol có thể được sử dụng uống hoặc tiêm tùy thuộc vào loại thủ tục chẩn đoán hình ảnh yêu cầu. Các tác dụng phụ thường gặp của iohexol bao gồm đau đầu, đau thần kinh (neuralgia), buồn nôn, nôn, đau lưng, đau cổ, cứng khớp, phản ứng da, phản ứng dị ứng và các triệu chứng khác.