Bumetanide là gì và cơ chế hoạt động của nó?
Bumetanide là một thuốc lợi tiểu mạnh (thuốc nước) gây ra sự gia tăng lớn lượng nước tiểu (tiểu tiện) bằng cách ngăn chặn thận giữ lại chất lỏng. Cụ thể, nó ngăn cản sự tái hấp thu natri và chất lỏng từ ống thận. Nó thuộc nhóm thuốc lợi tiểu gọi là “loop diuretics” (lợi tiểu quai), bao gồm furosemide (Lasix) và torsemide (Demadex). Một miligam bumetanide tương đương khoảng 10-20 mg torsemide và 40 mg furosemide. Hiệu quả lợi tiểu mạnh mẽ của bumetanide có thể dẫn đến việc mất một lượng lớn nước trong cơ thể, gây mất nước và mất các chất điện giải (ví dụ như natri, kali, magie, và canxi). Do đó, cần có sự giám sát y tế cẩn thận trong quá trình điều trị.
Bumetanide được FDA phê duyệt sử dụng từ năm 1983.
Bumetanide có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.
Tôi có cần toa thuốc để sử dụng bumetanide không?
Có.
Tác dụng phụ của bumetanide là gì?
Các thuốc lợi tiểu mạnh như bumetanide có thể gây ra mức kali, magie, natri và canxi trong máu thấp. Ngoài ra, mất nước có thể xảy ra dẫn đến mất nước cơ thể.
Các triệu chứng mất nước có thể bao gồm:
- Miệng khô,
- Khát nước,
- Yếu đuối,
- Buồn ngủ,
- Chức năng thận giảm,
- Rối loạn nhịp tim,
- Đau nhức cơ,
- Buồn nôn, và
- Nôn mửa.
Tình trạng độc hại cho tai trong dưới dạng ù tai (tiếng reo trong tai) và mất thính lực đã được ghi nhận khi sử dụng thuốc lợi tiểu quai. Mức độ bumetanide trong huyết tương cao có thể gây độc cho tai trong của động vật. Những tác dụng này thường gặp hơn khi sử dụng thuốc qua đường tĩnh mạch. Nồng độ axit uric cao trong máu có thể dẫn đến cơn gút khi điều trị bằng thuốc lợi tiểu.
Liều dùng của bumetanide là bao nhiêu?
Liều dùng cho hầu hết bệnh nhân là từ 0,5 đến 2 mg mỗi ngày qua đường uống. Liều có thể được tăng lên mỗi 4 đến 5 giờ, tối đa là 10 mg mỗi ngày. Tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm bắp (IM) có thể thay thế viên thuốc khi không thể uống. Liều IV bắt đầu với 1 mg, sau đó là 0,5 đến 2 mg/giờ; liều IM là 0,5 đến 10 mg mỗi ngày. Liều dùng của bumetanide và các thuốc lợi tiểu quai khác rất khác nhau giữa các bệnh nhân và phải được điều chỉnh cẩn thận bởi bác sĩ. Bumetanide có thể được dùng với hoặc không với thức ăn.
Sự tương tác của bumetanide với các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung khác là gì?
Bumetanide có thể gây giảm kali, canxi và magie trong máu, điều này có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc từ digoxin (Lanoxin). Việc kết hợp bumetanide với các thuốc lợi tiểu khác như metolazone (Zaroxolyn), hydrochlorothiazide hoặc chlorthalidone (Hygroton) có thể làm tăng sự mất kali và magie.
Khả năng đào thải lithium (Lithobid, Eskalith) trong cơ thể có thể giảm ở bệnh nhân dùng bumetanide. Do đó, cần theo dõi chặt chẽ mức lithium trong máu khi dùng bumetanide kết hợp với lithium để tránh sự gia tăng mức lithium và ngộ độc lithium.
Indomethacin (Indocin) có thể giảm hiệu quả lợi tiểu và hạ huyết áp của các thuốc lợi tiểu quai khác (ví dụ như furosemide) và có thể có tác dụng tương tự đối với bumetanide. Các thuốc chống viêm không steroid khác như ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn) cũng có thể tương tác tương tự.
Việc sử dụng đồng thời bumetanide và aminoglycosides có thể làm tăng nguy cơ suy giảm thính lực vì cả hai đều có thể ảnh hưởng đến thính giác.
Bumetanide có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Chưa có nghiên cứu đầy đủ về tác dụng của bumetanide đối với thai nhi. Do đó, bác sĩ cần cân nhắc kỹ lưỡng các nguy cơ và lợi ích chưa rõ ràng của bumetanide trước khi kê đơn cho phụ nữ mang thai.
Không rõ bumetanide có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì vậy, thuốc này chỉ nên sử dụng cho phụ nữ đang cho con bú nếu lợi ích tiềm năng vượt trội hơn các rủi ro chưa rõ.
Còn điều gì khác cần biết về bumetanide?
Các dạng thuốc bumetanide có sẵn là gì?
- Viên nén: 0.5, 1 và 2 mg.
- Tiêm: 0.25 mg/ml.
Làm thế nào để bảo quản bumetanide?
Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Bumetanide, Bumex (thương hiệu đã ngừng sản xuất) là một loại thuốc lợi tiểu “loop diuretic” được kê đơn để điều trị phù (edema) liên quan đến suy tim sung huyết, bệnh gan và thận, và điều trị ngoài chỉ định cho huyết áp cao. Thông tin về tác dụng phụ, liều lượng, tương tác thuốc và an toàn khi sử dụng trong thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
