Tên chung: Cimetidine
Tên thương mại: Tagamet HB
Lớp thuốc: Chất đối kháng Histamine H2
Cimetidine là gì và dùng để làm gì?
Cimetidine là một loại thuốc giúp ngừng sản xuất axit từ các tế bào sản xuất axit trong dạ dày và có thể được sử dụng qua đường uống, tiêm bắp (IM) hoặc tiêm tĩnh mạch (IV).
Cimetidine được sử dụng để:
- Giảm chứng ợ nóng liên quan đến khó tiêu do axit và dạ dày khó chịu,
- Ngăn ngừa chứng ợ nóng do ăn hoặc uống một số loại thực phẩm và đồ uống nhất định.
Thuốc thuộc nhóm thuốc gọi là chất chặn H2 (histamine-2), bao gồm cả ranitidine (Zantac), nizatidine (Axid), và famotidine (Pepcid). Histamine là một chất hóa học tự nhiên kích thích các tế bào trong dạ dày (tế bào parietal) sản xuất axit. Chất chặn H2 ức chế tác dụng của histamine lên các tế bào, từ đó làm giảm sản xuất axit trong dạ dày.
Vì axit dạ dày dư thừa có thể làm hỏng thực quản, dạ dày và tá tràng qua trào ngược, dẫn đến viêm và loét, việc giảm axit dạ dày giúp ngăn ngừa và cho phép viêm và loét do axit gây ra lành lại. Cimetidine đã được FDA phê duyệt vào năm 1977.
Tác dụng phụ của cimetidine
Tác dụng phụ của cimetidine là hiếm và thường có thể hồi phục khi ngừng thuốc. Các tác dụng phụ nhẹ bao gồm:
- Táo bón,
- Tiêu chảy,
- Mệt mỏi,
- Đau đầu,
- Mất ngủ,
- Đau cơ,
- Buồn nôn,
- Nôn mửa.
Tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:
- Mê sảng và ảo giác (thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân bệnh nặng),
- Phì đại vú,
- Liệt dương (thường thấy ở bệnh nhân dùng liều cao trong thời gian dài),
- Giảm số lượng tế bào bạch cầu.
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
- Nhịp tim không đều,
- Phát ban,
- Thay đổi thị lực,
- Phản ứng dị ứng,
- Viêm gan.
Liều lượng của cimetidine
Loét tá tràng được điều trị với liều 800 đến 1600 mg vào buổi tối hoặc 300 mg 4 lần mỗi ngày vào các bữa ăn và buổi tối, hoặc 400 mg hai lần mỗi ngày trong 4-6 tuần. Liệu pháp duy trì là 400 mg vào buổi tối.
Loét dạ dày cấp tính được điều trị với 800 mg vào buổi tối hoặc 300 mg 4 lần mỗi ngày vào các bữa ăn và buổi tối trong tối đa 8 tuần.
Phác đồ điều trị GERD (trào ngược dạ dày thực quản) là 800 mg hai lần mỗi ngày hoặc 400 mg 4 lần mỗi ngày trong 12 tuần.
Các tình trạng tăng tiết axit bệnh lý được điều trị với 300 mg 4 lần mỗi ngày, lên đến 2400 mg mỗi ngày.
Chứng ợ nóng, khó tiêu và/hoặc dạ dày khó chịu có thể được điều trị với 200 mg một hoặc hai lần mỗi ngày và có thể dùng trước khi ăn ít nhất 30 phút hoặc uống đồ uống có thể gây ợ nóng.
Đối với bệnh nhân nhập viện không thể uống thuốc, có thể tiêm 300 mg cimetidine qua tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp mỗi 6-8 giờ. Cũng có thể sử dụng truyền tĩnh mạch liên tục từ 37.5 đến 50 mg/giờ.
Các liều cimetidine IV hoặc IM khác có thể được sử dụng cho viêm thực quản ăn mòn, xuất huyết tiêu hóa trên hoặc các tình trạng khác; việc sử dụng trong các tình huống này có thể tốt nhất được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Các thuốc tương tác với cimetidine
Cimetidine có thể làm tăng nồng độ thuốc trong máu bằng cách giảm sự loại bỏ chúng qua gan. Sự tương tác này có thể xảy ra giữa cimetidine và warfarin, một loại thuốc làm loãng máu thường được sử dụng. Bệnh nhân sử dụng cả hai loại thuốc nên kiểm tra thường xuyên nồng độ trong máu để tránh sự tích tụ của warfarin ở mức cao, dẫn đến loãng máu quá mức và chảy máu.
Cimetidine cũng có thể làm tăng nồng độ phenytoin (Dilantin, Dilantin-125), theophylline (Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair), lidocaine, amiodarone (Cordarone), metronidazole (Flagyl), loratadine, các thuốc chẹn kênh canxi (ví dụ, diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), felodipine (Plendil), nifedipine (Adalat, Procardia, Afeditab, Nifediac)), bupropion (Wellbutrin, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, Zyban, Aplenzin, Forfivo XL), carbamazepine (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol), và fluvastatin (Lescol, Lescol XL).
Vì cimetidine làm giảm axit dạ dày, nó có thể giảm sự hấp thụ của các thuốc (ví dụ, ketoconazole [Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric]) mà cần môi trường axit để hấp thụ tốt nhất. Những thuốc này nên được dùng ít nhất 2 giờ trước khi sử dụng cimetidine.
Mang thai và cho con bú
Chưa có đủ nghiên cứu về cimetidine đối với phụ nữ mang thai.
Cimetidine có thể bài tiết qua sữa mẹ.
Những điều khác bạn nên biết về cimetidine
Các dạng cimetidine có sẵn:
- Viên nén: 200, 300, 400 và 800 mg.
- Dạng lỏng: 300 mg/5 ml.
- Tiêm: 150 mg/ml.
Cách bảo quản cimetidine:
Lưu trữ ở nhiệt độ phòng từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Cimetidine (Tagamet) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị GERD, loét tá tràng, loét dạ dày cấp tính, hội chứng Zollinger Ellison, chứng ợ nóng, khó tiêu; và phòng ngừa xuất huyết đường tiêu hóa. Các tác dụng phụ nhẹ bao gồm táo bón, tiêu chảy, mệt mỏi, đau đầu, mất ngủ, đau cơ, buồn nôn và nôn mửa. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.
