TÊN GỐC: DUNG DỊCH CYCLOSPORINE – UỐNG (sye-klo-SPORE-een)
TÊN THƯƠNG MẠI: Sandimmune
CẢNH BÁO:
Cyclosporine là một loại thuốc làm giảm khả năng của cơ thể trong việc chống lại bệnh tật (thuốc ức chế miễn dịch), làm cho bệnh nhân dễ bị nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác (bao gồm các bệnh ung thư như lymphoma). Việc sử dụng các loại thuốc khác điều trị sự từ chối cấy ghép cơ quan cùng với cyclosporine có thể làm tăng những xu hướng này.
Cyclosporine cũng có thể gây ra huyết áp cao và vấn đề về thận. Nguy cơ của cả hai vấn đề này tăng lên khi sử dụng liều cao hơn và điều trị lâu dài với thuốc này. Bệnh nhân bị vẩy nến đã có các phương pháp điều trị trước đây (ví dụ, PUVA, UVB, nhựa than, xạ trị, methotrexate) có nguy cơ cao hơn phát triển ung thư da. Vì vậy, cyclosporine phải được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
Do các thương hiệu khác nhau cung cấp các lượng thuốc khác nhau, không thay đổi thương hiệu cyclosporine mà không có sự cho phép và chỉ dẫn của bác sĩ.
Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm chức năng thận, xét nghiệm máu) có thể được thực hiện để theo dõi sự tiến triển của bạn.
CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa sự từ chối cơ quan ở những người đã nhận được ghép gan, thận hoặc tim. Nó thường được dùng cùng với các thuốc khác để giúp cơ quan cấy ghép hoạt động bình thường. Cyclosporine cũng được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp nặng và một số tình trạng da (vẩy nến nặng). Cyclosporine thuộc nhóm thuốc ức chế miễn dịch. Nó hoạt động bằng cách làm chậm hệ thống phòng vệ của cơ thể (hệ miễn dịch) để ngăn ngừa cơ thể từ chối một cơ quan cấy ghép, giảm tổn thương các khớp (ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp) hoặc giảm tổn thương da (ở bệnh nhân vẩy nến). Đối với điều trị vẩy nến hoặc viêm khớp, thuốc này thường được sử dụng cho những người không thể sử dụng các thuốc khác hoặc không có sự cải thiện từ các phương pháp điều trị khác.
SỬ DỤNG KHÁC:
Phần này chứa các công dụng của thuốc này mà không được liệt kê trong nhãn chuyên nghiệp được phê duyệt, nhưng có thể được bác sĩ kê đơn. Chỉ sử dụng thuốc này cho tình trạng được liệt kê trong phần này nếu bác sĩ đã kê đơn cho bạn.
Thuốc này cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa sự từ chối trong các loại ghép cơ quan khác (ví dụ: giác mạc, tuyến tụy) hoặc ghép tủy xương. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng khác có thể được cải thiện bằng cách ảnh hưởng đến hệ miễn dịch (ví dụ, bệnh Crohn).
CÁCH SỬ DỤNG:
Dùng thuốc này theo đường uống, thường là một lần mỗi ngày vào cùng một thời điểm trong ngày, hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Bạn có thể uống thuốc này cùng hoặc không cùng với thức ăn, nhưng quan trọng là chọn một cách và uống mỗi liều theo cách đó. Liều dùng phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe, mức độ cyclosporine trong máu, chức năng thận và phản ứng với liệu pháp. Hãy tuân theo lịch trình dùng thuốc này một cách cẩn thận.
Để cải thiện vị của thuốc dạng lỏng này, bạn có thể pha trộn với sữa, sữa sô cô la hoặc nước cam. Dùng ống tiêm đo liều thuốc vào một cốc sữa hoặc nước cam, khuấy đều và uống ngay lập tức. Tốt nhất nên sử dụng cốc thủy tinh khi có thể, nhưng cũng có thể sử dụng cốc nhựa cứng. Không sử dụng cốc nhựa xốp. Để đảm bảo rằng bạn đã uống hết thuốc, thêm một chút nước cam vào cốc, khuấy và uống, sau đó lặp lại. Lau khô ngoài ống nhỏ giọt. Không rửa ống nhỏ giọt trong nước.
Tránh ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi đang điều trị bằng thuốc này, trừ khi bác sĩ chỉ định khác. Các sản phẩm từ bưởi có thể làm tăng lượng thuốc này trong máu của bạn. Hãy tham khảo bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Sử dụng thuốc này thường xuyên để đạt được hiệu quả tối đa. Hãy nhớ sử dụng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Thuốc này hoạt động tốt nhất khi mức thuốc trong cơ thể bạn được duy trì ở mức ổn định. Vì vậy, hãy dùng thuốc này ở các khoảng thời gian đều đặn.
Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị viêm khớp, có thể mất từ 4-8 tuần để thấy sự cải thiện và lên tới 4 tháng để có tác dụng đầy đủ.
Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị vẩy nến, có thể mất từ 2-4 tuần để thấy sự cải thiện và lên tới 4 tháng để có tác dụng đầy đủ. Liều của bạn sẽ từ từ được tăng lên trong quá trình điều trị. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện sau 6 tuần sử dụng liều cao nhất được khuyến cáo. Nếu bạn đang dùng thuốc này để điều trị vẩy nến, không sử dụng liên tục quá một năm trừ khi bác sĩ chỉ định.
TÁC DỤNG PHỤ:
Xem thêm phần Cảnh báo.
Nhức đầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó chịu dạ dày, mụn trứng cá, co thắt, tăng mọc lông trên mặt/cơ thể, tay/chân run (rung giật), lợi sưng/đỏ/đau, chóng mặt, bừng mặt, và huyết áp cao có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này cho bạn vì ông ấy hoặc bà ấy đã đánh giá rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Nguy cơ nhiễm trùng của bạn có thể cao hơn khi bạn đang sử dụng thuốc này. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào như: sốt, đau họng, triệu chứng giống cảm cúm, tiểu đau.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: co thắt cơ/yếu cơ, nhịp tim nhanh/không đều, thay đổi lượng/màu sắc nước tiểu, tăng/giảm cân bất thường, ngứa ran ở tay/chân, vấn đề về thính giác, dễ bị bầm tím/chảy máu, mệt mỏi bất thường, nước tiểu có màu tối, buồn nôn/nôn kéo dài, đau bụng/dạ dày nghiêm trọng, vàng da/mắt, nôn có màu giống như bã cà phê, thay đổi hình dạng hoặc kích thước của nốt ruồi/lesion trên da, thay đổi màu sắc da, mất ý thức, thay đổi tâm trạng/ tâm lý (ví dụ: lú lẫn, khó tập trung), thay đổi thị giác, tuyến sưng, u bất thường, đổ mồ hôi đêm, vấn đề với lời nói, vụng về, mất phối hợp, yếu một bên cơ thể.
Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau ngực, co giật.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là không phổ biến, nhưng nếu xảy ra, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác không được liệt kê trên đây, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
CẢNH BÁO:
Trước khi dùng cyclosporine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có tiền sử bị thủy đậu/zoster, huyết áp cao không kiểm soát, ung thư, tổn thương da không rõ nguyên nhân, đang sử dụng xạ trị (bao gồm điều trị quang học với PUVA hoặc UVB), vấn đề về thận (chỉ đối với bệnh nhân viêm khớp hoặc vẩy nến).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: bệnh thận, bệnh gan, bất kỳ nhiễm trùng gần đây/còn tồn tại nào, động kinh, mất cân bằng khoáng chất chưa được điều trị (ví dụ: thiếu magiê hoặc thừa kali), rối loạn máu, tiểu đường, vấn đề về đường ruột (hội chứng kém hấp thu), mỡ máu cao (cholesterol hoặc triglycerides).
Thuốc này có thể làm bạn chóng mặt. Đừng lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn. Hạn chế đồ uống có cồn.
Thuốc này có thể làm giảm mức magiê trong máu của bạn. Hãy hỏi bác sĩ về việc bổ sung magiê vào chế độ ăn của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung magiê.
Cyclosporine có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng của bạn hoặc làm trầm trọng thêm bất kỳ nhiễm trùng hiện tại nào. Vì vậy, hãy rửa tay thật kỹ để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng. Tránh tiếp xúc với những người có nhiễm trùng có thể lây lan sang người khác (chẳng hạn như thủy đậu, sởi, cúm). Hãy tham khảo bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với nhiễm trùng hoặc để biết thêm chi tiết.
Đừng tiêm chủng/vaccin mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Tránh tiếp xúc với những người vừa tiêm vacxin sống (chẳng hạn như vacxin cúm dạng xịt qua mũi).
Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc ung thư da. Tránh tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời, buồng tắm nắng và đèn chiếu sáng mặt trời. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài.
Thuốc này có thể gây sưng và phát triển lợi (tăng sinh lợi). Hãy đánh răng và dùng chỉ nha khoa hàng ngày để giảm thiểu vấn đề này. Thăm nha sĩ định kỳ.
Thuốc này có thể chứa cồn. Cẩn thận nếu bạn có bệnh gan, phụ thuộc vào rượu, động kinh, hoặc bất kỳ tình trạng nào yêu cầu hạn chế/tránh rượu trong chế độ ăn. Cẩn thận nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Cần theo dõi trẻ em khi sử dụng thuốc này. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng thuốc này một cách an toàn.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược).
Người cao tuổi có thể có nguy cơ cao hơn đối với các tác dụng phụ về huyết áp và thận khi sử dụng thuốc này.
Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thai kỳ. Việc sử dụng cyclosporine trong thai kỳ đã dẫn đến các vấn đề ở trẻ sơ sinh như cân nặng thấp và sinh non (sinh thiếu tháng). Các vấn đề nghiêm trọng khác cũng đã được báo cáo, bao gồm tử vong thai nhi. Hãy thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.
Thuốc này có thể đi vào sữa mẹ. Do có thể gây rủi ro cho trẻ sơ sinh, việc cho con bú trong khi sử dụng thuốc này không được khuyến khích. Hãy tham khảo bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC:
Xem thêm phần Cách sử dụng.
Tương tác thuốc có thể làm thay đổi cách hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự đồng ý của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm:
- Thuốc tránh thai
- Caspofungin
- Dầu hắc ín
- Ezetimibe
- Sulfinpyrazone
- Tacrolimus
- Temsirolimus
- Terbinafine
- Các thuốc làm suy yếu hệ miễn dịch/tăng nguy cơ nhiễm trùng (như natalizumab, rituximab, tofacitinib)
- Các thuốc làm trầm trọng thêm vấn đề về thận (ví dụ: acyclovir, kháng sinh aminoglycoside bao gồm tobramycin, amphotericin B, colchicine, fibrates bao gồm fenofibrate, melphalan, NSAIDs bao gồm diclofenac và sulindac, ranitidine, thuốc sulfa bao gồm sulfamethoxazole, vancomycin)
- Các thuốc có thể làm tăng mức kali trong máu (ví dụ: ức chế ACE bao gồm lisinopril, ARBs bao gồm losartan, bổ sung kali, “thuốc lợi tiểu” bao gồm amiloride, spironolactone)
Các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ cyclosporine khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách hoạt động của cyclosporine. Ví dụ bao gồm: allopurinol, amiodarone, thuốc chống nấm azole bao gồm fluconazole, barbiturates bao gồm phenobarbital, boceprevir, bosentan, bromocriptine, thuốc chẹn kênh canxi bao gồm diltiazem/nifedipine/verapamil, cimetidine, thuốc ức chế protease HIV bao gồm indinavir, imatinib, một số hormon nam nhân tạo như danazol/methyltestosterone, methylprednisolone, metoclopramide, metronidazole, mifepristone, nafcillin, nefazodone, octreotide, orlistat, quinupristin/dalfopristin, rifamycins bao gồm rifampin/rifabutin, một số thuốc chống động kinh bao gồm carbamazepine/phenytoin, St. John’s wort, telaprevir, ticlopidine, và các thuốc khác.
Thuốc này có thể làm chậm quá trình loại bỏ các thuốc khác khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách chúng hoạt động. Ví dụ về các thuốc bị ảnh hưởng bao gồm: aliskiren, ambrisentan, digoxin, dronedarone, etoposide, repaglinide, tolterodine, statins (chẳng hạn như atorvastatin, lovastatin, pitavastatin, rosuvastatin, simvastatin), các thuốc ức chế miễn dịch khác (như azathioprine, methotrexate, sirolimus), và các thuốc khác.
Không sử dụng các thay thế muối chứa kali khi đang sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin.
QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.
LƯU Ý:
- Không chia sẻ thuốc này với người khác.
- Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn xét nghiệm và y tế. Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: chức năng gan và thận, huyết áp, mức độ khoáng chất trong máu, axit uric, mức độ cyclosporine trong máu) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi sự tiến triển của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
- Kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên trong khi sử dụng thuốc này. Thảo luận với bác sĩ về cách theo dõi huyết áp của bạn. Thông báo cho bác sĩ về chỉ số huyết áp của bạn.
- Nếu bạn đã từng cấy ghép cơ quan, nên tham gia lớp học giáo dục về cấy ghép hoặc nhóm hỗ trợ. Học các triệu chứng của sự từ chối cơ quan, chẳng hạn như cảm giác mệt mỏi, sốt, đau quanh cơ quan cấy ghép, và các dấu hiệu của cơ quan cấy ghép bị hỏng (giảm lượng nước tiểu đối với cấy ghép thận, vàng da/mắt đối với cấy ghép gan, khó thở/không thể vận động đối với cấy ghép tim). Tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu các triệu chứng từ chối này xảy ra.
QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch dùng thuốc bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù lại liều đã quên.
BẢO QUẢN:
Lưu trữ thuốc trong bao bì gốc ở nhiệt độ phòng dưới 86°F (30°C). Không làm lạnh hoặc đông lạnh thuốc. Sau khi mở chai, hãy sử dụng dung dịch trong vòng 2 tháng. Không lưu trữ thuốc trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ thuốc vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ đúng cách sản phẩm này khi thuốc hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý rác thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ thuốc một cách an toàn.
CẢNH BÁO Y TẾ:
Tình trạng của bạn có thể gây ra các biến chứng trong trường hợp khẩn cấp y tế
