TÊN THUỐC GỐC: CHLORPROMAZINE – DẠNG UỐNG (klor-PRO-muh-zeen)
TÊN THƯƠNG MẠI: Thorazine
CẢNH BÁO:
Có thể có một chút tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong (như suy tim, nhịp tim nhanh/không đều, viêm phổi) khi thuốc này được sử dụng cho người cao tuổi có bệnh sa sút trí tuệ. Thuốc này không được chấp thuận để điều trị các vấn đề hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của thuốc này, cũng như các phương pháp điều trị hiệu quả và có thể an toàn hơn cho các vấn đề hành vi liên quan đến sa sút trí tuệ.
CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để điều trị một số rối loạn tâm lý/tâm trạng (như tâm thần phân liệt, rối loạn loạn thần, giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực, các vấn đề hành vi nghiêm trọng ở trẻ em). Chlorpromazine giúp bạn suy nghĩ rõ ràng hơn, cảm thấy ít lo lắng hơn và tham gia vào cuộc sống hàng ngày. Nó có thể giảm hành vi hung hãn và mong muốn làm tổn thương bản thân/người khác. Thuốc cũng có thể giúp giảm ảo giác (nghe/thấy những thứ không có thật). Chlorpromazine là một loại thuốc tâm thần thuộc nhóm thuốc antipsychotic phenothiazine. Nó hoạt động bằng cách giúp khôi phục cân bằng của một số chất tự nhiên trong não. Chlorpromazine cũng được sử dụng để kiểm soát buồn nôn/nôn, làm giảm cơn nấc dai dẳng, làm giảm sự bồn chồn/anxiety trước phẫu thuật và hỗ trợ điều trị bệnh uốn ván.
CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này với hoặc không có thức ăn, thường 2-4 lần mỗi ngày hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Liều dùng phụ thuộc vào tình trạng bệnh lý, tuổi tác và phản ứng với điều trị của bạn. Ở trẻ em, liều dùng cũng phụ thuộc vào cân nặng. Để giảm nguy cơ tác dụng phụ, bác sĩ có thể chỉ định bạn bắt đầu dùng thuốc ở liều thấp và tăng dần liều. Hãy làm theo chỉ dẫn của bác sĩ một cách cẩn thận. Uống thuốc đều đặn để nhận được lợi ích tối đa từ thuốc. Để giúp bạn nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời gian mỗi ngày. Mặc dù bạn có thể thấy một số tác dụng của thuốc ngay sau khi bắt đầu sử dụng, nhưng đối với một số tình trạng, có thể mất vài tuần trước khi bạn nhận được đầy đủ lợi ích của thuốc. Không ngừng dùng thuốc này mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Một số tình trạng có thể trở nên tồi tệ hơn khi thuốc này bị ngừng đột ngột. Bạn cũng có thể gặp phải các triệu chứng như đau dạ dày, buồn nôn, nôn, chóng mặt và run rẩy. Để ngăn ngừa các triệu chứng này khi bạn ngừng điều trị với thuốc này, bác sĩ có thể giảm dần liều của bạn. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết. Báo cáo ngay lập tức bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Hãy thông báo cho bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện hoặc xấu đi.
TÁC DỤNG PHỤ:
Buồn ngủ, chóng mặt, khô miệng, mờ mắt, mệt mỏi, buồn nôn, táo bón, tăng cân và khó ngủ có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Để giảm nguy cơ chóng mặt và cảm giác lâng lâng, hãy đứng dậy từ từ khi đứng lên từ vị trí ngồi hoặc nằm. Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về cơ/bộ não (tác dụng phụ ngoài tủy – EPS). Bác sĩ có thể kê đơn thuốc khác để giảm các tác dụng phụ này. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào sau: cảm giác lo lắng/khó chịu/rung rẩy, chảy nước miếng/khó nuốt, bồn chồn/cần phải di chuyển liên tục, run tay (tremor), đi bộ lảo đảo, cơ bắp cứng, co thắt cơ nghiêm trọng (như vẹo cổ, cong lưng, mắt nhìn lên trên), biểu cảm mặt như mặt nạ.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì bác sĩ cho rằng lợi ích đối với bạn vượt trội hơn so với nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào xảy ra.
TÁC DỤNG PHỤ:
Khó tiểu, phát ban giống như cháy nắng (nhạy cảm với ánh nắng), giảm phản xạ ho, sưng chân/mắt cá chân, phát ban hình con bướm trên mũi và má, đau khớp/cơ, đổi màu da, thay đổi về mắt/thị lực, cảm giác lạnh hoặc nóng bất thường. Hiếm khi, thuốc này có thể gây ra sự co giật cơ mặt/cơ và các chuyển động không thể kiểm soát (rối loạn vận động muộn). Trong một số trường hợp, tình trạng này có thể trở thành vĩnh viễn. Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát hiện bất kỳ chuyển động không kiểm soát nào như kêu lách tách môi, nhăn miệng, thè lưỡi, nhai, hoặc cử động bất thường của tay/chân.
Hiếm khi, chlorpromazine có thể làm tăng mức độ một số hóa chất nhất định do cơ thể sản xuất (prolactin). Đối với phụ nữ, sự tăng prolactin này có thể dẫn đến sữa vú không mong muốn, chu kỳ kinh nguyệt bị bỏ lỡ/dừng lại hoặc khó có thai. Đối với nam giới, có thể gây giảm khả năng tình dục, không thể sản xuất tinh trùng hoặc ngực to. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Hiếm khi, nam giới có thể bị cương cứng đau đớn hoặc kéo dài kéo dài 4 giờ trở lên. Nếu xảy ra tình trạng này, ngừng sử dụng thuốc ngay lập tức và tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức, vì nếu không, có thể xảy ra các vấn đề vĩnh viễn.
Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau: dấu hiệu của các vấn đề về gan (như vàng mắt/da, nước tiểu đậm, buồn nôn kéo dài, nôn mửa, đau bụng/thượng vị), dấu hiệu nhiễm trùng (như sốt, đau họng kéo dài), dễ bầm tím/chảy máu, dấu hiệu thiếu máu (như mệt mỏi nghiêm trọng, thở nhanh, da nhợt nhạt, nhịp tim nhanh), thay đổi tâm lý/tình cảm (như loạn thần nặng, trạng thái hôn mê).
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau: chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu, thở chậm, đau ngực, co giật.
Thuốc này có thể hiếm khi gây ra một tình trạng rất nghiêm trọng gọi là hội chứng ác tính do thuốc chống loạn thần (NMS). Hãy nhận sự giúp đỡ y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau: sốt, cơ bắp cứng/đau/nhạy cảm/yếu, mệt mỏi nghiêm trọng, lú lẫn nghiêm trọng, đổ mồ hôi, nhịp tim nhanh/không đều, nước tiểu đậm, thay đổi lượng nước tiểu.
Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng dị ứng nghiêm trọng nào, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng phụ nào khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
CẢNH BÁO:
Xem thêm mục Cảnh báo. Trước khi dùng chlorpromazine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này hoặc với các thuốc phenothiazine khác (như perphenazine, thioridazine); hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên sử dụng cho những người đang bị say rượu/narcotic/thuốc gây buồn ngủ/thở chậm.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các vấn đề về gan, thận, tim (như thiếu hụt van tim, rối loạn nhịp tim), huyết áp thấp, tắc nghẽn ruột, bệnh glaucom, động kinh, phì đại tuyến tiền liệt, các vấn đề về hô hấp (như hen suyễn nặng, khí phế thũng, nhiễm trùng phổi), các rối loạn máu (như suy tủy xương, thiếu máu, thiếu bạch cầu, thiếu tiểu cầu), mức canxi thấp trong máu, mất nước quá mức (mất nước), ung thư vú, rối loạn/tumor/tổn thương não, tiếp xúc với thuốc trừ sâu chứa phospho hữu cơ, u tủy thượng thận, lạm dụng thuốc/alcohol/chất gây nghiện, bệnh Parkinson.
Chlorpromazine có thể gây ra một tình trạng ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT). QT kéo dài có thể hiếm khi gây nhịp tim nhanh/không đều nghiêm trọng (hiếm khi dẫn đến tử vong) và các triệu chứng khác (như chóng mặt nghiêm trọng, ngất) cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguy cơ QT kéo dài có thể tăng nếu bạn có một số bệnh lý nhất định hoặc đang dùng các thuốc khác có thể gây kéo dài QT. Trước khi sử dụng chlorpromazine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ tất cả các thuốc bạn đang dùng và nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào sau: các vấn đề về tim (suy tim, nhịp tim chậm, QT kéo dài trên điện tâm đồ), tiền sử gia đình có các vấn đề về tim (QT kéo dài trên điện tâm đồ, tử vong đột ngột do tim).
Mức kali hoặc magiê thấp trong máu cũng có thể làm tăng nguy cơ QT kéo dài. Nguy cơ này có thể tăng nếu bạn sử dụng các thuốc nhất định (như thuốc lợi tiểu/”thuốc nước”) hoặc nếu bạn có các tình trạng như ra mồ hôi nặng, tiêu chảy hoặc nôn mửa. Hãy nói chuyện với bác sĩ về cách sử dụng chlorpromazine một cách an toàn.
Thuốc này có thể khiến bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ, hoặc gây mờ mắt. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất kỳ công việc gì yêu cầu sự tỉnh táo hoặc thị lực rõ ràng cho đến khi bạn chắc chắn rằng mình có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn. Tránh uống đồ uống có cồn.
Trước khi phẫu thuật hoặc thực hiện các thủ tục hình ảnh (như một số loại X-quang, CT scan) cần sử dụng thuốc cản quang (như metrizamide), hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng thuốc này và tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược).
Thuốc này có thể làm bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Tránh tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời, phòng tắm nắng và đèn bắt nắng. Hãy sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ở ngoài trời.
Thuốc này có thể giảm khả năng ra mồ hôi của bạn, làm bạn dễ bị sốc nhiệt hơn. Tránh
Các hoạt động có thể gây quá nhiệt (chẳng hạn như làm việc vất vả/tập thể dục dưới thời tiết nóng, sử dụng bồn tắm nước nóng).
Khi thời tiết nóng, hãy uống nhiều nước và mặc đồ nhẹ. Nếu bạn cảm thấy quá nóng, hãy nhanh chóng tìm nơi mát mẻ và ngừng tập thể dục. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển các triệu chứng như sốt, thay đổi tâm lý/tình cảm, đau đầu hoặc chóng mặt.
Trẻ em mắc bệnh cấp tính (chẳng hạn như nhiễm virus, mất nước) có nguy cơ cao bị các vấn đề nghiêm trọng về cơ trong quá trình điều trị bằng chlorpromazine. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là chóng mặt, buồn ngủ, chuyển động không kiểm soát và các tác dụng kháng cholinergic (chẳng hạn như táo bón, khó tiểu, và mờ mắt), và kéo dài QT (xem ở trên).
Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích. Không tự ý ngừng sử dụng thuốc này trừ khi bác sĩ yêu cầu. Tránh sử dụng chlorpromazine gần ngày dự sinh vì nó có thể gây hạ huyết áp ở mẹ. Trẻ sơ sinh có mẹ sử dụng thuốc này trong thai kỳ có thể hiếm khi gặp các vấn đề về gan với các triệu chứng bao gồm vàng mắt/da hoặc nước tiểu đậm. Nếu bạn nhận thấy vấn đề về gan ở trẻ sơ sinh, hãy thông báo ngay cho bác sĩ. Khi thuốc này được sử dụng trong ba tháng cuối của thai kỳ, trẻ sơ sinh có thể hiếm khi phát triển các triệu chứng như cứng cơ hoặc run rẩy, buồn ngủ, khó khăn trong việc ăn/uống, hoặc khóc liên tục. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này ở trẻ sơ sinh trong tháng đầu tiên, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
Thuốc này có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây ảnh hưởng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC:
Các tương tác thuốc có thể thay đổi cách thuốc của bạn hoạt động hoặc làm tăng nguy cơ các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể có. Hãy giữ một danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ nó với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Đừng bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc chẹn alpha (như prazosin), thuốc kháng cholinergic/giảm co thắt (như atropine, dicyclomine, scopolamine), thuốc làm tăng lượng dopamine trong cơ thể bạn (như cabergoline, levodopa, pergolide, ropinirole), lithium, guanethidine, warfarin.
Các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ chlorpromazine ra khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách thuốc này hoạt động. Ví dụ bao gồm pindolol, propranolol, thuốc điều trị động kinh (như carbamazepine, phenobarbital, phenytoin), và một số thuốc khác.
Nhiều loại thuốc ngoài chlorpromazine có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT), bao gồm amiodarone, dofetilide, pimozide, procainamide, quinidine, sotalol, kháng sinh macrolide (như erythromycin), và các thuốc khác. Vì vậy, trước khi sử dụng chlorpromazine, hãy báo cáo tất cả các thuốc bạn đang sử dụng cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang dùng các sản phẩm khác có thể gây buồn ngủ hoặc làm chậm thở, bao gồm rượu, thuốc kháng histamine (như cetirizine, diphenhydramine), thuốc ngủ hoặc lo âu (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, và thuốc giảm đau narcotic (như codeine).
Kiểm tra nhãn tất cả các thuốc của bạn (như thuốc dị ứng hoặc thuốc cảm cúm) vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Hãy hỏi dược sĩ về cách sử dụng các sản phẩm này một cách an toàn.
Cũng hãy báo cáo việc sử dụng các thuốc có thể làm tăng nguy cơ co giật khi kết hợp với chlorpromazine, chẳng hạn như isoniazid (INH), theophylline, tramadol, hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng (như amitriptyline), và các thuốc khác. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này có thể can thiệp vào một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm các xét nghiệm thai kỳ, xét nghiệm bệnh phenylketonuria), có thể gây kết quả xét nghiệm sai lệch. Hãy chắc chắn rằng nhân viên xét nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết bạn đang sử dụng thuốc này.
QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: buồn ngủ nghiêm trọng/ngủ sâu, mất ý thức, kích động, bồn chồn, co giật, nhịp tim không đều.
GHI CHÚ:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (chẳng hạn như xét nghiệm gan, xét nghiệm máu, kiểm tra mắt) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn khám bệnh và xét nghiệm.
QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều, hãy uống ngay khi bạn nhớ. Nếu gần đến giờ của liều tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch uống thuốc như bình thường. Không dùng gấp đôi liều để bù lại.
BẢO QUẢN:
Lưu trữ ở nhiệt độ phòng từ 68-77 độ F (20-25 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Lưu trữ tạm thời trong khoảng 59-86 độ F (15-30 độ C) là có thể chấp nhận được. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc vào bồn cầu hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm này một cách an toàn khi hết hạn sử dụng hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt bỏ sản phẩm một cách an toàn.
