TÊN THUỐC: ETONOGESTREL/ETHINYL ESTRADIOL RING – VÒNG ÂM ĐẠO (e-TOE-noe-JES-trel / ETH-i-nil ES-tra-DYE-ol)
TÊN THƯƠNG MẠI: Nuvaring
Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Các biện pháp phòng ngừa | Tương tác thuốc | Quá liều | Lưu ý | Liều bỏ qua | Bảo quản
CẢNH BÁO:
Không sử dụng thuốc này nếu bạn hút thuốc/sử dụng thuốc lá và trên 35 tuổi. Hút thuốc làm tăng nguy cơ đột quỵ, nhồi máu cơ tim, cục máu đông và huyết áp cao do thuốc tránh thai có chứa hormone (như thuốc viên, miếng dán, vòng). Nguy cơ gặp các vấn đề nghiêm trọng này tăng lên với tuổi tác và số lượng thuốc lá bạn hút. Không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá.
CÔNG DỤNG:
Sản phẩm này là một vòng âm đạo chứa thuốc tránh thai kết hợp và được sử dụng để ngừa thai. Nó chứa 2 loại hormone: một loại progestin (etonogestrel) và một loại estrogen (ethinyl estradiol). Nó hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn chặn sự giải phóng trứng (rụng trứng) trong chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nó cũng làm đặc chất dịch âm đạo để giúp ngăn ngừa tinh trùng tiếp cận trứng (thụ tinh) và thay đổi lớp niêm mạc tử cung để ngăn chặn sự gắn kết của trứng đã thụ tinh. Nếu trứng đã thụ tinh không gắn vào tử cung, nó sẽ được đào thải ra khỏi cơ thể. Sử dụng sản phẩm này không bảo vệ bạn hoặc đối tác của bạn khỏi các bệnh lây qua đường tình dục (như HIV, lậu, chlamydia).
CÁCH SỬ DỤNG:
Đọc tờ thông tin cho bệnh nhân do dược sĩ cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng sản phẩm này và mỗi khi nhận lại thuốc. Tờ thông tin chứa rất nhiều thông tin quan trọng về cách sử dụng và vứt bỏ vòng âm đạo đúng cách. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Sản phẩm này chỉ sử dụng cho âm đạo. Trước khi sử dụng, hãy rửa và lau khô tay. Lấy vòng ra khỏi bao nhựa có thể đóng lại, giữ lại bao đựng để vứt vòng đã sử dụng sau này. Gập vòng lại và nhẹ nhàng đẩy nó vào âm đạo như hướng dẫn, cho đến khi bạn cảm thấy thoải mái. Mặc dù một số phụ nữ có thể cảm thấy vòng trong âm đạo, nhưng hầu hết phụ nữ không cảm thấy nó khi đã ở vị trí, và nó sẽ không cản trở việc quan hệ tình dục (mặc dù đối tác của bạn có thể cảm nhận được vòng). Không giống như màng chắn, vị trí chính xác của vòng trong âm đạo không ảnh hưởng đến hiệu quả của nó. Sau khi chèn vào, giữ vòng ở vị trí trong 3 tuần liên tiếp.
Nếu đây là lần đầu tiên bạn sử dụng vòng, hãy sử dụng thêm một biện pháp tránh thai không chứa hormone (như bao cao su, thuốc diệt tinh trùng) trong 7 ngày đầu để tránh thai cho đến khi vòng có đủ thời gian để hoạt động. Không sử dụng màng chắn hay nắp cổ tử cung vì vòng có thể làm ảnh hưởng đến vị trí đúng. Nếu bạn bắt đầu sử dụng vòng vào ngày đầu của kỳ kinh, bạn không cần phải sử dụng thêm biện pháp tránh thai trong tuần đầu tiên.
Sau khi sử dụng vòng trong 3 tuần, hãy tháo vòng vào cùng một ngày trong tuần và thời gian gần như lúc bạn đặt nó. Đặt vòng đã sử dụng lại vào bao nhựa và vứt đi vào thùng rác. Không xả vòng đã sử dụng vào toilet. Nếu bạn bị đau/chảy máu khi cố gắng tháo vòng, hoặc nếu bạn không thể tháo nó, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.
Sau đó, không đeo vòng trong 1 tuần (7 ngày). Bạn sẽ có kỳ kinh trong vòng 2 đến 3 ngày sau khi tháo vòng. Sau 1 tuần không đeo vòng, hãy đặt vòng mới vào cùng ngày trong tuần mà bạn đã tháo vòng cũ, dù bạn có kỳ kinh hay không. Nếu bạn không có kỳ kinh, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ. Không để quá 7 ngày không đeo vòng. Việc này sẽ làm tăng nguy cơ có thai.
Vòng âm đạo có thể vô tình rơi ra trong quá trình quan hệ tình dục, khi đi vệ sinh hoặc khi tháo băng vệ sinh. Nếu điều này xảy ra, hãy rửa vòng với nước mát hoặc ấm (không nóng) và đặt lại vòng càng sớm càng tốt. Nếu vòng đã rơi ra ngoài hơn 3 giờ, hoặc nếu bạn không chắc đã rơi ra bao lâu, bạn có thể có thai. Đặt lại vòng hoặc chèn vòng mới và sử dụng thêm một biện pháp tránh thai không chứa hormone (như bao cao su, thuốc diệt tinh trùng) trong 7 ngày tiếp theo để tránh thai.
Nếu bạn để vòng trong quá lâu (tối đa thêm 1 tuần, tổng cộng 4 tuần), bạn vẫn được bảo vệ khỏi thai. Tháo vòng và đặt vòng mới sau 1 tuần không đeo vòng. Tuy nhiên, nếu bạn để vòng trong hơn 4 tuần, bạn có thể không được bảo vệ khỏi thai. Tháo vòng và liên hệ với bác sĩ để kiểm tra thai trước khi đặt vòng mới và sử dụng biện pháp tránh thai bổ sung trong 7 ngày.
Hiếm khi, vòng âm đạo bị vỡ ở chỗ nối sau khi đặt. Điều này làm tăng khả năng vòng bị rơi ra ngoài âm đạo. Nếu điều này xảy ra, vứt vòng đi và sử dụng vòng mới.
Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về cách chuyển từ các biện pháp tránh thai có hormone khác (như thuốc tránh thai viên) sang sản phẩm này. Nếu bất kỳ thông tin nào không rõ ràng, hãy tham khảo tờ thông tin cho bệnh nhân hoặc bác sĩ/dược sĩ của bạn.
TÁC DỤNG PHỤ:
Có thể gặp các tác dụng phụ như khó chịu/kích ứng âm đạo, buồn nôn, nôn mửa, đau đầu, đầy hơi, đau ngực, sưng mắt cá chân/chân (giữ nước), hoặc thay đổi cân nặng. Chảy máu âm đạo giữa các kỳ kinh (ra máu bất thường) có thể xảy ra, đặc biệt trong vài tháng đầu sử dụng. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trầm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức. Nếu bạn bỏ lỡ 2 kỳ kinh liên tiếp (hoặc 1 kỳ nếu vòng không được sử dụng đúng cách), hãy trao đổi với bác sĩ về việc xét nghiệm thai.
Nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì họ đánh giá rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm:
- Cục u ở vú
- Thay đổi tâm lý/tâm trạng (như trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn)
- Đau bụng/dạ dày nghiêm trọng
- Thay đổi bất thường trong chảy máu âm đạo (như ra máu liên tục, chảy máu đột ngột, trễ kỳ kinh)
- Nước tiểu sẫm màu
- Vàng mắt/da
Hiếm khi, vòng có thể vô tình bị đặt vào bàng quang. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng tiểu gấp/tiểu nhiều lần/tiểu nóng rát/đau và không tìm thấy vòng trong âm đạo của mình.
Thuốc này có thể hiếm khi gây ra các vấn đề nghiêm trọng (thậm chí có thể dẫn đến tử vong) do cục máu đông (như huyết khối tĩnh mạch sâu, nhồi máu cơ tim, thuyên tắc phổi, đột quỵ). Hãy lập tức tìm sự trợ giúp y tế nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này:
- Đau ngực/hàm/trái tay
- Nhầm lẫn
- Chóng mặt/ngất xỉu đột ngột
- Đau/sưng/nóng vùng háng/bắp chân
- Nói ngọng
- Khó thở/nghẹt thở đột ngột, thở nhanh
- Đau đầu bất thường (bao gồm đau đầu có thay đổi thị lực/mất phối hợp, cơn đau nửa đầu trở nên tồi tệ hơn, đau đầu đột ngột/rất nghiêm trọng)
- Ra mồ hôi bất thường
- Yếu một bên cơ thể
- Vấn đề thay đổi thị lực (như nhìn đôi, mù một phần/toàn bộ)
Hiếm khi, có thể xảy ra nhiễm trùng vi khuẩn rất nghiêm trọng (có thể gây tử vong) (hội chứng sốc độc – TSS) ở phụ nữ sử dụng vòng âm đạo. Hãy tháo sản phẩm này và tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển các triệu chứng của hội chứng sốc độc, bao gồm:
- Sốt cao đột ngột
- Chóng mặt nghiêm trọng đột ngột
- Ngất xỉu
- Đau cơ bất thường
- Phát ban giống cháy nắng
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm:
- Phát ban
- Ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng)
- Chóng mặt nghiêm trọng
- Khó thở
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng phụ khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
CẢNH BÁO: Xem thêm phần Cảnh Báo.
Trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với ethinyl estradiol hoặc etonogestrel; hoặc với các estrogen hoặc progestin khác; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là về:
- Cục máu đông (ví dụ: ở chân, mắt, phổi)
- Rối loạn đông máu (như thiếu hụt protein C hoặc S)
- Huyết áp cao
- Kết quả kiểm tra vú bất thường
- Ung thư (đặc biệt là ung thư nội mạc tử cung hoặc vú)
- Mức cholesterol hoặc triglyceride (mỡ trong máu) cao
- Trầm cảm
- Tiểu đường
- Vấn đề về túi mật
- Đau đầu/migraine nghiêm trọng
- Các vấn đề về tim (như bệnh van tim, nhịp tim không đều, nhồi máu cơ tim trước đây)
- Tiền sử vàng da/vàng mắt (vàng da) trong thai kỳ hoặc khi sử dụng biện pháp tránh thai hormone (như viên, miếng dán)
- Bệnh gan (bao gồm khối u)
- Đột quỵ
- Sưng (phù)
- Vấn đề về tuyến giáp
- Các vấn đề âm đạo (như ra máu âm đạo không rõ nguyên nhân, hẹp âm đạo, sa tử cung)
Nếu bạn bị tiểu đường, thuốc này có thể làm cho việc kiểm soát mức đường huyết của bạn trở nên khó khăn hơn. Kiểm tra mức đường huyết thường xuyên theo chỉ dẫn và chia sẻ kết quả với bác sĩ của bạn. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của tăng đường huyết, như khát nước hoặc đi tiểu nhiều. Bác sĩ có thể cần điều chỉnh thuốc tiểu đường, chương trình tập thể dục hoặc chế độ ăn của bạn.
Hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn vừa phẫu thuật hoặc sẽ phẫu thuật, hoặc nếu bạn sẽ phải nằm một chỗ hoặc ngồi lâu (chẳng hạn như chuyến bay dài). Những điều kiện này làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng biện pháp tránh thai hormone. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này trong một thời gian hoặc thực hiện các biện pháp phòng ngừa đặc biệt.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc theo đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Hormone trong sản phẩm này có thể gây ra các vết đốm, vùng da tối màu (melasma). Ánh sáng mặt trời có thể làm tăng tác dụng này. Hãy tránh tiếp xúc lâu với ánh nắng mặt trời, đèn mặt trời và phòng tắm nắng. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Nếu bạn bị cận thị hoặc đeo kính tiếp xúc, bạn có thể gặp vấn đề về thị lực hoặc khó khăn khi đeo kính tiếp xúc. Hãy liên hệ với bác sĩ chuyên khoa mắt nếu các vấn đề này xảy ra.
Thuốc này không được sử dụng trong thai kỳ. Nếu bạn mang thai hoặc nghi ngờ mình có thai, hãy thông báo ngay cho bác sĩ. Nếu bạn vừa sinh con hoặc có thai ngoài ý muốn/sẩy thai sau 3 tháng đầu, hãy trao đổi với bác sĩ về các phương pháp tránh thai đáng tin cậy, và tìm hiểu khi nào an toàn để bắt đầu sử dụng biện pháp tránh thai có chứa estrogen, chẳng hạn như thuốc này.
Hormone trong sản phẩm này có thể giảm sản xuất sữa mẹ. Một lượng nhỏ hormone có thể truyền vào sữa mẹ và có thể gây ảnh hưởng không mong muốn đến trẻ bú mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠI HỢP THUỐC: Các tương tác thuốc có thể thay đổi cách hoạt động của các thuốc của bạn hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc theo đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm:
- Chất ức chế aromatase (như anastrazole, exemestane)
- Ospemifene
- Natri tetradecyl sulfate
- Tamoxifen
- Tizanidine
Một số loại thuốc có thể làm giảm hiệu quả của biện pháp tránh thai hormone bằng cách giảm lượng hormone tránh thai trong cơ thể bạn. Hiệu ứng này có thể dẫn đến mang thai. Các ví dụ bao gồm griseofulvin, modafinil, rifamycins (như rifampin, rifabutin), St. John’s wort, thuốc điều trị co giật (như barbiturat, carbamazepine, felbamate, phenytoin, primidone, topiramate), thuốc điều trị HIV (như nelfinavir, nevirapine, ritonavir), và các thuốc khác.
Hãy thông báo cho bác sĩ khi bạn bắt đầu dùng bất kỳ thuốc mới nào, và thảo luận về việc liệu bạn có cần sử dụng thêm biện pháp tránh thai đáng tin cậy không. Cũng hãy thông báo cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ hiện tượng spotting (ra máu bất thường) hoặc chảy máu bất thường, vì đây có thể là dấu hiệu cho thấy biện pháp tránh thai của bạn không còn hiệu quả.
Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (chẳng hạn như các yếu tố đông máu, xét nghiệm tuyến giáp), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Hãy đảm bảo rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
QUÁ LIỀU: Sản phẩm này có thể gây hại nếu nuốt phải. Quá liều với sản phẩm này là rất khó xảy ra. Không sử dụng nhiều hơn một vòng tránh thai cùng một lúc. Nếu nghi ngờ nuốt phải hoặc quá liều, hãy tháo vòng tránh thai nếu có thể và ngay lập tức liên hệ với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.
LƯU Ý: Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn y tế và xét nghiệm định kỳ. Bạn nên có các cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ bao gồm các xét nghiệm y tế và phòng thí nghiệm (chẳng hạn như huyết áp, kiểm tra vú, kiểm tra vùng chậu, xét nghiệm Pap) để theo dõi tiến trình và kiểm tra tác dụng phụ. Tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về việc tự kiểm tra vú, và báo cáo ngay lập tức bất kỳ cục u nào.
BỎ LỠ LIỀU: Tham khảo thông tin trong bao bì sản phẩm để biết hướng dẫn. Bạn có thể cần sử dụng biện pháp tránh thai dự phòng (như bao cao su, chất diệt tinh trùng) để ngăn ngừa mang thai. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.
Nếu bạn gặp khó khăn trong việc nhớ tháo và tái chèn vòng như chỉ dẫn, hoặc nếu vòng rơi ra nhiều lần, hãy liên hệ với bác sĩ để thảo luận về việc chuyển sang một phương pháp tránh thai khác.
LƯU TRỮ: Các nhãn hiệu khác nhau của sản phẩm này có các yêu cầu lưu trữ khác nhau. Kiểm tra bao bì sản phẩm để biết hướng dẫn về cách lưu trữ nhãn hiệu của bạn, hoặc hỏi dược sĩ. Không sử dụng sau 4 tháng hoặc sau ngày hết hạn, tùy theo điều kiện nào đến trước. Giữ tất cả thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc vào toilet hoặc đổ chúng xuống cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. (Xem thêm phần “Cách sử dụng” bên trên.)
