Thuốc Ketorolac

Tên chung: Ketorolac

Tên thương mại: Toradol (đã ngừng sản xuất)

Nhóm thuốc: Thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)

Mục lục

Ketorolac là gì và được sử dụng để làm gì?

Ketorolac là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), được sử dụng để điều trị viêm và đau. Các thuốc khác trong nhóm này bao gồm ibuprofen (Motrin) và naproxen (Naprosyn, Aleve), nhưng ketorolac hiệu quả hơn trong việc giảm đau từ cả nguyên nhân viêm và không viêm.

Ketorolac là một thuốc kê đơn đường uống, có tác dụng giảm sản xuất prostaglandin, là các hóa chất mà tế bào của hệ miễn dịch sản xuất ra, gây ra đỏ da, sốt và đau do viêm, đồng thời cũng được cho là quan trọng trong việc tạo ra đau không viêm.

Ketorolac được sử dụng để quản lý ngắn hạn (lên đến 5 ngày) cho các cơn đau cấp tính vừa phải đến nghiêm trọng mà nếu không có sẽ phải sử dụng thuốc giảm đau narcotic (thuốc giảm đau có opioid).
Thuốc không nên được sử dụng cho các tình trạng đau nhẹ hoặc mãn tính.
Ketorolac hoạt động bằng cách ức chế các enzyme mà tế bào sử dụng để tạo ra prostaglandin (cyclooxygenase 1 và 2). Kết quả là, giảm được đau cũng như các dấu hiệu và triệu chứng của viêm như đỏ da, sưng tấy, sốt và đau.
FDA đã phê duyệt ketorolac vào tháng 11 năm 1989.

Tác dụng phụ của ketorolac là gì?

Tác dụng phụ thông thường của ketorolac bao gồm:

Phát ban
Nghe tiếng ù trong tai
Đau đầu
Chóng mặt
Buồn ngủ
Đau bụng
Buồn nôn
Tiêu chảy
Táo bón
Chứng khó tiêu
Ngứa
Ợ nóng
Giữ nước

Tác dụng phụ hiếm gặp của ketorolac bao gồm:

Suy nghĩ không bình thường
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng
Mờ mắt
Co thắt phế quản
Vàng da
Trầm cảm
Khó tập trung
Thay đổi khẩu vị
Hưng phấn
Hội chứng huyết tán-urê huyết
Mức kali trong máu cao
Mức natri thấp

Tác dụng phụ nghiêm trọng của ketorolac bao gồm:

Loét dạ dày
Chảy máu ruột
Giảm chức năng thận
Suy gan

Các sự kiện phụ nghiêm trọng khác bao gồm:

NSAIDs làm giảm khả năng đông máu của máu và do đó tăng nguy cơ chảy máu sau chấn thương. Ketorolac có thể gây loét và chảy máu dạ dày và ruột, đặc biệt khi sử dụng hơn năm ngày. Đôi khi, loét dạ dày và chảy máu ruột có thể xảy ra mà không có đau bụng. Đôi khi, các dấu hiệu hoặc triệu chứng duy nhất của chảy máu có thể là:
- Phân đen, có màu giống hắc ín,
- Yếu, và
- Chóng mặt khi đứng dậy (hạ huyết áp tư thế đứng).
NSAIDs làm giảm lưu lượng máu đến thận và làm suy giảm chức năng thận. Sự suy giảm này có khả năng xảy ra nhiều hơn ở những bệnh nhân có chức năng thận suy giảm sẵn hoặc suy tim sung huyết, và việc sử dụng NSAIDs trong những bệnh nhân này cần được thực hiện cẩn thận.
Suy gan cũng đã được liên kết với ketorolac.
Những người bị dị ứng với aspirin và các NSAIDs khác không nên sử dụng ketorolac.
Các cá nhân có hen suyễn hoặc polyp mũi có xu hướng dễ bị phản ứng dị ứng với NSAIDs

Liều dùng của Ketorolac là gì?

Điều trị nên bắt đầu với tiêm ketorolac.
Viên nén chỉ được sử dụng nếu điều trị tiếp tục sau khi bệnh nhân bắt đầu ăn uống.
Thời gian điều trị tổng thể không nên vượt quá 5 ngày do nguy cơ chảy máu dạ dày và các tác dụng phụ khác.
Liều tiêm tĩnh mạch cho người lớn là từ 15 đến 60 mg.
Các liều tiêm tĩnh mạch nhiều lần 15 hoặc 30 mg mỗi 6 giờ, không vượt quá 60 hoặc 120 mg mỗi ngày, cũng có thể được sử dụng.
Sau điều trị tiêm tĩnh mạch, liều khuyến nghị là 1 viên (10 mg) hoặc 2 viên (20 mg) ban đầu, sau đó dùng 1 viên (10 mg) mỗi 4-6 giờ, không vượt quá 40 mg mỗi ngày.
Liều thấp hơn được sử dụng cho bệnh nhân có chức năng thận kém hoặc người trên 65 tuổi.
Ketorolac dạng uống không được phê duyệt cho những người dưới 17 tuổi.

Các thuốc nào tương tác với ketorolac?

Probenecid (Benemid) không nên kết hợp với ketorolac vì nó làm giảm việc đào thải ketorolac qua thận. Điều này có thể dẫn đến mức ketorolac trong cơ thể tăng lên và tăng tác dụng phụ.
Ketorolac có thể làm tăng mức lithium (Eskalith, Lithobid) trong máu bằng cách giảm việc đào thải lithium qua thận. Mức lithium cao có thể dẫn đến ngộ độc lithium.
Sử dụng đồng thời ketorolac và chất ức chế men chuyển angiotensin (ACE) có thể làm giảm chức năng thận.
Những người đang dùng thuốc chống đông máu đường uống như warfarin (Coumadin, Jantoven) nên tránh dùng ketorolac vì ketorolac cũng làm loãng máu, và việc loãng máu quá mức có thể dẫn đến chảy máu.

Mang thai và cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ về ketorolac ở phụ nữ mang thai. Ketorolac chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng vượt trội so với nguy cơ tiềm tàng đối với thai nhi. Các NSAIDs có thể gây tác dụng phụ về tim mạch trong giai đoạn cuối của thai kỳ.
Ketorolac không nên sử dụng cho mẹ đang cho con bú vì thuốc này được bài tiết qua sữa mẹ.

Những điều khác cần biết về ketorolac

Các dạng thuốc ketorolac-oral có sẵn:

Viên nén: 10 mg;
Dung dịch tiêm: 15 và 30 mg/ml.

Cách bảo quản ketorolac-oral:

Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Dung dịch tiêm nên được bảo quản ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F) và tránh ánh sáng.

Tóm tắt

Ketorolac là một thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng để điều trị ngắn hạn cho cơn đau vừa phải đến nghiêm trọng. Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, ngứa, ợ nóng, giữ nước và đau đầu. NSAIDs làm giảm khả năng đông máu của máu và do đó tăng nguy cơ chảy máu sau chấn thương. Ketorolac có thể gây loét và chảy máu dạ dày và ruột, đặc biệt khi sử dụng quá 5 ngày. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.