Thuốc Keytruda (pembrolizumab)

Những tác dụng phụ của Keytruda là gì?

Keytruda là một loại thuốc có thể điều trị một số loại ung thư bằng cách kích thích hệ miễn dịch của bạn. Keytruda có thể khiến hệ miễn dịch của bạn tấn công các cơ quan và mô bình thường ở bất kỳ khu vực nào trong cơ thể và có thể ảnh hưởng đến chức năng của chúng. Những vấn đề này đôi khi có thể trở nên nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng và có thể dẫn đến tử vong. Những vấn đề này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị hoặc thậm chí sau khi bạn đã hoàn thành điều trị.

Hãy gọi hoặc gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào của các vấn đề sau đây hoặc nếu các triệu chứng này trở nên tồi tệ hơn:

Vấn đề về phổi (viêm phổi). Các triệu chứng của viêm phổi có thể bao gồm:

• Khó thở
• Đau ngực
• Ho mới hoặc ho trở nên tồi tệ hơn

Vấn đề về ruột (viêm ruột), có thể dẫn đến rách hoặc lỗ thủng trong ruột của bạn. Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm ruột có thể bao gồm:

• Tiêu chảy hoặc đi ngoài nhiều hơn bình thường
• Phân có màu đen, nhầy, dính hoặc có máu hoặc chất nhầy
• Đau hoặc đau nhức ở vùng bụng
• Đau bụng nghiêm trọng hoặc cảm giác đau

Vấn đề về gan, bao gồm viêm gan. Các dấu hiệu và triệu chứng của vấn đề về gan có thể bao gồm:

• Da hoặc mắt có màu vàng
• Buồn nôn hoặc nôn
• Đau ở bên phải vùng bụng
• Nước tiểu sẫm màu
• Chảy máu hoặc bầm tím dễ dàng hơn bình thường

Vấn đề về tuyến hormone (đặc biệt là tuyến giáp, tuyến yên, tuyến thượng thận và tuyến tụy). Các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy tuyến hormone của bạn không hoạt động đúng có thể bao gồm:

• Nhịp tim nhanh
• Giảm cân hoặc tăng cân
• Tăng đổ mồ hôi
• Cảm giác thèm ăn hoặc khát nước nhiều hơn
• Đi tiểu thường xuyên hơn bình thường
• Rụng tóc
• Cảm giác lạnh
• Táo bón
• Giọng nói trầm xuống
• Đau cơ
• Cảm giác yếu đuối
• Chóng mặt hoặc ngất xỉu
• Đau đầu không hết hoặc đau đầu bất thường

Vấn đề về thận, bao gồm viêm thận và suy thận. Các dấu hiệu của vấn đề về thận có thể bao gồm:

• Thay đổi về số lượng hoặc màu sắc của nước tiểu

Vấn đề về da. Các dấu hiệu của vấn đề về da có thể bao gồm:

• Phát ban
• Ngứa
• Mụn nước, bong tróc hoặc vết loét trên da
• Vết loét đau hoặc vết loét trong miệng hoặc mũi, họng hoặc khu vực sinh dục

Vấn đề ở các cơ quan khác. Các dấu hiệu và triệu chứng của những vấn đề này có thể bao gồm:

• Thay đổi thị lực
• Đau cơ hoặc khớp nghiêm trọng hoặc kéo dài
• Yếu cơ nghiêm trọng
• Thiếu tế bào máu đỏ (thiếu máu)
• Hạch bạch huyết sưng, phát ban hoặc u nhọt mềm trên da, ho, khó thở, thay đổi thị lực, hoặc đau mắt (bệnh sarcoidosis)
• Bối rối, sốt, yếu cơ, vấn đề cân bằng, buồn nôn, nôn, cổ cứng, vấn đề về trí nhớ hoặc co giật (viêm não)
• Khó thở, nhịp tim không đều, cảm giác mệt mỏi, hoặc đau ngực (viêm cơ tim)

Phản ứng truyền dịch (IV) có thể đôi khi nghiêm trọng và đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng truyền dịch có thể bao gồm:

• Ớn lạnh hoặc run
• Khó thở hoặc thở khò khè
• Ngứa hoặc phát ban
• Mặt đỏ bừng
• Chóng mặt
• Sốt
• Cảm giác sắp ngất xỉu

Phản ứng thải ghép tạng. Những người đã cấy ghép tạng có thể có nguy cơ cao bị thải ghép tạng. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết các dấu hiệu và triệu chứng bạn cần báo cáo và theo dõi bạn, tùy thuộc vào loại ghép tạng bạn đã thực hiện.

Các biến chứng, bao gồm bệnh ghép chống chủ (GVHD), ở những người đã nhận ghép tủy xương (tế bào gốc) từ người cho (allogeneic). Những biến chứng này có thể nghiêm trọng và dẫn đến tử vong. Những biến chứng này có thể xảy ra nếu bạn đã thực hiện ghép tủy xương trước hoặc sau khi điều trị bằng Keytruda. Bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bạn để phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng: phát ban da, viêm gan, đau vùng bụng và tiêu chảy.

Việc điều trị y tế ngay lập tức có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề này trở nên nghiêm trọng hơn. Bác sĩ của bạn sẽ kiểm tra các vấn đề này trong suốt quá trình điều trị với Keytruda. Bác sĩ có thể điều trị cho bạn bằng thuốc corticosteroid hoặc thay thế hormone. Bác sĩ cũng có thể cần trì hoãn hoặc hoàn toàn ngừng điều trị với Keytruda nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.

Các tác dụng phụ phổ biến của Keytruda khi sử dụng đơn độc bao gồm: cảm thấy mệt mỏi, đau, bao gồm đau cơ, xương hoặc khớp và đau bụng, giảm sự thèm ăn, ngứa, tiêu chảy, buồn nôn, phát ban, sốt, ho, khó thở và táo bón.

Các tác dụng phụ phổ biến của Keytruda khi kết hợp với một số thuốc hóa trị bao gồm: cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu, buồn nôn, táo bón, tiêu chảy, giảm sự thèm ăn, phát ban, nôn, ho, khó thở, sốt, rụng tóc, viêm các dây thần kinh có thể gây đau, yếu và liệt ở tay và chân, sưng niêm mạc miệng, mũi, mắt, họng, ruột hoặc âm đạo, và vết loét miệng.

Các tác dụng phụ phổ biến của Keytruda khi kết hợp với axitinib bao gồm: tiêu chảy, cảm thấy mệt mỏi hoặc yếu, huyết áp cao, vấn đề về gan, mức hormone tuyến giáp thấp, giảm sự thèm ăn, mụn nước hoặc phát ban ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, buồn nôn, vết loét miệng hoặc sưng niêm mạc miệng, mũi, mắt, họng, ruột hoặc âm đạo, khàn giọng, phát ban, ho và táo bón.

Các tác dụng phụ phổ biến của Keytruda khi kết hợp với lenvatinib bao gồm: cảm thấy mệt mỏi, huyết áp cao, đau khớp và cơ, tiêu chảy, giảm sự thèm ăn, mức hormone tuyến giáp thấp, buồn nôn, vết loét miệng, nôn, giảm cân, đau bụng, đau đầu, táo bón, nhiễm trùng đường tiết niệu, khàn giọng, chảy máu, mức magiê thấp, mụn nước hoặc phát ban ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, khó thở, ho và phát ban.

Ở trẻ em, cảm thấy mệt mỏi, nôn mửa và đau bụng, tăng mức enzyme gan và giảm mức độ muối (natri) trong máu là phổ biến hơn so với người lớn.

Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể có của Keytruda. Để biết thêm thông tin, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nào gây phiền toái hoặc không hết.

Gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ.

Liều dùng của Keytruda là gì?

Bác sĩ sẽ tiêm Keytruda vào tĩnh mạch của bạn qua một ống truyền (IV) trong vòng 30 phút.
Ở người lớn, Keytruda thường được tiêm mỗi 3 tuần hoặc 6 tuần, tùy thuộc vào liều Keytruda mà bạn đang nhận.
Ở trẻ em, Keytruda thường được tiêm mỗi 3 tuần.
Bác sĩ sẽ quyết định bạn cần bao nhiêu đợt điều trị.
Bác sĩ sẽ làm xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng phụ của bạn.
Nếu bạn bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn nào, hãy gọi cho bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt để sắp xếp lại cuộc hẹn.

Những loại thuốc nào tương tác với Keytruda?

Chưa có thông tin được cung cấp.

Keytruda có an toàn khi sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú không?

Trước khi nhận Keytruda, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:

• Đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai: Keytruda có thể gây hại cho thai nhi của bạn.
• Phụ nữ có khả năng mang thai: Bác sĩ của bạn sẽ làm xét nghiệm thai trước khi bắt đầu điều trị với Keytruda.
  Bạn nên sử dụng một phương pháp tránh thai hiệu quả trong suốt quá trình điều trị và ít nhất 4 tháng sau liều Keytruda cuối cùng. Hãy thảo luận với bác sĩ về các phương pháp tránh thai mà bạn có thể sử dụng trong thời gian này.
  Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng mình có thể mang thai hoặc nếu bạn có thai trong quá trình điều trị với Keytruda.
• Đang cho con bú hoặc có kế hoạch cho con bú: Chưa biết liệu Keytruda có đi vào sữa mẹ hay không.
  Không nên cho con bú trong suốt quá trình điều trị với Keytruda và trong 4 tháng sau liều Keytruda cuối cùng.

Tóm tắt
Keytruda (pembrolizumab) là một loại thuốc hóa trị ung thư được sử dụng để điều trị bệnh melanoma, ung thư phổi và nhiều loại ung thư khác. Nó thường được sử dụng kết hợp với các thuốc hóa trị khác, tùy thuộc vào phản ứng của bệnh nhân với thuốc và loại ung thư đang được điều trị.