TÊN GỐC: CYCLOSPORINE MICROEMULSION CAPSULE – UỐNG (sye-klo-SPORE-een MY-crow-ee-MULL-shun)
TÊN THƯƠNG MẠI: Gengraf, Neoral
CẢNH BÁO:
Cyclosporine là một loại thuốc giảm khả năng chống lại bệnh tật của cơ thể (thuốc ức chế miễn dịch), làm cho người sử dụng dễ bị nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác (bao gồm cả ung thư như lymphoma). Việc sử dụng các thuốc khác điều trị việc đào thải cơ quan ghép cùng với thuốc này có thể làm tăng nguy cơ này.
Cyclosporine cũng có thể gây huyết áp cao và các vấn đề về thận. Nguy cơ của cả hai vấn đề này sẽ tăng lên khi sử dụng liều cao hơn và điều trị kéo dài với thuốc này. Bệnh nhân mắc bệnh vảy nến đã từng điều trị bằng các phương pháp nhất định (ví dụ: than đá, methotrexate, PUVA, UVB, hoặc các liệu pháp xạ trị khác) có nguy cơ cao phát triển ung thư da. Vì vậy, cyclosporine chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ.
Vì các loại thuốc khác nhau cung cấp các lượng thuốc khác nhau, không được thay đổi nhãn hiệu cyclosporine mà không có sự cho phép và hướng dẫn của bác sĩ.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm chức năng thận, xét nghiệm máu) có thể được thực hiện để theo dõi tiến triển của bạn.
CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa việc đào thải cơ quan ở những người đã được ghép gan, thận hoặc tim. Nó thường được sử dụng cùng với các thuốc khác để giúp cơ quan mới hoạt động bình thường. Cyclosporine cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng và một số bệnh da (vảy nến nghiêm trọng). Cyclosporine thuộc nhóm thuốc ức chế miễn dịch. Nó hoạt động bằng cách làm chậm hệ thống phòng thủ của cơ thể (hệ miễn dịch) để ngăn cơ thể từ chối cơ quan ghép, ngăn ngừa tổn thương thêm cho các khớp (ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp), hoặc ngăn ngừa tổn thương thêm cho da (ở bệnh nhân vảy nến). Đối với việc điều trị vảy nến hoặc viêm khớp, thuốc này thường được sử dụng cho những bệnh nhân không thể dùng các thuốc khác hoặc chưa tìm thấy hiệu quả từ các phương pháp điều trị khác.
Ngoài ra, thuốc này có thể được sử dụng để ngăn ngừa việc đào thải ở các loại cơ quan ghép khác (ví dụ: giác mạc, tuyến tụy) hoặc ghép tủy xương. Nó cũng có thể được dùng để điều trị các tình trạng khác có thể được cải thiện bằng cách ảnh hưởng đến hệ miễn dịch (ví dụ: bệnh Crohn).
CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này, thường là hai lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm mỗi ngày, hoặc theo chỉ định của bác sĩ. Bạn có thể uống thuốc này với hoặc không có thức ăn, nhưng bạn nên chọn một cách thức và duy trì như vậy cho mọi liều uống. Nếu bạn uống thuốc này với thức ăn, hãy ăn cùng một loại và số lượng thức ăn mỗi lần uống thuốc. Nuốt nguyên viên thuốc, không nghiền nát hoặc nhai viên thuốc. Liều lượng dựa trên tình trạng sức khỏe, mức độ cyclosporine trong máu, chức năng thận và phản ứng với liệu pháp. Hãy tuân thủ lịch uống thuốc một cách nghiêm ngặt.
Tránh ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi khi điều trị với thuốc này, trừ khi bác sĩ chỉ định. Các sản phẩm từ bưởi có thể làm tăng lượng thuốc này trong máu. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Sử dụng thuốc này đều đặn để đạt hiệu quả tốt nhất. Hãy nhớ uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Thuốc này có hiệu quả tốt nhất khi mức thuốc trong cơ thể bạn được duy trì ổn định. Vì vậy, hãy uống thuốc này với khoảng cách đều giữa các liều.
Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị viêm khớp, có thể mất từ 4-8 tuần để thấy sự cải thiện và lên tới 4 tháng để đạt được hiệu quả đầy đủ.
Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị vảy nến, có thể mất từ 2-4 tuần để thấy sự cải thiện và lên tới 4 tháng để đạt được hiệu quả đầy đủ. Liều thuốc của bạn sẽ được tăng dần trong quá trình điều trị. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện sau 6 tuần sử dụng liều cao nhất. Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị vảy nến, không sử dụng thuốc liên tục quá một năm trừ khi bác sĩ chỉ định.
TÁC DỤNG PHỤ:
Xem thêm phần Cảnh báo.
Nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau dạ dày, mụn trứng cá, chuột rút, tăng trưởng lông trên mặt/cơ thể, run tay/ngón tay (rung), sưng đỏ/nướu đau, chóng mặt, mặt đỏ bừng, và huyết áp cao có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đánh giá rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Nguy cơ nhiễm trùng của bạn có thể cao hơn khi bạn sử dụng thuốc này. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào sau: sốt, đau họng, triệu chứng cảm cúm, tiểu đau.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: co thắt/cơ yếu, nhịp tim nhanh/không đều, thay đổi về lượng/màu sắc của nước tiểu, tăng giảm cân bất thường, ngứa ran ở tay/chân, vấn đề về thính giác, dễ bầm tím/chảy máu, mệt mỏi bất thường, nước tiểu sẫm màu, buồn nôn/nôn kéo dài, đau bụng/dạ dày dữ dội, vàng da/mắt, nôn có màu giống bã cà phê, thay đổi kích thước/hình dạng của các nốt ruồi/chỗ tổn thương trên da, thay đổi màu sắc da, mất ý thức, thay đổi về tinh thần/ tâm trạng (ví dụ: lú lẫn, khó tập trung), thay đổi thị lực, sưng tuyến, cục u bất thường, đổ mồ hôi ban đêm, vấn đề với giọng nói, vụng về, mất phối hợp, yếu một bên cơ thể.
Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau ngực, co giật.
Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu điều này xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt dữ dội, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
CẢNH BÁO:
Trước khi sử dụng cyclosporine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có tiền sử bị bệnh thủy đậu/zoster (mày đay), huyết áp cao không kiểm soát, ung thư, tổn thương da không rõ nguyên nhân, đang sử dụng trị liệu tia xạ (bao gồm liệu pháp ánh sáng PUVA hoặc UVB), hoặc có vấn đề về thận (chỉ đối với bệnh nhân viêm khớp hoặc vảy nến).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là: bệnh thận, bệnh gan, các nhiễm trùng hiện tại hoặc gần đây, co giật, mất cân bằng khoáng chất chưa được điều trị (ví dụ: thiếu magiê hoặc tăng kali), rối loạn máu, tiểu đường, vấn đề về tiêu hóa (hội chứng kém hấp thu), mỡ máu cao (cholesterol hoặc triglycerides).
Thuốc này có thể làm bạn chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống đồ uống có cồn.
Thuốc này có thể làm giảm mức magiê trong máu của bạn. Hỏi bác sĩ về việc bổ sung magiê vào chế độ ăn của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung magiê.
Cyclosporine có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hoặc làm trầm trọng thêm bất kỳ nhiễm trùng hiện tại nào. Do đó, hãy rửa tay sạch sẽ để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng. Tránh tiếp xúc với những người có nhiễm trùng có thể lây lan sang người khác (chẳng hạn như thủy đậu, sởi, cúm). Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với nhiễm trùng hoặc cần thêm chi tiết.
Không tiêm chủng/vaccin khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ. Tránh tiếp xúc với những người vừa mới tiêm các loại vắc xin sống (như vắc xin cúm dạng xịt mũi).
Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư da. Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời kéo dài, tắm nắng hoặc sử dụng đèn bắt nắng. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Thuốc này có thể gây sưng và phát triển lợi (tăng sản lợi). Đánh răng và dùng chỉ nha khoa hàng ngày để giảm thiểu vấn đề này. Hãy đến gặp nha sĩ thường xuyên.
Thuốc này có thể chứa cồn. Cẩn thận nếu bạn có bệnh gan, phụ thuộc vào rượu, có tiền sử co giật, hoặc các tình trạng khác yêu cầu bạn phải hạn chế/tránh cồn trong chế độ ăn. Cũng cần thận trọng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Quan sát kỹ trẻ em khi sử dụng thuốc này. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng sản phẩm này một cách an toàn.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Người cao tuổi có thể có nguy cơ cao hơn đối với tác dụng lên huyết áp và thận khi sử dụng thuốc này.
Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thời gian mang thai. Việc sử dụng cyclosporine trong thai kỳ đã dẫn đến các vấn đề ở trẻ sơ sinh, như cân nặng thấp khi sinh và sinh non (sinh thiếu tháng). Các vấn đề nghiêm trọng khác cũng đã được báo cáo, bao gồm cái chết của thai nhi. Hãy thảo luận về các rủi ro và lợi ích với bác sĩ.
Thuốc này có thể đi vào sữa mẹ. Vì có thể có rủi ro cho trẻ sơ sinh, không khuyến khích cho con bú trong khi sử dụng thuốc này. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠI TÁC THUỐC:
Xem thêm phần Cách sử dụng thuốc.
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc tránh thai, caspofungin, than đá, ezetimibe, sulfinpyrazone, tacrolimus, temsirolimus, terbinafine, các thuốc làm suy giảm hệ miễn dịch/tăng nguy cơ nhiễm trùng (như natalizumab, rituximab, tofacitinib), thuốc làm trầm trọng thêm các vấn đề về thận (ví dụ: acyclovir, kháng sinh aminoglycoside bao gồm tobramycin; amphotericin B; colchicine; fibrates bao gồm fenofibrate; melphalan; NSAIDs bao gồm diclofenac và sulindac; ranitidine; thuốc sulfa bao gồm sulfamethoxazole; vancomycin), thuốc có thể làm tăng mức kali (ví dụ: thuốc ức chế ACE bao gồm lisinopril, ARBs bao gồm losartan, bổ sung kali, “thuốc lợi tiểu” bao gồm amiloride, spironolactone).
Các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến sự loại bỏ cyclosporine khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của cyclosporine. Ví dụ bao gồm allopurinol, amiodarone, thuốc chống nấm azole bao gồm fluconazole, barbiturates bao gồm phenobarbital, boceprevir, bosentan, bromocriptine, thuốc chẹn kênh canxi bao gồm diltiazem/nifedipine/verapamil, cimetidine, thuốc ức chế protease HIV bao gồm indinavir, imatinib, một số hormone nam tổng hợp như danazol/methyltestosterone, methylprednisolone, metoclopramide, metronidazole, mifepristone, nafcillin, nefazodone, octreotide, orlistat, quinupristin/dalfopristin, rifamycins bao gồm rifampin/rifabutin, một số thuốc chống co giật bao gồm carbamazepine/phenytoin, St. John’s wort, telaprevir, ticlopidine, và các thuốc khác.
Thuốc này có thể làm chậm sự loại bỏ các thuốc khác khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của các thuốc đó. Ví dụ về các thuốc bị ảnh hưởng bao gồm aliskiren, ambrisentan, digoxin, dronedarone, etoposide, repaglinide, tolterodine, statin (như atorvastatin, lovastatin, pitavastatin, rosuvastatin, simvastatin), các thuốc ức chế miễn dịch khác (như azathioprine, methotrexate, sirolimus), và các thuốc khác.
Không sử dụng các chất thay thế muối chứa kali trong khi dùng thuốc này. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin.
QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.
LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Hãy duy trì tất cả các cuộc hẹn xét nghiệm và khám bệnh. Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (ví dụ: chức năng gan và thận, huyết áp, mức độ khoáng chất trong máu, axit uric, mức độ cyclosporine trong máu) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi sự tiến triển của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Hãy kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên khi sử dụng thuốc này. Thảo luận với bác sĩ về cách tự theo dõi huyết áp. Thông báo cho bác sĩ về chỉ số huyết áp của bạn.
Nếu bạn đã trải qua một ca cấy ghép cơ quan, việc tham gia các lớp học giáo dục về cấy ghép hoặc nhóm hỗ trợ là rất quan trọng. Hãy tìm hiểu các triệu chứng của việc thải ghép cơ quan như cảm giác bị bệnh, sốt, đau quanh cơ quan ghép, và các dấu hiệu của việc cơ quan ghép bị suy yếu (giảm lượng nước tiểu trong cấy ghép thận, vàng da/mắt trong cấy ghép gan, khó thở/không thể tập thể dục trong cấy ghép tim). Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải những triệu chứng này.
QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch uống thuốc bình thường của bạn. Không được uống gấp đôi liều để bù lại.
LƯU TRỮ:
Lưu trữ thuốc trong hộp nhôm gốc ở nhiệt độ phòng, tránh xa nhiệt và độ ẩm. Các thuốc từ các nhà sản xuất khác nhau yêu cầu nhiệt độ lưu trữ khác nhau, vì vậy hãy tham khảo ý kiến dược sĩ để biết thêm thông tin. Không lưu trữ thuốc trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú nuôi. Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ thuốc vào cống trừ khi có hướng dẫn cụ thể. Hãy vứt bỏ thuốc đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc một cách an toàn.
CẢNH BÁO Y TẾ:
Tình trạng của bạn có thể gây ra các biến chứng trong trường hợp cấp cứu y tế.
