Thuốc Ferrous sulfate

Tên thuốc gốc: ferrous sulfate

Tên thương mại: Slow FE, Fer-In-Sol, Feratab, Iron, Mol-Iron, Feosol, MyKidz Iron 10

Nhóm thuốc: Sản phẩm sắt

Ferrous sulfate là gì, và nó được sử dụng để làm gì?

Ferrous sulfate là một loại thuốc bổ sung sắt tổng hợp được sử dụng để điều trị thiếu sắt và thiếu máu do thiếu sắt, khi các nguồn sắt từ thực phẩm không đủ để duy trì mức độ sắt khỏe mạnh trong cơ thể. Sắt là một thành phần quan trọng của hemoglobin, một loại protein trong tế bào hồng cầu có nhiệm vụ cung cấp oxy cho các mô trong cơ thể, và myoglobin, một loại protein trong cơ có chức năng lưu trữ oxy và giải phóng oxy cho các tế bào cơ khi mức độ oxy giảm xuống.

Ngoài chức năng vận chuyển và lưu trữ oxy, sắt còn cần thiết cho nhiều quá trình tế bào, tổng hợp enzyme và hormone, tổng hợp và sửa chữa DNA, vận chuyển electron và chuyển hóa năng lượng. Nói chung, phụ nữ cần bổ sung nhiều sắt hơn vì mất sắt do chu kỳ kinh nguyệt, và phụ nữ mang thai thường cần bổ sung sắt vì nhu cầu sắt tăng lên trong thời gian mang thai và cho con bú.

Các nguồn thực phẩm giàu sắt bao gồm:

• Thịt nạc,
• Gia cầm,
• Hải sản,
• Đậu thận,
• Đậu lăng,
• Rau bina,
• Đậu hà lan,
• Hạt các loại, và
• Một số thực phẩm tăng cường sắt.

Cảnh báo

Không dùng ferrous sulfate nếu bạn bị dị ứng với các muối sắt hoặc bất kỳ thành phần nào trong ferrous sulfate. Không dùng nếu bạn bị bệnh hemochromatosis, một tình trạng trong đó sắt tích tụ quá mức trong cơ thể. Không dùng ferrous sulfate nếu bạn bị thiếu máu tan huyết, do sự hủy hoại nhanh chóng các tế bào hồng cầu; sắt giải phóng từ các tế bào hồng cầu sẽ được tái sử dụng. Tránh sử dụng ferrous sulfate cho bệnh nhân nhận truyền máu thường xuyên. Tránh sử dụng cho bệnh nhân có các bệnh lý tiêu hóa như loét dạ dày, viêm loét đại tràng và viêm ruột. Tránh dùng cho trẻ sơ sinh thiếu vitamin E, vì vitamin E thiếu hụt ở trẻ sơ sinh sẽ cần được bổ sung trước khi sử dụng. Tránh sử dụng sắt lâu dài (quá 6 tháng) trừ khi bệnh nhân có tình trạng chảy máu kéo dài hoặc chảy máu kinh nguyệt kéo dài (kinh nguyệt nặng). Thiếu máu ở người già thường do bệnh mãn tính hoặc liên quan đến viêm chứ không phải do thiếu máu, do đó không nên dùng sắt trong trường hợp này. Một số dạng thuốc của ferrous sulfate có thể chứa propylene glycol; lượng lớn có thể gây độc.

Tác dụng phụ của ferrous sulfate

Các tác dụng phụ phổ biến của ferrous sulfate bao gồm:

• Phân có màu đen,
• Đau bụng hoặc khó chịu,
• Ợ nóng,
• Buồn nôn,
• Nôn mửa,
• Táo bón,
• Chướng bụng,
• Tiêu chảy,
• Kích ứng đường tiêu hóa,
• Kích ứng da,
• Nước tiểu đổi màu,
• Đổi màu răng tạm thời (ở dạng dung dịch uống).

Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm:

• Chảy máu đường tiêu hóa,
• Tắc nghẽn đường tiêu hóa (ở các dạng thuốc có ma trận sáp),
• Thủng đường tiêu hóa.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của ferrous sulfate

Dung dịch uống

• 220mg (44mg Fe)/5mL
• 300mg (60mg Fe)/5mL (dành cho người lớn)
• 15mg Fe/mL

Dạng giọt uống

• 75mg (15mg Fe)/mL

Viên nén

• 45mg sắt nguyên tố
• 200mg (65mg Fe)
• 300mg (60mg Fe)
• 325mg (65mg Fe)

Viên nén phóng thích chậm

• 325mg (65mg Fe)

Viên nén giải phóng kéo dài

• 160mg (50mg Fe)
• 142mg (45mg Fe)
• 140mg (45mg Fe)

Liều dùng cho người lớn:

Lượng sắt cần thiết hàng ngày (sắt nguyên tố)

• 19-50 tuổi:
  • Nam giới: 8 mg/ngày
  • Nữ giới: 18 mg/ngày
  • Phụ nữ mang thai: 27 mg/ngày
  • Phụ nữ cho con bú: 9 mg/ngày
• Trên 50 tuổi: 8 mg/ngày

Thiếu máu do thiếu sắt

• Điều trị (sắt nguyên tố): 100-200 mg uống chia làm 2 lần mỗi 12 giờ; có thể dùng dạng phóng thích kéo dài một lần mỗi ngày.
• Dự phòng (sắt nguyên tố): 60 mg uống một lần mỗi ngày.

Liều dùng cho trẻ em:

Lượng sắt cần thiết hàng ngày (sắt nguyên tố)

• Trẻ em 0-6 tháng: 0.27 mg/ngày
• Trẻ em 6-12 tháng: 11 mg/ngày
• Trẻ em 1-3 tuổi: 7 mg/ngày
• Trẻ em 3-8 tuổi: 10 mg/ngày
• Trẻ em 8-13 tuổi: 8 mg/ngày
• Trẻ em trên 13 tuổi:
  • Nam giới: 11 mg/ngày
  • Nữ giới: 15 mg/ngày
  • Phụ nữ mang thai: 27 mg/ngày
  • Phụ nữ cho con bú: 10 mg/ngày

Thiếu máu do thiếu sắt

• Điều trị (sắt nguyên tố): 3-6 mg Fe/kg/ngày, uống chia làm 3 lần mỗi 8 giờ.
• Dự phòng (sắt nguyên tố):
  • Trẻ em từ 4 tháng tuổi trở lên chỉ nhận sữa mẹ hoặc hơn 50% dinh dưỡng từ sữa mẹ: 1 mg/kg/ngày uống.
  • Trẻ em từ 6 tháng đến 2 tuổi ở khu vực có tỷ lệ thiếu máu trên 40% và không có thực phẩm bổ sung sắt: 2 mg/kg/ngày.
  • Trẻ em từ 2-5 tuổi ở khu vực có tỷ lệ thiếu máu trên 40%: 2 mg/kg/ngày uống, không vượt quá 30 mg/ngày.
  • Trẻ em trên 5 tuổi ở khu vực có tỷ lệ thiếu máu trên 40%: 30 mg/ngày kèm với axit folic.
  • Thanh thiếu niên ở khu vực có tỷ lệ thiếu máu trên 40%: 60 mg/ngày kèm với axit folic.

Cách sử dụng:

Để đạt hiệu quả hấp thu tối đa, nên dùng thuốc khi dạ dày rỗng nhưng có thể dùng kèm hoặc sau bữa ăn để giảm kích ứng dạ dày (GI). Vitamin C có thể tăng cường khả năng hấp thu sắt.

Quá liều

Ngộ độc do quá liều sản phẩm chứa sắt là một trong những nguyên nhân chính gây ngộ độc dẫn đến tử vong ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Quá liều sắt ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa, tim mạch và hệ thần kinh trung ương, gây ra nhiều triệu chứng khác nhau.

Điều trị ngộ độc sắt bao gồm việc sử dụng deferoxamine (thuốc giải độc sắt), rửa dạ dày bằng natri bicarbonate và các phương pháp điều trị hỗ trợ, triệu chứng. Bệnh nhân cần được theo dõi trong 24 giờ sau khi không còn triệu chứng.

Các thuốc tương tác với ferrous sulfate

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu sử dụng, đột ngột ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.

Ferrous sulfate không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.

Tuy nhiên, các tương tác nghiêm trọng của ferrous sulfate bao gồm:

• Demeclocycline
• Doxycycline
• Fleroxacin
• Gemifloxacin
• Levofloxacin
• Minocycline
• Moxifloxacin
• Ofloxacin
• Oxytetracycline
• Tetracycline

Ferrous sulfate có tương tác vừa phải với ít nhất 37 loại thuốc khác.

Các tương tác nhẹ của ferrous sulfate bao gồm:

• Acetohydroxamic acid
• Calcium acetate
• Calcium carbonate
• Calcium chloride
• Calcium citrate
• Calcium gluconate
• Carbidopa
• Didanosine
• Gymnema
• Manganese

Các tương tác thuốc được liệt kê trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy tham khảo Trình kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Lưu ý quan trọng: Hãy luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhân viên y tế về tất cả các loại thuốc theo đơn và thuốc không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại, và lưu lại danh sách thông tin này. Hỏi ý kiến bác sĩ hoặc nhân viên y tế nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Nhu cầu sắt tăng lên trong quá trình mang thai, và thiếu sắt chưa được điều trị có thể làm tăng nguy cơ sinh non, sinh con nhẹ cân, hoặc tử vong ở trẻ sơ sinh.

Việc bổ sung ferrous sulfate trong thai kỳ là cần thiết để ngăn ngừa thiếu sắt, tuy nhiên không nên vượt quá liều lượng khuyến cáo hàng ngày.

Thiếu sắt trong thai kỳ cần được điều trị bằng ferrous sulfate, và việc bổ sung sắt nên tiếp tục trong ít nhất 3 tháng sau khi mức hemoglobin trở lại bình thường, và ít nhất 6 tháng sau sinh để bổ sung lượng sắt cho mẹ.

Sắt có mặt trong sữa mẹ và việc sử dụng ferrous sulfate sẽ làm tăng lượng sắt trong sữa. Sắt là một dưỡng chất khoáng có lợi cho trẻ bú mẹ và việc sử dụng ferrous sulfate với liều lượng không vượt quá khuyến cáo hàng ngày là an toàn đối với việc cho con bú, theo hướng dẫn của Tổ chức Y tế Thế giới.

Những điều cần lưu ý khác về ferrous sulfate:

• Không sử dụng ferrous sulfate vượt quá liều lượng khuyến cáo hàng ngày.
• Giữ ferrous sulfate tránh xa tầm tay trẻ em. Trong trường hợp uống quá liều, cần tìm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát ngộ độc.

Tóm tắt

Ferrous sulfate là một thuốc bổ sung sắt tổng hợp được sử dụng để điều trị thiếu sắt và thiếu máu do thiếu sắt. Các tác dụng phụ phổ biến của ferrous sulfate bao gồm phân có màu đen, đau bụng hoặc khó chịu, ợ nóng, buồn nôn, nôn mửa, táo bón, đầy hơi, tiêu chảy, kích ứng dạ dày, kích ứng da, đổi màu nước tiểu, và đổi màu răng (đối với dung dịch uống). Ngộ độc do quá liều sắt là nguyên nhân hàng đầu gây ngộ độc tử vong ở trẻ em dưới 6 tuổi. Không vượt quá liều lượng khuyến cáo của ferrous sulfate.