Nateglinide là gì và hoạt động như thế nào (cơ chế hoạt động)?
Nateglinide là một loại thuốc uống dùng để hạ mức đường huyết (glucose) ở bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là meglitinides, bao gồm cả repaglinide (Prandin). Khoảng 90% bệnh nhân đái tháo đường mắc đái tháo đường tuýp 2. Bệnh đái tháo đường tuýp 2 thường xảy ra ở người lớn và liên quan đến béo phì và tiền sử gia đình có bệnh đái tháo đường. Insulin là một hormone quan trọng kiểm soát mức đường huyết trong máu.
Bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 gặp khó khăn trong việc kiểm soát mức đường huyết. Nguyên nhân là do sự giảm tiết insulin từ tuyến tụy sau bữa ăn và tình trạng kháng insulin của các tế bào trong cơ thể. Insulin có nhiệm vụ kích thích các tế bào loại bỏ glucose khỏi máu. Sự giảm tiết insulin và kháng insulin dẫn đến mức glucose trong máu cao. Nateglinide kích thích các tế bào trong tuyến tụy sản xuất insulin theo cách tương tự như nhóm thuốc gọi là sulfonylureas, ví dụ như glyburide (Diabeta, Glynase, và Micronase), cũng được sử dụng trong điều trị đái tháo đường tuýp 2. Tuy nhiên, nateglinide có khởi phát tác dụng nhanh hơn và thời gian tác dụng ngắn hơn so với sulfonylureas. Lợi ích của tác dụng nhanh và ngắn này có thể giúp ngăn chặn sự tăng nhanh và tạm thời của glucose trong máu ngay sau bữa ăn ở bệnh nhân đái tháo đường.
Tên thương hiệu của nateglinide là Starlix. Starlix có sẵn dưới dạng thuốc generic. Bạn cần có đơn thuốc để sử dụng nateglinide. Nateglinide được FDA phê duyệt vào tháng 12 năm 2000.
Tác dụng phụ của nateglinide là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của liệu pháp nateglinide bao gồm:
- Chảy nước mũi,
- Ho,
- Nhiễm trùng đường hô hấp trên,
- Đau lưng,
- Các triệu chứng giống cúm,
- Chóng mặt,
- Đau khớp.
Một tác dụng phụ quan trọng khác của liệu pháp nateglinide là hạ đường huyết (mức glucose trong máu thấp, có hoặc không có triệu chứng).
Một số triệu chứng của hạ đường huyết bao gồm:
- Đói,
- Buồn nôn,
- Mệt mỏi,
- Đổ mồ hôi,
- Đau đầu,
- Hồi hộp,
- Tê quanh miệng,
- Ngứa ran ở ngón tay,
- Run rẩy,
- Yếu cơ,
- Mờ mắt,
- Cảm giác lạnh,
- Ngáp quá mức,
- Cáu gắt,
- Nhầm lẫn,
- Mất ý thức.
Liều dùng của nateglinide là gì?
Liều khuyến nghị của nateglinide khi sử dụng riêng hoặc kết hợp với metformin hoặc thiazolidinediones là 120 mg ba lần mỗi ngày cùng với bữa ăn.
Liều 60 mg được sử dụng cho bệnh nhân gần đạt được mục tiêu HbA1c khi bắt đầu điều trị.
Nateglinide nên được uống 30 phút hoặc ít hơn trước bữa ăn nhưng không nên uống nếu bỏ bữa.
Nateglinide có sẵn dưới dạng viên nén 60 mg và 120 mg.
Nateglinide nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F), trong hộp kín.
Các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với nateglinide?
Việc bắt đầu hoặc ngừng sử dụng các loại thuốc sau có thể làm tăng tác dụng của nateglinide và có thể cần giảm liều nateglinide:
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) như ibuprofen (Motrin, v.v.), aspirin và các hợp chất tương tự aspirin.
- Thuốc ức chế monoamine oxidase như phenelzine (Nardil).
- Thuốc chẹn beta như propranolol (Inderal).
Việc bắt đầu hoặc ngừng sử dụng các loại thuốc sau có thể làm giảm tác dụng của nateglinide và có thể cần tăng liều nateglinide:
- Thuốc lợi tiểu thiazide như hydrochlorothiazide,
- Steroid như prednisone,
- Hormone tuyến giáp như levothyroxine,
- Các loại thuốc được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp để điều hòa nhịp tim hoặc khôi phục hô hấp khi đường thở bị tắc nghẽn, chẳng hạn như epinephrine và albuterol (Ventolin).
Nateglinide có an toàn khi mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có nghiên cứu an toàn và hiệu quả nào được thực hiện ở phụ nữ mang thai sử dụng nateglinide. Nateglinide không nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai.
Vì nhiều loại thuốc được bài tiết qua sữa mẹ, nhà sản xuất khuyến cáo không nên sử dụng nateglinide cho phụ nữ đang cho con bú.
Tóm tắt
Nateglinide (Starlix) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị đái tháo đường tuýp 2. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và thận trọng, cũng như thông tin về việc mang thai cần được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
