Thuốc Dicloxacillin

Tên thuốc: Dicloxacillin

Lớp thuốc: Penicillin, Kháng Penicillinase

Dicloxacillin là gì và được sử dụng để làm gì?

Dicloxacillin là một loại kháng sinh penicillin được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi các chủng staphylococcus sản sinh penicillinase. Penicillinase là một enzyme mà vi khuẩn sản sinh để vô hiệu hóa penicillin, và phát triển kháng thuốc. Dicloxacillin là kháng sinh penicillin thế hệ thứ hai, chống lại enzyme penicillinase. Dicloxacillin tiêu diệt vi khuẩn dễ bị nhiễm (chất sát khuẩn) bằng cách ngăn chặn sự tổng hợp màng tế bào vi khuẩn.

Dicloxacillin, giống như các loại penicillin khác, là một kháng sinh beta-lactam, có chứa vòng beta-lactam trong cấu trúc hóa học của nó. Beta-lactam là một hợp chất nhằm mục đích ngăn chặn và ức chế các protein gắn penicillin, những enzyme cần thiết cho quá trình tổng hợp peptidoglycan, một thành phần quan trọng giúp ổn định màng tế bào vi khuẩn. Việc ngăn chặn tổng hợp peptidoglycan dẫn đến vỡ màng tế bào vi khuẩn, rò rỉ các thành phần trong tế bào và làm chết vi khuẩn.

Cảnh báo

• Không sử dụng dicloxacillin cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kỳ loại penicillin nào hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Đã có báo cáo về các phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) và đôi khi là các phản ứng quá mẫn gây tử vong ở một số bệnh nhân điều trị bằng dicloxacillin.
• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin cũng có thể gặp phải những phản ứng tương tự khi sử dụng kháng sinh cephalosporin.
• Trước khi bắt đầu điều trị bằng dicloxacillin, cần thu thập thông tin về thuốc và dị ứng của bệnh nhân.
• Ngừng sử dụng dicloxacillin nếu bệnh nhân phát triển các phản ứng dị ứng và ngay lập tức thực hiện điều trị hỗ trợ, bao gồm thuốc kháng histamine, corticosteroid, amin tăng huyết áp và thông khí cơ học nếu cần thiết.
• Không sử dụng kháng sinh kháng penicillinase, bao gồm dicloxacillin, để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm với penicillin G.
• Sử dụng penicillin cẩn thận ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc hen suyễn.
• Không sử dụng đường uống cho bệnh nhân có buồn nôn, nôn mửa, giãn dạ dày, co thắt tim, tăng động ruột hoặc bất kỳ bệnh lý nghiêm trọng nào.
• Nếu không có nhiễm trùng vi khuẩn đã được xác nhận hoặc nghi ngờ mạnh mẽ, hoặc không có chỉ định phòng ngừa, dicloxacillin khó có thể có lợi và có thể làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.
• Điều trị kéo dài bằng kháng sinh có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các sinh vật không nhạy cảm. Nếu bệnh nhân phát triển nhiễm trùng nấm hoặc vi khuẩn thứ phát, ngừng dicloxacillin và thực hiện điều trị thích hợp.
• Không sử dụng dicloxacillin đồng thời với vắc-xin vi khuẩn sống.
• Sử dụng dicloxacillin cẩn thận ở trẻ sơ sinh vì thuốc bị đào thải chậm.
• Theo dõi thời gian prothrombin (PT) ở bệnh nhân đang sử dụng warfarin.

Tác dụng phụ của dicloxacillin

Các tác dụng phụ phổ biến của dicloxacillin bao gồm:

Phản ứng dị ứng ngay lập tức (từ 20 phút đến 48 giờ), bao gồm:

• Nổi mề đay (urticaria)
• Ngứa (pruritus)
• Sốt
• Sưng dưới da và trong các mô niêm mạc (phù mạch thần kinh)
• Co thắt thanh quản (laryngospasm)
• Phù thanh quản
• Co thắt phế quản
• Hạ huyết áp (hypotension)
• Sụp mạch máu
• Tử vong (hiếm gặp)

Phản ứng dị ứng muộn có thể bao gồm:

• Phát ban da
• Nổi mề đay
• Sốt
• Cảm giác mệt mỏi (malaise)
• Đau bụng
• Đau cơ (myalgia)
• Đau khớp (arthralgia)
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Tiêu chảy
• Viêm miệng (stomatitis)
• Lưỡi đen và lông (black hairy tongue)
• Viêm đại tràng (pseudomembranous colitis) do sự phát triển quá mức của vi khuẩn Clostridium difficile
• Tăng enzyme gan
• Số lượng tế bào hồng cầu thấp (thiếu máu)
• Viêm âm đạo (vaginitis)
• Viêm thận (nephritis)
• Co giật với liều cực cao và/hoặc suy thận

Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng trong khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác rối loạn nhịp trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, lú lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng nghiêm trọng của hệ thần kinh với các cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như có thể ngất;
• Các triệu chứng nghiêm trọng ở mắt bao gồm nhìn mờ, nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để nhận lời khuyên về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều lượng của Dicloxacillin

Viên nang:

• 250 mg (thuốc gốc)
• 500 mg (thuốc gốc)

Dành cho người lớn:

Nhiễm trùng
Chỉ định cho nhiễm trùng do Staphylococcus aureus:

• 125-500 mg uống mỗi 6 giờ một lần.
• Uống khi dạ dày đói.

Suy thận
Chưa được nghiên cứu; cần xem xét giảm liều tổng cộng.

Suy gan
Chưa được nghiên cứu.

Dành cho trẻ em:

Nhiễm trùng
Chỉ định cho nhiễm trùng do Staphylococcus aureus:

• Trẻ em dưới 40 kg: 12.5-25 mg/kg/ngày, uống chia mỗi 6 giờ một lần.
• Nhiễm trùng nặng: 50-100 mg/kg/ngày, uống chia mỗi 6 giờ một lần.
• Trẻ em từ 40 kg trở lên: 125-500 mg, uống mỗi 6 giờ một lần.
• Uống khi dạ dày đói.

Quá liều

Quá liều Dicloxacillin có thể gây kích ứng, phát ban, thở khó, nổi mề đay, ngứa, thở khò khè, buồn nôn, ớn lạnh và sốt. Quá liều có thể được điều trị bằng cách ngừng thuốc và điều trị triệu chứng, hỗ trợ.

Thuốc tương tác với Dicloxacillin

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

• Dicloxacillin không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác.
• Một số tương tác nghiêm trọng của dicloxacillin bao gồm:
  • Vắc-xin BCG (sống)
  • Vắc-xin tả
  • Demeclocycline
  • Doxycycline
  • Microbiota uống
  • Minocycline
  • Omadacycline
  • Pacritinib
  • Sarecycline
  • Tetracycline
  • Vắc-xin thương hàn (sống)
• Dicloxacillin có tương tác mức độ trung bình với ít nhất 30 loại thuốc khác nhau.
• Các tương tác nhẹ của dicloxacillin bao gồm:
  • Azithromycin
  • Aztreonam
  • Chloramphenicol
  • Clarithromycin
  • Colestipol
  • Erythromycin cơ bản
  • Erythromycin ethylsuccinate
  • Erythromycin lactobionate
  • Erythromycin stearate
  • Nitazoxanide
  • Pyridoxine (Kháng độc)

Các tương tác thuốc nêu trên không phải là tất cả các tương tác có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào Công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc theo toa và thuốc không kê toa bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ lại thông tin này. Hãy tham khảo bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Thai kỳ và cho con bú

Các nghiên cứu trên động vật và kinh nghiệm sử dụng penicillin trong thai kỳ ở người không cho thấy bằng chứng về tác hại đối với thai nhi. Tuy nhiên, không có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt ở phụ nữ mang thai để chứng minh chắc chắn rằng dicloxacillin không có tác hại đối với thai nhi. Dicloxacillin chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai nếu thật sự cần thiết.
Penicillin có trong sữa mẹ. Sử dụng thuốc này cho phụ nữ cho con bú cần thận trọng.

Những điều cần lưu ý khi sử dụng Dicloxacillin

• Uống dicloxacillin đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Hoàn thành đầy đủ liệu trình điều trị kháng sinh đã được kê đơn, không bỏ lỡ liều hay ngừng điều trị nếu cảm thấy tốt hơn. Điều này có thể làm giảm hiệu quả điều trị và tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc.
• Không uống penicillin nếu bạn đã có phản ứng nghiêm trọng với kháng sinh penicillin trước đó, và hãy thông báo cho bác sĩ về tiền sử thuốc và dị ứng của bạn.
• Không uống thêm thuốc nào mà không tham khảo ý kiến bác sĩ, bao gồm cả các thuốc không kê toa như thuốc kháng axit, thuốc nhuận tràng hoặc vitamin.
• Thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp phải các triệu chứng như khó thở, thở khò khè, phát ban da, viêm miệng, lưỡi đen, đau họng, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, sốt, sưng khớp hay bất kỳ hiện tượng chảy máu hoặc bầm tím bất thường nào.
• Bảo quản dicloxacillin ở nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em.
• Nếu gặp phải quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm chống độc.

Tóm tắt

Dicloxacillin là một loại kháng sinh penicillin được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi các chủng Staphylococcus aureus nhạy cảm với thuốc. Các tác dụng phụ phổ biến của dicloxacillin bao gồm phản ứng dị ứng ngay lập tức, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, viêm miệng (stomatitis), lưỡi đen và lông, viêm đại tràng (pseudomembranous colitis), tăng enzyme gan, thiếu máu, viêm âm đạo (vaginitis), viêm thận (nephritis) và co giật.