Lisdexamfetamine (Vyvanse) là gì và có tác dụng gì?
Vyvanse là một loại thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS) được sử dụng để điều trị:
- Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), và
- Rối loạn ăn uống thái quá vừa và nặng (binge eating disorder).
Tác dụng phụ của lisdexamfetamine (Vyvanse)
Các tác dụng phụ thường gặp của Vyvanse bao gồm:
- Đau vùng bụng trên,
- Buồn nôn,
- Khô miệng,
- Chóng mặt,
- Giảm cân,
- Khó ngủ,
- Cáu gắt,
- Giảm cảm giác thèm ăn, và
- Nôn mửa.
Các tác dụng phụ quan trọng khác của Vyvanse bao gồm:
- Mờ mắt,
- Chậm phát triển ở trẻ em,
- Co giật ở những bệnh nhân có tiền sử động kinh.
Tăng huyết áp, tử vong đột ngột ở những bệnh nhân có vấn đề về tim, đột quỵ, và nhồi máu cơ tim đã được ghi nhận liên quan đến Vyvanse. Bệnh nhân có thể trải qua các triệu chứng tâm thần mới hoặc tình trạng bệnh tâm thần trở nên trầm trọng hơn (ví dụ, các cơn hưng cảm, nghe thấy tiếng nói, ảo giác) hoặc tình trạng hành vi hung hăng hoặc thù địch trở nên tồi tệ hơn.
Vyvanse, giống như các loại amphetamine khác, có thể bị lạm dụng. Các loại amphetamine đã được liên kết với hiện tượng chịu đựng thuốc, sự phụ thuộc tâm lý và tàn tật xã hội. Việc ngừng sử dụng amphetamines đột ngột có thể gây ra hội chứng cai thuốc với các triệu chứng như mệt mỏi cực độ và trầm cảm tinh thần. Do đó, việc ngừng thuốc cần giảm dần liều.
Priapism, được định nghĩa là cương cứng dương vật đau đớn hoặc không đau kéo dài hơn 4 giờ, đã được ghi nhận ở bệnh nhân nhi và người lớn sử dụng các loại thuốc kích thích. Cương cứng này thường giảm khi ngừng thuốc. Cần sự can thiệp y tế kịp thời nếu nghi ngờ có hiện tượng priapism.
Liều lượng của lisdexamfetamine (Vyvanse)
Liều bắt đầu được khuyến cáo của Vyvanse để điều trị ADHD ở người lớn là 30 mg và đối với bệnh nhân nhi từ 6-12 tuổi là 20 đến 30 mg mỗi ngày vào buổi sáng. Liều lượng có thể tăng lên 10-20 mg mỗi ngày sau mỗi tuần. Liều tối đa là 70 mg mỗi ngày.
Liều lượng được khuyến cáo để điều trị rối loạn ăn uống thái quá ở người lớn là từ 50 đến 70 mg mỗi ngày. Liều bắt đầu là 30 mg mỗi ngày và liều sẽ được tăng dần 20 mg mỗi tuần cho đến khi đạt được liều khuyến cáo.
Các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung tương tác với lisdexamfetamine (Vyvanse)
Các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) như isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate), selegiline (Eldepryl) và procarbazine (Matulane) làm chậm quá trình loại bỏ amphetamines khỏi cơ thể. Điều này làm tăng nồng độ amphetamines và tác dụng của chúng. Điều này có thể gây ra sự gia tăng huyết áp nghiêm trọng (khủng hoảng tăng huyết áp) với đau đầu, các dấu hiệu khủng hoảng huyết áp khác và thậm chí là các phản ứng nguy hiểm đến tính mạng. Vyvanse không nên được sử dụng cho đến 14 ngày sau khi ngừng sử dụng MAOIs để các tác dụng của MAOIs giảm bớt.
Các loại amphetamine làm tăng tác dụng của norepinephrine. Việc kết hợp cả hai thuốc có thể dẫn đến độc tính tim mạch nghiêm trọng.
Lisdexamfetamine (Vyvanse) có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Hiện chưa có các nghiên cứu đầy đủ về Vyvanse ở phụ nữ mang thai. Các loại amphetamine có thể gây sinh non, cân nặng khi sinh thấp và triệu chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh sinh ra từ những bà mẹ phụ thuộc vào amphetamines.
Amphetamines có thể được bài tiết qua sữa mẹ. Các bà mẹ sử dụng amphetamines không nên cho con bú.
Những điều gì khác cần biết về lisdexamfetamine (Vyvanse)?
Các dạng chuẩn bị của lisdexamfetamine có sẵn:
- Viên nang: 10, 20, 30, 40, 50, 60, và 70 mg
Cách bảo quản lisdexamfetamine: Vyvanse nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F), và tránh ánh sáng.
Tóm tắt: Vyvanse (lisdexamfetamine) là một loại thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS) được chỉ định cho bệnh nhân mắc rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Lisdexamfetamine (Vyvanse) không nên được sử dụng cùng với MAOIs. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, khô miệng, chóng mặt, và khó ngủ. Trước khi sử dụng thuốc này, nên xem xét các tương tác thuốc, liều lượng, và thông tin về thai kỳ và cho con bú.
