Tên gốc: mepivacaine
Tên thương hiệu: Carbocaine, Polocaine, Polocaine-MPF
Nhóm thuốc: Thuốc gây tê cục bộ, amide; Thuốc gây tê cục bộ, nha khoa; Thuốc gây tê cục bộ, tiêm
Mepivacaine là gì và được sử dụng để làm gì?
Mepivacaine là thuốc kê đơn được sử dụng để gây tê cục bộ qua tiêm thẩm thấu hoặc chặn dây thần kinh, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống.
Cảnh báo
Chống chỉ định:
- Quá mẫn với mepivacaine hoặc các thuốc gây tê thuộc nhóm amide, nhạy cảm với parabens
Ảnh hưởng của lạm dụng thuốc:
- Không có
Thận trọng:
- Một số dạng thuốc có thể chứa sulfite
- Tiền sử tăng thân nhiệt ác tính
- Theo dõi trạng thái tỉnh táo của bệnh nhân sau khi tiêm; lo âu, chóng mặt, bồn chồn, run, trầm cảm, hoặc mờ mắt có thể là dấu hiệu của độc tính hệ thần kinh trung ương
- KHÔNG sử dụng dung dịch có epinephrine ở những vùng xa của cơ thể (ví dụ: ngón tay, mũi, tai)
- Báo cáo ngừng hô hấp khi sử dụng
- Tiêm vào mạch máu không chủ ý có thể dẫn đến co giật
- Việc bổ sung thuốc co mạch, epinephrine, sẽ giúp cầm máu tại chỗ, giảm hấp thu toàn thân và kéo dài thời gian tác dụng
- Nguy cơ viêm sụn nếu nhận truyền dịch nội khớp liên tục sau phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật khác
Methemoglobinemia:
Sử dụng thuốc gây tê cục bộ có thể gây methemoglobinemia, một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị kịp thời; bệnh nhân có thiếu hụt men glucose-6-phosphate dehydrogenase, methemoglobinemia bẩm sinh hoặc không rõ nguyên nhân, suy tim hoặc phổi, trẻ dưới 6 tháng tuổi, và tiếp xúc đồng thời với các chất oxy hóa hoặc chất chuyển hóa của chúng dễ bị phát triển các triệu chứng lâm sàng.
Khuyên bệnh nhân hoặc người chăm sóc tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bệnh nhân có các dấu hiệu hoặc triệu chứng sau: da nhợt nhạt, xám, hoặc xanh (chứng xanh tím); nhức đầu; nhịp tim nhanh; khó thở; chóng mặt; hoặc mệt mỏi; ngừng sử dụng thuốc và bất kỳ chất oxy hóa nào khác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu và triệu chứng, bệnh nhân có thể đáp ứng với chăm sóc hỗ trợ, bao gồm liệu pháp oxy và bù nước. Một biểu hiện lâm sàng nghiêm trọng hơn có thể cần điều trị bằng methylene blue, truyền máu, hoặc oxy cao áp.
Tác dụng phụ của mepivacaine là gì?
Tác dụng phụ thường gặp của mepivacaine bao gồm:
- Lo âu
- Bồn chồn
- Kích thích
- Trầm cảm
- Chóng mặt
- Run rẩy
- Nhìn mờ
- Ù tai
Tác dụng phụ nghiêm trọng của mepivacaine bao gồm:
- Phát ban
- Khó thở
- Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
- Đỏ da
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đổ mồ hôi
- Cảm giác nóng
- Nhịp tim nhanh
- Hắt hơi
- Chóng mặt
- Ngất xỉu
- Tê hoặc ngứa ran ở miệng hoặc môi
- Vị kim loại trong miệng
- Ù tai
- Nhìn mờ
- Nói lắp
- Đau đầu
- Lú lẫn
- Trầm cảm
- Buồn ngủ nghiêm trọng
- Chóng mặt
- Nhịp tim chậm
- Mạch yếu
- Thở nông
- Sốt
- Cứng cổ
- Tăng nhạy cảm với ánh sáng
- Run rẩy hoặc co giật cơ
- Lo âu
- Bồn chồn
- Tê kéo dài
- Yếu
- Mất cử động ở chân hoặc bàn chân
- Mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột
- Mất cảm giác ở bụng dưới, háng hoặc bộ phận sinh dục
- Đi tiểu đau hoặc khó khăn
- Nhịp tim nhanh
- Thở nhanh
- Cảm giác nóng
Tác dụng phụ hiếm gặp của mepivacaine bao gồm:
- Không có
Gọi cấp cứu hoặc gọi 911 ngay nếu bạn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng như:
- Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói lắp, yếu ở cánh tay hoặc chân, khó đi lại, mất phối hợp, cảm thấy không vững vàng, cơ cứng rất nghiêm trọng, sốt cao, đổ mồ hôi nhiều, hoặc run rẩy
- Các triệu chứng mắt nghiêm trọng như mất thị lực đột ngột, nhìn mờ, thị lực đường hầm, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh đèn
- Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập mạnh; rung rinh trong ngực; khó thở; chóng mặt đột ngột, hoa mắt hoặc ngất xỉu
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng phụ.
Liều lượng của mepivacaine là gì?
Liều lượng cho người lớn
Dung dịch tiêm:
- 1%
- 1,5%
- 2%
- 3%
Gây tê cục bộ
- Liều người lớn: Tối đa 400 mg (80 mL dung dịch 0,5% hoặc 40 mL dung dịch 1%)
Chặn dây thần kinh cổ, cánh tay, liên sườn hoặc dây thần kinh sinh dục
- Liều người lớn: 50-400 mg (5-40 mL) dung dịch 1% hoặc 100-400 mg (5-20 mL) dung dịch 2%; với chặn dây thần kinh sinh dục, tiêm một nửa tổng liều vào mỗi bên; không vượt quá 400 mg
Chặn dây thần kinh qua đường âm đạo
- Liều người lớn: Tối đa 300 mg (30 mL dung dịch 1%); tiêm một nửa tổng liều vào mỗi bên; không vượt quá 300 mg
Chặn dây thần kinh quanh cổ tử cung
- Liều người lớn: Tối đa 200 mg (20 mL dung dịch 1%); tiêm một nửa tổng liều vào mỗi bên; không vượt quá 200 mg
Liều cho trẻ em
Cách sử dụng:
- Trẻ dưới 3 tuổi hoặc dưới 13,6 kg: Không vượt quá 5-6 mg/kg/lần; chỉ sử dụng dung dịch có nồng độ dưới 2%
Các thuốc khác tương tác với mepivacaine là gì?
Nếu bác sĩ của bạn đang sử dụng thuốc này để điều trị cơn đau của bạn, bác sĩ hoặc dược sĩ có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra và có thể theo dõi bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào trước khi tham khảo ý kiến của bác sĩ, nhà cung cấp dịch vụ y tế, hoặc dược sĩ.
Mepivacaine có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
- Bupivacaine liposome
Mepivacaine có tương tác nghiêm trọng với các loại thuốc sau:
- Bupivacaine implant
Mepivacaine có tương tác ở mức trung bình với các loại thuốc sau:
- Nadolol
- Pindolol
- Propranolol
- Timolol
Mepivacaine có tương tác nhỏ với các loại thuốc sau:
- Hyaluronidase
Thông tin này không chứa tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng.
Mang thai và cho con bú:
- Mang thai: Sử dụng cẩn thận nếu lợi ích vượt trội so với rủi ro trong khi mang thai.
- Cho con bú: Không rõ liệu thuốc có được bài tiết qua sữa mẹ hay không.
Tóm tắt:
Mepivacaine là thuốc kê đơn được sử dụng để gây tê cục bộ và chặn dây thần kinh, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng hoặc tủy sống. Các tác dụng phụ thường gặp của mepivacaine bao gồm lo âu, bồn chồn, kích thích, trầm cảm, chóng mặt, run rẩy, nhìn mờ và ù tai. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu mang thai hoặc cho con bú.
