Iloperidone là gì? Tác dụng phụ của iloperidone là gì?
Iloperidone là một loại thuốc chống loạn thần không điển hình dùng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Các loại thuốc chống loạn thần không điển hình khác bao gồm:
- Olanzapine (Zyprexa)
- Quetiapine (Seroquel)
- Ziprasidone (Geodon)
- Aripiprazole (Abilify)
Thuốc chống loạn thần không điển hình khác với thuốc chống loạn thần điển hình ở chỗ chúng gây ra ít tác dụng phụ về vận động (hiện tượng ngoại tháp) và táo bón hơn.
Cơ chế tác dụng chính xác của iloperidone chưa được biết rõ, nhưng giống như các thuốc chống loạn thần khác, iloperidone được cho là ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của não bằng cách can thiệp vào sự giao tiếp giữa các dây thần kinh trong não. Các dây thần kinh giao tiếp với nhau bằng cách sản xuất và giải phóng các chất hóa học gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Các chất dẫn truyền thần kinh này di chuyển đến các dây thần kinh gần đó, nơi chúng gắn vào các thụ thể trên các dây thần kinh. Sự gắn kết này sẽ kích thích hoặc ức chế chức năng của các dây thần kinh gần đó. Iloperidone chặn một số thụ thể trên các dây thần kinh, bao gồm thụ thể dopamine type 2, thụ thể serotonin type 2 và thụ thể alpha 2 adrenergic. Nhiều bệnh tâm thần được cho là do sự giao tiếp bất thường giữa các dây thần kinh trong não và bằng cách thay đổi giao tiếp thông qua các chất dẫn truyền thần kinh, iloperidone có thể làm thay đổi trạng thái tâm thần. Iloperidone đã được FDA phê duyệt vào năm 2009.
Tên thương hiệu có sẵn cho iloperidone?
Fanapt
Iloperidone có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Không
Tôi có cần toa bác sĩ để sử dụng iloperidone không?
Có
Tác dụng phụ của iloperidone là gì?
Tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- Chóng mặt
- Khô miệng
- Mệt mỏi
- Nghẹt mũi
- Hạ huyết áp khi đứng lên
- Buồn ngủ
- Nhịp tim nhanh
- Tăng cân
Tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm:
- Tăng nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân cao tuổi có chứng loạn thần liên quan đến mất trí.
- Hội chứng ác tính do thuốc chống loạn thần (NMS). NMS là tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng liên quan đến việc sử dụng thuốc chống loạn thần. NMS có thể gây tử vong và cần được điều trị tại bệnh viện. Các dấu hiệu và triệu chứng của NMS có thể bao gồm sốt cao, đổ mồ hôi, cứng cơ nghiêm trọng, lú lẫn, mất ý thức, huyết áp cao, nhịp tim nhanh, và thay đổi nhịp thở.
- Tác dụng phụ ngoại tháp (EPS), bao gồm:
- Dystonia: Co thắt đau đớn ở các cơ miệng, cổ họng hoặc cổ có thể gây khó khăn trong việc nói, nuốt và cứng cổ.
- Akathisia: Cảm giác không yên, khó ngồi yên.
- Pseudoparkinsonism: Triệu chứng Parkinson do thuốc gây ra.
- Dyskinesia muộn (TD): Thường xảy ra sau khi dùng thuốc chống loạn thần lâu dài và thường biểu hiện bằng các vấn đề vận động ảnh hưởng đến lưỡi, môi, hàm, mặt và các chi.
- Thay đổi chuyển hóa bao gồm tăng đường huyết (hiperhlycemia), bệnh tiểu đường, tăng cholesterol máu và tăng cân.
- Mức prolactin trong máu cao. Prolactin là một hormone cho phép sản xuất sữa mẹ. Mức prolactin cao có thể gây rối loạn kinh nguyệt, rỉ sữa từ vú, phát triển ngực ở nam giới và vấn đề cương dương ở nam giới.
- Co giật có thể xảy ra.
Iloperidone gây buồn ngủ và làm chậm suy nghĩ, vận động. Bệnh nhân nên tránh các hoạt động có thể gây nguy hiểm như lái xe và vận hành máy móc cho đến khi họ chắc chắn rằng iloperidone không làm giảm khả năng thực hiện các công việc này.
Liều lượng của iloperidone là bao nhiêu?
Liều mục tiêu khuyến nghị là 12 đến 24 mg/ngày, chia thành hai liều.
Liều bắt đầu là 1 mg hai lần mỗi ngày, sau đó tăng lên 2 mg vào ngày 2, 4 mg vào ngày 3, 6 mg vào ngày 4, 8 mg vào ngày 5, 10 mg vào ngày 6 và 12 mg vào ngày 7.
Liều được chia thành hai lần mỗi ngày.
Iloperidone có thể được sử dụng không phụ thuộc vào bữa ăn.
Các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với iloperidone?
Iloperidone có thể làm giảm huyết áp, đặc biệt là khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm (hạ huyết áp khi đứng). Vì vậy, iloperidone nên được sử dụng thận trọng với các thuốc khác cũng có thể gây hạ huyết áp khi đứng.
Iloperidone được chuyển hóa bởi các enzyme trong gan. Các thuốc ức chế tác dụng của các enzyme này sẽ làm tăng mức độ iloperidone trong máu. Ketoconazole, fluoxetine (Prozac), và paroxetine (Paxil) làm tăng mức độ iloperidone trong máu thông qua cơ chế này.
Nguy cơ nhịp tim bất thường tăng lên khi iloperidone được kết hợp với các thuốc khác cũng gây ra nhịp tim bất thường.
Iloperidone có an toàn khi tôi mang thai hoặc đang cho con bú không?
Hiện tại, không có dữ liệu về việc sử dụng iloperidone trong thai kỳ. Iloperidone chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng đối với người mẹ vượt trội hơn các tác dụng phụ tiềm tàng đối với thai nhi.
Các thai nhi tiếp xúc với thuốc chống loạn thần trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ có nguy cơ gặp phải các triệu chứng ngoại tháp và triệu chứng cai sau khi sinh. Các triệu chứng đã được báo cáo bao gồm kích động, co cứng cơ, yếu cơ, run rẩy, buồn ngủ, khó thở, và rối loạn ăn uống.
Đã có một cơ sở dữ liệu theo dõi việc sử dụng thuốc chống loạn thần không điển hình, bao gồm iloperidone, trong thai kỳ. Tất cả phụ nữ mang thai được điều trị bằng thuốc chống loạn thần không điển hình đều được khuyến nghị tham gia vào cơ sở dữ liệu theo dõi này và báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào.
Iloperidone chưa được đánh giá ở những bà mẹ đang cho con bú.
Còn những điều gì khác tôi nên biết về iloperidone?
Các dạng thuốc của iloperidone có sẵn?
Iloperidone có sẵn dưới dạng viên uống.
Iloperidone nên được bảo quản như thế nào?
Iloperidone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Iloperidone (Fanapt) là một thuốc chống loạn thần không điển hình được chỉ định để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, cách bảo quản, và thông tin về an toàn khi mang thai và cho con bú cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
