Tên thuốc gốc: Guanabenz (đã ngừng sản xuất)
Tên thương hiệu: Wytensin (đã ngừng sản xuất)
Lớp thuốc: Alpha-2 Adrenergic Agonists, tác dụng trung ương; Thuốc chống tăng huyết áp
Guanabenz là gì và có tác dụng gì?
Guanabenz là một loại thuốc được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), có thể dùng đơn lẻ hoặc kết hợp với một loại thuốc lợi tiểu thiazide, là loại thuốc giúp giảm huyết áp bằng cách làm tăng lượng nước tiểu. Guanabenz được phân loại là một alpha-2 adrenergic agonist tác dụng trung ương, có tác dụng giảm huyết áp bằng cách làm chậm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm.
Hiện tại, cả thuốc guanabenz dạng thuốc gốc và thương hiệu Wytensin đã bị ngừng sản xuất và không còn có sẵn ở Hoa Kỳ. Guanabenz được sử dụng như một tác nhân làm dịu trong điều trị cho ngựa.
Hệ thần kinh giao cảm là một phần của hệ thần kinh trung ương có chức năng làm tăng huyết áp, nhịp tim, nhịp thở và kích thước đồng tử. Huyết áp cao có thể làm suy yếu và tổn thương các thành mạch máu, tăng nguy cơ mắc các bệnh như đau tim và đột quỵ. Guanabenz kích thích các thụ thể alpha-2 adrenergic, các phân tử protein trên các tế bào thần kinh trong hệ thần kinh giao cảm. Các thụ thể alpha-2 làm chậm lại hệ thần kinh giao cảm, từ đó giảm huyết áp và nhịp tim.
Cảnh báo
Không sử dụng guanabenz cho bệnh nhân có dị ứng với bất kỳ thành phần nào của công thức.
Guanabenz có thể gây buồn ngủ và mệt mỏi cho nhiều bệnh nhân. Hãy thận trọng khi sử dụng thuốc này cùng với các thuốc gây ức chế hệ thần kinh trung ương (CNS) như benzodiazepines, phenothiazines và barbiturates, vì nó có thể gây tác dụng cộng gộp.
Sử dụng guanabenz một cách thận trọng ở bệnh nhân có các vấn đề về mạch máu, bao gồm:
- Thiếu máu cơ tim nghiêm trọng
- Cơn đau tim gần đây (nhồi máu cơ tim)
- Bệnh mạch máu não
- Suy gan nặng
- Suy thận nặng
Guanabenz nên được giảm dần liều, ngừng đột ngột có thể gây tăng huyết áp tái phát.
Nồng độ guanabenz trong huyết tương cao hơn ở bệnh nhân có bệnh gan do rượu so với những người khỏe mạnh. Sử dụng guanabenz một cách thận trọng và theo dõi huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp có rối loạn chức năng gan mãn tính.
Thời gian bán hủy của guanabenz kéo dài và khả năng thải trừ giảm ở bệnh nhân suy thận. Sử dụng guanabenz một cách thận trọng và theo dõi huyết áp cẩn thận ở bệnh nhân tăng huyết áp và suy thận.
Tác dụng phụ của guanabenz là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của guanabenz bao gồm:
- Buồn ngủ
- An thần
- Khô miệng (khô miệng)
- Chóng mặt
- Yếu cơ
- Đau đầu
- Rối loạn giấc ngủ
- Lo âu
- Trầm cảm
- Mất phối hợp, mất thăng bằng và khó khăn khi nói (ataxia)
- Đau cơ
- Đau ở các chi
- Mờ mắt
- Rối loạn vị giác
- Nghẹt mũi
- Khó thở (khó thở)
- Tim đập nhanh
- Nhịp tim không đều (rối loạn nhịp tim)
- Rối loạn chức năng nhĩ thất (AV) bao gồm block AV hoàn toàn (hiếm gặp)
- Đau ngực
- Sưng (phù)
- Phát ban
- Ngứa (ngứa)
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Tiêu chảy
- Táo bón
- Đau vùng thượng vị
- Khó chịu vùng bụng
- Tăng tần suất đi tiểu
- Giảm ham muốn tình dục
- Liệt dương
- Tăng trưởng mô vú ở nam giới (vú to)
Hãy gọi bác sĩ ngay nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào hoặc tác dụng phụ trong khi sử dụng thuốc này:
- Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác rối loạn nhịp tim, khó thở, và chóng mặt đột ngột;
- Đau đầu nghiêm trọng, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác mất thăng bằng;
- Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run, cảm giác như sắp ngất đi; hoặc
- Các triệu chứng về mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, thị lực hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.
Liều dùng của guanabenz
Viên nén:
- 4 mg
- 8 mg
Tăng huyết áp
Người lớn:
- Liều khởi đầu: 4 mg uống mỗi 12 giờ ban đầu; có thể tăng liều 4-8 mg/ngày sau mỗi 1-2 tuần.
- Liều duy trì thường dao động từ 4-16 mg uống mỗi 12 giờ.
- Không vượt quá 32 mg uống mỗi 12 giờ.
Người cao tuổi:
- Tác dụng phụ đối với hệ thần kinh trung ương (CNS); có thể gây nhịp tim chậm và hạ huyết áp tư thế; không được khuyến cáo là phương pháp điều trị huyết áp cao thường xuyên (theo tiêu chí Beers).
- Không phải là thuốc lựa chọn ở người cao tuổi vì tác dụng phụ đối với CNS.
- 4 mg uống một lần mỗi ngày, tăng dần mỗi 1-2 tuần.
Trẻ em:
- Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
Quá liều
Quá liều guanabenz có thể gây co thắt đồng tử quá mức (miosis), cáu gắt, huyết áp thấp (hạ huyết áp), buồn ngủ (somnolence), nhịp tim chậm (bradycardia) và sự chậm chạp. Quá liều có thể được điều trị bằng chăm sóc hỗ trợ và triệu chứng, bao gồm việc sử dụng than hoạt tính và rửa dạ dày để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa, thuốc tiêm tĩnh mạch và dịch truyền, cùng với việc theo dõi các dấu hiệu sinh tồn cho đến khi bệnh nhân ổn định.
Các thuốc tương tác với guanabenz
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang dùng để họ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu dùng, đột ngột ngừng, hoặc thay đổi liều của bất kỳ thuốc nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ.
Guanabenz không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác. Các tương tác vừa phải của guanabenz bao gồm:
- Bretylium.
Guanabenz không có tương tác nhẹ với các thuốc khác. Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy tham khảo Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.
Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi thuốc, và giữ một danh sách thông tin đó. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.
Mang thai và cho con bú
Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt về tính an toàn của việc sử dụng guanabenz ở phụ nữ mang thai, tuy nhiên, các nghiên cứu về sinh sản ở động vật cho thấy guanabenz có thể gây hại cho thai nhi. Chỉ sử dụng guanabenz trong thai kỳ nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Chưa rõ liệu guanabenz có xuất hiện trong sữa mẹ hay không. Cần thận trọng khi sử dụng guanabenz ở bà mẹ cho con bú vì nhiều loại thuốc được bài tiết vào sữa mẹ, và rất có thể guanabenz cũng sẽ được bài tiết vào sữa.
Những điều cần biết về guanabenz
- Uống guanabenz đúng như chỉ định của bác sĩ.
- Không ngừng dùng guanabenz đột ngột. Nó nên được giảm dần dưới sự giám sát của bác sĩ.
- Guanabenz có thể gây buồn ngủ và làm giảm khả năng tinh thần cần thiết cho các công việc nguy hiểm. Tránh tham gia vào các hoạt động như lái xe và vận hành máy móc nặng cho đến khi tác dụng của thuốc được xác định.
- Tránh rượu và các thuốc khác có thể làm ức chế hệ thần kinh trung ương khi dùng guanabenz, vì chúng có thể có tác dụng cộng thêm.
- Lưu trữ guanabenz ở nơi an toàn, xa tầm tay trẻ em.
- Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.
Tóm tắt
Guanabenz là một loại thuốc đã bị ngừng sản xuất, được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), có thể sử dụng đơn độc hoặc kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazide, một loại thuốc giảm huyết áp qua việc tăng cường tiểu tiện. Guanabenz thuộc nhóm thuốc chủ vận alpha-2 adrenergic tác động trung ương, giúp giảm huyết áp bằng cách làm chậm hoạt động của hệ thần kinh giao cảm. Guanabenz cũng được sử dụng như một tác nhân làm dịu cho ngựa. Các tác dụng phụ phổ biến của guanabenz bao gồm buồn ngủ, an thần, khô miệng, chóng mặt, yếu cơ, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, lo âu, trầm cảm và mất phối hợp, thăng bằng và nói (ataxia).
