TÊN GỌI CHUNG: CARBIDOPA/LEVODOPA/ENTACAPONE – DẠNG UỐNG (KAR-bi-DOE-pa/LEE-vo-DOE-pa/en-TAK-a-pone)
TÊN THƯƠNG MẠI: Stalevo
CÔNG DỤNG:
Thuốc kết hợp này được sử dụng để điều trị các triệu chứng của bệnh Parkinson. Bệnh Parkinson được cho là do thiếu một chất hóa học quan trọng (dopamine) trong não.
Levodopa sẽ chuyển thành dopamine trong não, giúp giảm triệu chứng bệnh Parkinson. Cả carbidopa và entacapone đều được dùng cùng với levodopa để tăng lượng levodopa chuyển thành dopamine.
CÁCH SỬ DỤNG:
Uống thuốc này theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ. Không tăng liều hay uống thuốc thường xuyên hơn mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Nhà sản xuất khuyến cáo không nên chia, nghiền nát hay nhai viên thuốc vì làm như vậy có thể gây ố vàng miệng, răng giả và nước bọt. Tham khảo thêm phần Tác dụng phụ.
Tốt nhất là tránh chế độ ăn nhiều protein (giảm lượng levodopa mà cơ thể hấp thu) trong suốt quá trình điều trị, trừ khi bác sĩ có chỉ định khác. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Liều thuốc sẽ được căn cứ vào tình trạng sức khỏe của bạn, liệu trình điều trị trước đây, phản ứng với thuốc, và tác dụng phụ nếu có. Một số bệnh nhân có thể cảm thấy triệu chứng tồi tệ hơn trước khi đến liều tiếp theo. Một số người cũng có thể gặp hiệu ứng “on-off”, trong đó có những khoảng thời gian ngắn đột ngột bị cứng cơ. Nếu xảy ra các triệu chứng này, hãy liên hệ bác sĩ để điều chỉnh liều giúp giảm hiệu quả này.
Không ngừng thuốc mà không tham khảo ý kiến bác sĩ. Một số tình trạng có thể xấu đi khi thuốc được ngừng đột ngột. Liều thuốc của bạn có thể cần được giảm dần.
Sử dụng thuốc này thường xuyên để đạt được hiệu quả tốt nhất. Để nhớ, hãy sử dụng vào cùng một giờ mỗi ngày.
Nếu triệu chứng trở nên tồi tệ hơn khi sử dụng thuốc này, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
TÁC DỤNG PHỤ:
Tiêu chảy, buồn nôn, ói mửa, đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, đau dạ dày, chán ăn, khô miệng, hoặc khó ngủ có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.
Nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đánh giá rằng lợi ích của thuốc đối với bạn lớn hơn rủi ro tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Một số người sử dụng thuốc này đã báo cáo gặp phải tình trạng buồn ngủ đột ngột trong các hoạt động thường ngày (chẳng hạn như nói chuyện điện thoại, lái xe). Trong một số trường hợp, họ ngủ mà không có cảm giác buồn ngủ trước đó. Do đó, bạn không nên lái xe hoặc tham gia vào các hoạt động có thể nguy hiểm cho đến khi bạn chắc chắn rằng thuốc này sẽ không gây buồn ngủ hay ngủ đột ngột.
Nếu bạn cảm thấy buồn ngủ tăng lên hoặc ngủ vào ban ngày, không lái xe hoặc tham gia vào các hoạt động nguy hiểm cho đến khi bạn đã thảo luận với bác sĩ về tác dụng này.
Rủi ro của bạn sẽ tăng lên khi sử dụng rượu hoặc các thuốc khác có thể gây buồn ngủ.
Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau: các cử động không tự chủ (đặc biệt là giật mí mắt), ngất xỉu hoặc té ngã, khó nuốt, đau bụng/dạ dày, tiêu chảy kéo dài, thay đổi thị lực (bao gồm mờ mắt).
Thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nhưng hiếm gặp nào sau: phân có màu đen/nhựa, đau cơ, thay đổi lượng nước tiểu, thay đổi tinh thần/tâm trạng (như lú lẫn, ảo giác, suy nghĩ tự sát, hành vi cưỡng chế bao gồm ham muốn đánh bạc), dấu hiệu nhiễm trùng (chẳng hạn như đau họng kéo dài).
Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng và rất hiếm gặp nào sau: đau ngực, sốt cao, cứng cơ nghiêm trọng, nhịp tim nhanh, thở nhanh, đổ mồ hôi nhiều.
Thuốc này có thể làm nước bọt, nước tiểu hoặc mồ hôi có màu tối. Điều này vô hại, tuy nhiên có thể làm ố quần áo.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là hiếm, nhưng hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy tác dụng phụ nào khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.
CẢNH BÁO:
Trước khi dùng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hỏi dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên sử dụng nếu bạn có một số bệnh lý. Trước khi sử dụng thuốc, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: tăng nhãn áp (glaucoma góc hẹp).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là các vấn đề: bệnh gan, glaucoma (góc rộng), các vấn đề về hô hấp, bệnh tim (đặc biệt là tiền sử nhồi máu cơ tim), bệnh thận, loét dạ dày, rối loạn tinh thần/tâm trạng (chẳng hạn như trầm cảm, tâm thần phân liệt), các vấn đề về máu.
Để giảm chóng mặt và choáng váng, hãy đứng lên từ từ khi rời khỏi tư thế ngồi hoặc nằm.
Thuốc này có thể làm bạn cảm thấy chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc hoặc thực hiện các hoạt động đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn rằng bạn có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn. Hạn chế đồ uống có cồn.
Trước khi phẫu thuật với thuốc gây mê toàn thân, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thai kỳ. Hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích.
Levodopa có thể đi vào sữa mẹ. Chưa rõ carbidopa hoặc entacapone có đi vào sữa mẹ hay không. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC:
Chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn (ví dụ, bác sĩ hoặc dược sĩ) có thể đã biết về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra và có thể đang theo dõi bạn về vấn đề này. Không ngừng hoặc thay đổi liều thuốc mà không tham khảo ý kiến của họ trước.
Thuốc này không nên sử dụng cùng với các loại thuốc sau vì có thể xảy ra tương tác thuốc rất nghiêm trọng: tetrabenazine.
Sử dụng các thuốc ức chế MAO cùng với thuốc này có thể gây ra một tương tác thuốc nghiêm trọng (có thể dẫn đến tử vong). Tránh dùng các thuốc ức chế MAO (như isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, tranylcypromine) trong suốt quá trình điều trị với thuốc này. Hầu hết các thuốc ức chế MAO cũng không nên dùng trong hai tuần trước khi điều trị với thuốc này. Tuy nhiên, một số thuốc ức chế MAO (như rasagiline, selegiline) có thể được sử dụng với sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ. Hỏi bác sĩ khi nào nên bắt đầu hoặc ngừng sử dụng thuốc này.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn có thể đang sử dụng, đặc biệt là:
- Thuốc điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp),
- Các thuốc điều trị bệnh Parkinson khác (bao gồm các thuốc khác có chứa levodopa, carbidopa hoặc entacapone),
- Vitamin sắt,
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (ví dụ: amitriptyline),
- Phenytoin,
- Papaverine,
- Isoproterenol,
- Adrenaline (epinephrine),
- Norepinephrine,
- Dopamine,
- Dobutamine,
- Alpha-methyldopa,
- Apomorphine,
- Isoetharine,
- Bitolterol,
- Probenecid,
- Cholestyramine,
- Metoclopramide,
- Selegiline,
- Một số loại kháng sinh (ví dụ: erythromycin, ampicillin, rifampin, chloramphenicol).
Ngoài ra, hãy báo cho bác sĩ biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào có thể gây buồn ngủ, chẳng hạn như:
- Thuốc an thần,
- Thuốc an dịu,
- Thuốc chống lo âu,
- Thuốc chống co giật,
- Thuốc giảm đau gây nghiện (ví dụ: codeine),
- Thuốc tâm thần,
- Một số thuốc kháng histamine gây buồn ngủ (ví dụ: diphenhydramine).
Thuốc này có thể gây ra kết quả sai trong xét nghiệm glucose nước tiểu đối với bệnh nhân tiểu đường. Nên thực hiện xét nghiệm glucose máu thay vì xét nghiệm nước tiểu.
Tài liệu này không bao gồm tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Vì vậy, trước khi sử dụng sản phẩm này, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng. Hãy giữ danh sách tất cả các loại thuốc của bạn và chia sẻ danh sách đó với bác sĩ và dược sĩ của bạn.
QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát độc tố hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng của quá liều có thể bao gồm: chóng mặt nghiêm trọng, nhịp tim không đều hoặc nhanh, tăng tần suất chớp mắt/chuột mắt co thắt (blepharospasms).
LƯU Ý:
Không chia sẻ thuốc này với người khác.
Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm chức năng gan, kiểm tra mắt) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến triển của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Người mắc bệnh Parkinson có thể có nguy cơ cao mắc ung thư da (melanoma). Hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy sự thay đổi về hình dạng hoặc kích thước của nốt ruồi hoặc các thay đổi bất thường khác trên da. Hỏi bác sĩ xem bạn có nên thực hiện các cuộc kiểm tra da định kỳ không.
QUÊN LIỀU:
Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng ngay khi bạn nhớ ra. Nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục theo lịch trình uống thuốc bình thường. Không được uống gấp đôi liều để bù cho liều đã quên.
BẢO QUẢN:
Lưu trữ thuốc ở nhiệt độ phòng, khoảng 77 độ F (25 độ C), tránh ánh sáng và độ ẩm. Có thể lưu trữ trong khoảng nhiệt độ từ 59 đến 86 độ F (15-30 độ C) trong thời gian ngắn. Không lưu trữ thuốc trong phòng tắm.
Giữ tất cả thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
Không vứt thuốc xuống bồn cầu hoặc rót vào cống nếu không được chỉ dẫn làm như vậy.
Hãy bỏ thuốc đúng cách khi thuốc đã hết hạn hoặc không còn cần thiết. Hãy tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết thêm chi tiết về cách vứt thuốc một cách an toàn.
