Tên thuốc gốc: Cefpodoxime
Tên thương mại: Vantin (thương hiệu đã ngừng sản xuất)
Nhóm thuốc: Cephalosporin, Thế hệ 3
Cefpodoxime là gì và dùng để làm gì?
Cefpodoxime là một loại kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 với phổ kháng khuẩn rộng, được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn. Cefpodoxime có hiệu quả với nhiều chủng vi khuẩn gram âm và gram dương, bao gồm cả một số chủng có khả năng kháng lại các thế hệ cephalosporin trước đó. Vi khuẩn gram âm và gram dương có cấu trúc khác nhau, và chúng được phân biệt bởi khả năng bắt màu trong xét nghiệm nhuộm Gram.
Cefpodoxime diệt vi khuẩn (tác dụng diệt khuẩn) bằng cách ức chế tổng hợp peptidoglycan, một thành phần quan trọng giúp ổn định thành tế bào vi khuẩn. Cephalosporin là một loại kháng sinh beta-lactam, có cấu trúc vòng beta-lactam trong phân tử. Beta-lactam là hợp chất nhắm vào và ức chế các protein gắn penicillin, các enzyme cần thiết cho quá trình tổng hợp peptidoglycan.
Một số vi khuẩn phát triển khả năng kháng kháng sinh beta-lactam bằng cách sản sinh ra beta-lactamase, các enzyme phá vỡ vòng beta-lactam trong thuốc và làm mất tác dụng của chúng. Tuy nhiên, cefpodoxime vẫn có hiệu quả đối với nhiều chủng vi khuẩn mặc dù có sự xuất hiện của beta-lactamase.
Thương hiệu Vantin đã ngừng sản xuất tại Mỹ, tuy nhiên, cefpodoxime dạng thuốc gốc vẫn có sẵn.
Cefpodoxime được sử dụng để điều trị các nhiễm khuẩn nào?
Ở người lớn:
- Viêm phế quản cấp và các đợt cấp của viêm phế quản mạn tính
- Viêm phổi cộng đồng cấp
- Viêm xoang hàm cấp
- Viêm họng/viêm amidan
- Nhiễm khuẩn da và các mô mềm
- Lậu
- Nhiễm khuẩn đường tiết niệu
Ở trẻ em:
- Viêm xoang hàm cấp
- Viêm tai giữa cấp (nhiễm khuẩn tai giữa)
- Viêm họng/viêm amidan
- Các đợt cấp viêm phế quản mạn tính
- Viêm bàng quang cấp (nhiễm khuẩn bàng quang)
- Viêm phổi cộng đồng cấp
Các vi khuẩn nhạy cảm với cefpodoxime bao gồm:
- Vi khuẩn gram dương: Staphylococcus aureus (các chủng nhạy cảm với methicillin, bao gồm cả những chủng sinh penicillinase), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (ngoại trừ các chủng kháng penicillin), Streptococcus pyogenes
- Vi khuẩn gram âm: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae (bao gồm các chủng sinh beta-lactamase), Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (bao gồm các chủng sinh penicillinase)
Cảnh báo
- Không sử dụng cefpodoxime nếu bạn có phản ứng dị ứng với cefpodoxime hoặc nhóm kháng sinh cephalosporin.
- Sử dụng cefpodoxime cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử dị ứng penicillin hoặc dị ứng beta-lactam.
- Việc sử dụng cefpodoxime kéo dài hoặc lặp lại có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn hoặc nấm không nhạy cảm.
- Việc sử dụng hầu hết các kháng sinh, bao gồm cefpodoxime, có thể gây tăng sinh Clostridium difficile và dẫn đến tiêu chảy hoặc viêm đại tràng.
Tác dụng phụ của cefpodoxime
Các tác dụng phụ thường gặp của cefpodoxime bao gồm:
Các tác dụng phụ liên quan đến tiêu hóa:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Tiêu chảy và phân lỏng
- Đau bụng
- Chướng bụng
- Rối loạn tiêu hóa (dyspepsia)
- Đầy hơi (flatulence)
- Táo bón
- Mất khẩu vị (anorexia)
- Nhiễm nấm âm đạo
- Nhiễm khuẩn
Các tác dụng phụ khác:
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Suy nhược
- Mất năng lượng (asthenia)
- Sốt
- Đau ngực
- Đau lưng
- Đau toàn thân
- Đau cơ (myalgia)
- Migraine
- Ớn lạnh
- Áp-xe
Các phản ứng dị ứng:
- Phát ban
- Nổi mề đay (urticaria)
- Ngứa (pruritus)
- Viêm da nấm
- Suy tim sung huyết
- Tim đập nhanh
- Huyết áp cao hoặc thấp (tăng huyết áp hoặc hạ huyết áp)
- Hen suyễn
- Khó thở (dyspnea)
- Ho
- Chảy máu mũi (epistaxis)
- Miệng khô
- Thay đổi vị giác hoặc mất vị giác
- Rối loạn tai (tinnitus)
- Chóng mặt
- Hoa mắt
- Mất ngủ
- Ác mộng
- Mất tập trung
- Lo âu
- Máu trong nước tiểu (hematuria)
- Đau khi đi tiểu (dysuria)
- Tiểu thường xuyên
- Nhiễm trùng dương vật
- Đau âm đạo
- Chảy máu tử cung giữa kỳ kinh (metrorrhagia)
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.
Liều dùng của cefpodoxime:
Hỗn dịch uống:
- 50 mg/5 mL
- 100 mg/5 mL
Viên nén:
- 100 mg
- 200 mg
Người lớn:
- Viêm phế quản cấp và đợt cấp của viêm phế quản mạn:
200 mg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày. - Viêm phổi cộng đồng cấp:
200 mg uống mỗi 12 giờ trong 14 ngày. - Viêm xoang hàm cấp:
200 mg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày. - Viêm họng/Viêm amidan:
100 mg uống mỗi 12 giờ trong 5-10 ngày. - Nhiễm khuẩn da và cấu trúc da:
400 mg uống mỗi 12 giờ trong 7-14 ngày. - Lậu không biến chứng:
Lậu không biến chứng ở nam và nữ; nhiễm khuẩn lậu trực tràng ở phụ nữ:
200 mg uống một lần duy nhất. - Nhiễm khuẩn đường tiết niệu không biến chứng:
100 mg uống mỗi 12 giờ trong 5-7 ngày. - Nhiễm khuẩn đường tiết niệu phức tạp, bao gồm viêm bể thận:
200 mg uống mỗi 12 giờ.
Điều chỉnh liều:
- Suy thận:
Thanh thải creatinin dưới 30 ml/phút: dùng thuốc mỗi 24 giờ.
Thẩm tách máu: dùng 3 lần mỗi tuần sau khi thẩm tách. - Suy gan:
Không cần điều chỉnh liều.
Trẻ em:
- Liều dùng chung:
Trẻ dưới 2 tháng tuổi: chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.
Trẻ từ 2 tháng đến 12 tuổi: 5 mg/kg uống mỗi 12 giờ; liều không vượt quá 200 mg/lần.
Trẻ trên 12 tuổi: 100-400 mg uống mỗi 12 giờ. - Viêm xoang hàm cấp:
Trẻ dưới 2 tháng tuổi: chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.
Trẻ từ 2 tháng đến 12 tuổi: 5 mg/kg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày; liều không vượt quá 200 mg/lần.
Trẻ trên 12 tuổi: 200 mg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày. - Viêm tai giữa cấp:
Trẻ dưới 2 tháng tuổi: chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.
Trẻ từ 2 tháng đến 12 tuổi: 5 mg/kg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày; liều không vượt quá 200 mg/lần.
Trẻ trên 12 tuổi: 200 mg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày. - Viêm họng/Viêm amidan:
Trẻ dưới 2 tháng tuổi: chưa xác định được độ an toàn và hiệu quả.
Trẻ từ 2 tháng đến 12 tuổi: 5 mg/kg uống mỗi 12 giờ trong 5-10 ngày; liều không vượt quá 100 mg/lần.
Trẻ trên 12 tuổi: 100 mg uống mỗi 12 giờ trong 5-10 ngày. - Đợt cấp viêm phế quản mạn tính:
Trẻ trên 12 tuổi: 200 mg uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày. - Viêm bàng quang cấp không biến chứng:
Trẻ trên 12 tuổi: 100 mg uống mỗi 12 giờ trong 5-7 ngày. - Viêm phổi cộng đồng cấp:
200 mg uống mỗi 12 giờ trong 14 ngày.
Tương tác thuốc với cefpodoxime:
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để được tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bắt đầu, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có khuyến cáo của bác sĩ.
- Tương tác nghiêm trọng:
Một số thuốc như argatroban, vaccine BCG sống, bivalirudin, vaccine tả, dalteparin, enoxaparin, fondaparinux, heparin, lepirudin, warfarin. - Tương tác trung bình:
Có khoảng 28 loại thuốc có tương tác trung bình với cefpodoxime. - Tương tác nhẹ:
Ceftibuten, ceftizoxime, choline magnesium trisalicylate, furosemide, hoa hồng dại, vỏ cây liễu.
Mang thai và cho con bú:
- Mang thai: Cefpodoxime có thể chấp nhận được khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, chưa có đủ nghiên cứu được kiểm soát ở phụ nữ mang thai, và thuốc chỉ nên sử dụng khi thật sự cần thiết.
- Cho con bú: Cefpodoxime bài tiết vào sữa mẹ ở nồng độ thấp; không được khuyến cáo sử dụng cho bà mẹ đang cho con bú.
Tóm tắt:
Cefpodoxime là một kháng sinh cephalosporin thế hệ 3 với phổ kháng khuẩn rộng, được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm khuẩn như viêm phế quản, viêm phổi, lậu, viêm xoang, viêm họng/viêm amidan, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm tai giữa, và nhiều bệnh khác. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, đầy hơi, táo bón, mất khẩu vị, nhiễm nấm âm đạo, hăm tã, và các tác dụng phụ khác.
