TÊN THUỐC: FENTANYL BẢNG – BUCCAL (FEN-ta-nil)
TÊN THƯƠNG MẠI: Fentora
Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều dùng bị quên | Bảo quản
CẢNH BÁO: Xem thêm phần Công dụng và Cách sử dụng.
Fentanyl có nguy cơ cao gây lạm dụng và các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng, có thể gây tử vong. Không sử dụng viên thuốc fentanyl buccal trừ khi bạn đã sử dụng thường xuyên một lượng thuốc giảm đau opioid từ mức độ trung bình đến cao. Nếu không, thuốc có thể gây quá liều (thậm chí tử vong). Nguy cơ gây hại sẽ cao hơn nếu bạn dùng sai liều/lượng thuốc, hoặc nếu bạn dùng thuốc này cùng với các loại thuốc khác cũng có thể ảnh hưởng đến việc thở. Nguy cơ này cũng có thể tăng khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc này và sau khi tăng liều. Hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy hiện tượng thở chậm/nông bất thường.
Hãy làm theo chỉ dẫn cụ thể về cách sử dụng viên thuốc fentanyl buccal. Vì chúng không được sử dụng theo cùng một cách, các dạng fentanyl khác nhau (bao gồm kẹo ngậm, viên thuốc buccal, miếng dán) không có hiệu quả giống nhau ở các liều lượng tương đương và không nên thay thế cho nhau. Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, đặc biệt là các thuốc có thể ảnh hưởng đến cách fentanyl hoạt động (xem thêm phần Tương tác thuốc). Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều thuốc mà bạn đang sử dụng mà không có sự đồng ý của bác sĩ.
Giữ thuốc này ở nơi an toàn để tránh bị trộm cắp, lạm dụng hoặc sử dụng sai mục đích. Nếu trẻ em vô tình nuốt phải thuốc này, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Vì có nguy cơ lạm dụng, lạm dụng thuốc và quá liều, bạn sẽ cần phải đăng ký với một chương trình phân phối đặc biệt trước khi nhận đơn thuốc. Chỉ các bác sĩ và hiệu thuốc đã đăng ký chương trình này mới có thể kê đơn hoặc phân phối thuốc này. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để biết chi tiết.
CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để giúp giảm đau ung thư đột ngột (đau đột biến) ở những người đang sử dụng thuốc giảm đau opioid từ mức độ trung bình đến cao. Fentanyl thuộc nhóm thuốc giảm đau narcotic (opioid). Nó hoạt động trong não để thay đổi cảm giác và phản ứng của cơ thể với cơn đau. Thuốc này không nên được sử dụng để giảm đau nhẹ hoặc ngắn hạn (như đau đầu, đau nửa đầu, các thủ tục nha khoa, phẫu thuật).
CÁCH SỬ DỤNG: Đọc hướng dẫn sử dụng thuốc được cung cấp bởi dược sĩ của bạn trước khi bắt đầu sử dụng fentanyl và mỗi lần nhận thuốc tái cấp. Học tất cả các hướng dẫn về cách sử dụng và vứt bỏ thuốc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Trước khi sử dụng, hãy mở vỉ thuốc như đã chỉ dẫn. Không đẩy viên thuốc qua lớp màng nhôm của vỉ thuốc vì có thể làm hỏng viên thuốc. Đặt viên thuốc vào miệng, ở trên răng hàm sau cùng, giữa má và nướu hoặc dưới lưỡi. Để thuốc ở nguyên vị trí cho đến khi viên thuốc tan (thường mất từ 14 đến 25 phút). Không làm vỡ, cắn, nhai, mút hoặc nuốt viên thuốc nguyên vẹn. Bạn có thể cảm thấy có một sự sủi bọt nhẹ trong miệng khi viên thuốc tan. Không ăn hoặc uống gì trong khi viên thuốc đang tan. Nếu vẫn còn một phần viên thuốc sau 30 phút, hãy nuốt nó với một ly nước. Nếu bạn sử dụng phương pháp đặt viên thuốc giữa má và nướu, hãy nhớ thay đổi bên miệng mỗi lần dùng thuốc.
Tránh ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi trong khi sử dụng thuốc này trừ khi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nói rằng bạn có thể làm như vậy một cách an toàn. Bưởi có thể làm tăng khả năng gặp tác dụng phụ với thuốc này. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Nếu bạn bắt đầu gặp phải tác dụng phụ (như chóng mặt, buồn nôn, buồn ngủ nghiêm trọng) trước khi hoàn thành một liều thuốc, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều của bạn. Súc miệng với nước và nhổ phần thuốc còn lại vào bồn rửa hoặc bồn cầu. Rửa sạch bồn rửa hoặc xả bồn cầu sau đó để đảm bảo vứt bỏ thuốc đúng cách. Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu điều này xảy ra.
Liều dùng thuốc được dựa trên tình trạng y tế của bạn và phản ứng với điều trị. Nếu bạn cần liều thứ hai, chờ 30 phút sau khi bắt đầu liều đầu tiên. Không dùng quá 2 liều cho mỗi cơn đau đột biến. Chờ ít nhất 4 giờ trước khi sử dụng viên thuốc fentanyl buccal lần nữa cho một cơn đau đột biến khác. Không tăng liều, sử dụng thuốc thường xuyên hơn hoặc sử dụng lâu hơn liều đã được kê đơn.
Thuốc giảm đau sẽ có hiệu quả tốt nhất nếu được sử dụng khi các dấu hiệu đau xuất hiện. Nếu bạn đợi cho đến khi cơn đau trở nên nặng hơn, thuốc có thể không hiệu quả như mong muốn.
Bạn cũng nên tiếp tục sử dụng thuốc giảm đau opioid tác dụng dài như đã được bác sĩ chỉ định. Các thuốc giảm đau không phải opioid khác (như acetaminophen, ibuprofen) cũng có thể được kê đơn cùng với thuốc này. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng fentanyl một cách an toàn với các thuốc khác.
Thuốc này có thể gây ra triệu chứng cai thuốc, đặc biệt nếu đã sử dụng thường xuyên trong một thời gian dài hoặc với liều cao. Trong những trường hợp như vậy, triệu chứng cai thuốc (như bồn chồn, chảy nước mắt, chảy mũi, buồn nôn, đổ mồ hôi, đau cơ) có thể xảy ra nếu bạn ngừng sử dụng thuốc đột ngột. Để ngăn ngừa triệu chứng cai thuốc, bác sĩ có thể giảm liều của bạn dần dần. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết và thông báo ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng cai thuốc nào.
Khi sử dụng thuốc này trong thời gian dài, nó có thể không còn hiệu quả như trước. Hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu thuốc này không còn hiệu quả tốt nữa.
Cùng với những lợi ích của nó, thuốc này hiếm khi có thể gây ra hành vi tìm kiếm thuốc bất thường (nghiện). Nguy cơ này có thể tăng lên nếu bạn đã từng lạm dụng rượu hoặc ma túy trong quá khứ. Hãy sử dụng thuốc này đúng theo chỉ định của bác sĩ để giảm thiểu nguy cơ nghiện.
Thông báo cho bác sĩ nếu cơn đau của bạn kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, nếu bạn có hơn 4 cơn đau đột biến mỗi ngày, hoặc nếu bạn cần sử dụng 2 liều cho mỗi cơn đau.
TÁC DỤNG PHỤ: Buồn nôn, nôn mửa, táo bón, choáng váng, chóng mặt, buồn ngủ hoặc đau đầu có thể xảy ra. Đau, loét hoặc kích ứng trong miệng (vị trí thuốc được áp dụng) cũng có thể xảy ra. Một số tác dụng phụ này có thể giảm đi sau khi bạn sử dụng thuốc này trong một thời gian. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này tiếp tục hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Để ngăn ngừa táo bón, hãy ăn chế độ ăn đủ chất xơ, uống nhiều nước và tập thể dục. Hỏi dược sĩ của bạn để được hướng dẫn chọn thuốc nhuận tràng (chẳng hạn như loại thuốc nhuận tràng kích thích có kèm theo thuốc làm mềm phân).
Để giảm nguy cơ chóng mặt và choáng váng, hãy đứng dậy từ từ khi đứng lên từ tư thế ngồi hoặc nằm.
Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại cho bạn lớn hơn so với nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng không thường xuyên nào sau đây: thay đổi về tâm lý/tâm trạng (chẳng hạn như kích động, lú lẫn, ảo giác), đau bụng dữ dội, khó tiểu.
Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu gặp phải bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào sau đây: ngất xỉu, co giật, thở chậm/nông, buồn ngủ bất thường/khó thức dậy.
Phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/kích ứng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn gặp phải tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
CẢNH BÁO: Trước khi sử dụng fentanyl, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về lịch sử bệnh lý của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về não (chẳng hạn như chấn thương đầu, u não, động kinh), các vấn đề về hô hấp (chẳng hạn như hen suyễn, ngưng thở khi ngủ, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính – COPD), bệnh thận, bệnh gan, rối loạn tâm thần/tâm trạng (chẳng hạn như lú lẫn, trầm cảm), tiền sử cá nhân hoặc gia đình có thói quen sử dụng/ lạm dụng thuốc/alcohol, các vấn đề về dạ dày/ruột (chẳng hạn như tắc nghẽn, táo bón, tiêu chảy do nhiễm trùng, liệt ruột), khó tiểu (chẳng hạn như do phì đại tuyến tiền liệt), bệnh túi mật, bệnh tụy (viêm tụy).
Thuốc này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện các hoạt động cần sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Tránh uống rượu.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là lú lẫn, chóng mặt, buồn ngủ và thở chậm/nông.
Trước khi sử dụng thuốc này, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên tham khảo ý kiến bác sĩ về các nguy cơ và lợi ích. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Thuốc có thể làm tăng nhẹ nguy cơ dị tật bẩm sinh nếu sử dụng trong hai tháng đầu của thai kỳ. Ngoài ra, sử dụng thuốc này trong thời gian dài hoặc liều cao gần ngày dự sinh có thể gây hại cho thai nhi. Để giảm nguy cơ, hãy sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trẻ sơ sinh, chẳng hạn như thở chậm/nông, cáu kỉnh, khóc bất thường/triền miên, nôn mửa, hoặc tiêu chảy.
Thuốc này có thể vào sữa mẹ và hiếm khi có tác dụng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu trẻ của bạn có triệu chứng buồn ngủ bất thường, khó bú, hoặc gặp khó khăn trong việc thở. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠI QUÁN LIỀU THUỐC: Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thức hoạt động của thuốc hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: một số thuốc giảm đau (thuốc gây tác dụng hỗn hợp đối với các chất gây nghiện như pentazocine, nalbuphine, butorphanol), các thuốc đối kháng narcotic (như naltrexone).
Các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến sự loại bỏ fentanyl ra khỏi cơ thể, điều này có thể ảnh hưởng đến cách thức fentanyl hoạt động. Các ví dụ bao gồm cimetidine, nefazodone, cây St. John’s wort, thuốc chống nấm azole như itraconazole/ketoconazole, các chẹn kênh canxi như diltiazem/verapamil, thuốc điều trị HIV như nelfinavir/ritonavir, kháng sinh macrolide như erythromycin, rifamycins như rifampin, một số thuốc chống động kinh như carbamazepine, và một số thuốc khác.
Việc dùng MAO inhibitors (thuốc ức chế monoamine oxidase) với thuốc này có thể gây ra một tương tác thuốc nghiêm trọng (có thể gây tử vong). Tránh dùng MAO inhibitors (như isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine) trong khi điều trị bằng thuốc này. Hầu hết MAO inhibitors cũng không nên được sử dụng trong hai tuần trước khi điều trị với thuốc này. Hỏi bác sĩ về thời gian bắt đầu hoặc ngừng dùng thuốc.
Nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng (như thở chậm/nông, buồn ngủ/dizziness nghiêm trọng) có thể tăng lên nếu thuốc này được dùng cùng với các sản phẩm khác có thể cũng ảnh hưởng đến hô hấp hoặc gây buồn ngủ. Vì vậy, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang dùng các sản phẩm khác như rượu, thuốc dị ứng hoặc thuốc ho-cảm lạnh, thuốc chống co giật (như phenobarbital), thuốc ngủ hoặc thuốc lo âu (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, các thuốc giảm đau gây nghiện khác (như codeine), và các thuốc tâm thần (như risperidone, amitriptyline, trazodone). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều thuốc hoặc thuốc của bạn.
Thuốc này có thể gây ảnh hưởng đến một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm mức amylase/lipase), có thể gây kết quả xét nghiệm sai. Đảm bảo rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.
QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: thở chậm, nhịp tim chậm, mất ý thức.
LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Đây là hành vi vi phạm pháp luật và thuốc có thể gây hại cho người khác.
Thuốc này chỉ được kê đơn cho tình trạng hiện tại của bạn. Không sử dụng thuốc này cho tình trạng khác sau này, trừ khi được bác sĩ hướng dẫn. Trong trường hợp đó, một loại thuốc khác có thể cần thiết.
QUÊN LIỀU: Không áp dụng.
LƯU TRỮ: Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không đông lạnh. Không lưu trữ thuốc trong phòng tắm. Giữ tất cả các thuốc xa tầm tay của trẻ em và thú cưng. Xem thêm các phần Cảnh báo và Cách sử dụng. Vứt bỏ sản phẩm này một cách thích hợp khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Đọc Hướng dẫn Sử dụng Thuốc để biết chi tiết. Để vứt bỏ thuốc này, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) khuyến nghị xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống. Tuy nhiên, bạn cũng nên tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.
