Thuốc acetohydroxamic acid

Tên chung: axit acetohydroxamic
Tên thương mại: Lithostat
Nhóm thuốc: Chất kháng khuẩn, hỗ trợ

Axit acetohydroxamic là gì và được sử dụng để làm gì?

Axit acetohydroxamic là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính (UTI) do một số loại vi khuẩn gây ra, như một hỗ trợ cho liệu pháp kháng sinh. Axit acetohydroxamic không có đặc tính kháng khuẩn hoặc làm acid hóa nước tiểu, nhưng làm tăng hiệu quả kháng khuẩn của thuốc kháng sinh đối với các vi khuẩn làm tăng sản xuất amoniac trong nước tiểu. Axit acetohydroxamic ngăn chặn sự sản xuất amoniac của vi khuẩn, tăng cường hiệu quả của kháng sinh và ngăn ngừa sự hình thành sỏi struvite do nước tiểu có nhiều amoniac và kiềm.

Một số loại vi khuẩn đường tiết niệu như Proteus ammoniae, Proteus morgani, Micrococcus ureae, và một số chủng của Staphylococcus aureus và diphtheroids sản xuất urease, một loại enzyme phân hủy ure trong nước tiểu thành amoniac và carbon dioxide, làm tăng độ kiềm của nước tiểu. Vi khuẩn phát triển mạnh và sỏi struvite, còn được gọi là sỏi nhiễm trùng, hình thành trong môi trường kiềm. Axit acetohydroxamic ức chế urease của vi khuẩn, làm giảm mức amoniac, giảm sự hình thành sỏi struvite và độ kiềm của nước tiểu, đồng thời giúp thuốc kháng sinh hoạt động tốt hơn.

CẢNH BÁO

Không sử dụng axit acetohydroxamic cho bệnh nhân:

• Có dị ứng với bất kỳ thành phần nào của công thức
• Có tình trạng thể chất và bệnh có thể phẫu thuật triệt để và các tác nhân kháng khuẩn thích hợp
• Có nhiễm trùng đường tiết niệu do các sinh vật không sản xuất urease
• Có nhiễm trùng đường tiết niệu có thể kiểm soát bằng thuốc kháng khuẩn đường uống đặc hiệu theo văn hóa
• Có chức năng thận suy giảm

Không sử dụng axit acetohydroxamic cho phụ nữ mang thai hoặc phụ nữ trong độ tuổi sinh sản không sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả. Thông báo cho phụ nữ mang thai tiếp xúc với thuốc và phụ nữ mang thai trong quá trình điều trị về nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi.

Axit acetohydroxamic có thể gây phá hủy các tế bào hồng cầu trưởng thành và chưa trưởng thành (reticulocyte) dẫn đến thiếu máu tán huyết. Axit acetohydroxamic cũng gây giảm số lượng bạch cầu và tiểu cầu trong các nghiên cứu trên động vật, mặc dù điều này chưa được báo cáo ở người. Theo dõi công thức máu toàn phần của bệnh nhân, bao gồm reticulocyte, bạch cầu và tiểu cầu cách 3 tháng trong suốt quá trình điều trị.

Sử dụng axit acetohydroxamic luôn kèm theo điều trị kháng khuẩn thích hợp.
Sử dụng thận trọng ở bệnh nhân có suy thận, theo dõi chức năng thận và giảm liều nếu cần.

Mặc dù chưa có báo cáo về bất thường chức năng gan do điều trị axit acetohydroxamic, một dẫn xuất chloro-benzene của axit acetohydroxamic đã ảnh hưởng đáng kể đến chức năng gan trong một nghiên cứu không liên quan. Theo dõi chặt chẽ chức năng gan ở bệnh nhân sử dụng axit acetohydroxamic.

Nguy cơ tác dụng phụ của axit acetohydroxamic cao hơn trong năm đầu điều trị và ở những bệnh nhân có suy thận hoặc huyết khối trong tĩnh mạch với hoặc không có viêm (thrombophlebitis hoặc phlebothrombosis).

Tác dụng phụ của axit acetohydroxamic là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của axit acetohydroxamic bao gồm:

• Đau đầu nhẹ, thường sẽ hết trong 2 ngày đầu điều trị
• Run rẩy
• Lo âu
• Trầm cảm
• Cảm giác hồi hộp
• Nhầm lẫn
• Buồn nôn
• Nôn
• Mất cảm giác thèm ăn (chán ăn)
• Cảm thấy không khỏe (malaise)
• Uể oải
• Mệt mỏi
• Thiếu máu do sự phá hủy tế bào hồng cầu (thiếu máu tán huyết)
• Tăng số lượng tế bào hồng cầu chưa trưởng thành (reticulocytosis)
• Phát ban đỏ phẳng không ngứa (phát ban dạng macular), thường xảy ra hơn khi uống rượu
• Rụng tóc (alopecia)
• Nhịp tim nhanh
• Viêm tĩnh mạch nông (phlebitis)
• Huyết khối trong tĩnh mạch sâu (huyết khối tĩnh mạch sâu/DVT)
• Huyết khối ở phổi (thuyên tắc phổi)

Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác nhấp nháy trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, nhầm lẫn, nói ngọng, yếu đuối nghiêm trọng, nôn, mất phối hợp, cảm giác không vững;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, và cảm giác như bạn sắp ngất;
• Triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm thị lực mờ, thị lực hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy hào quang xung quanh ánh sáng.

Liều dùng của axit acetohydroxamic

Viên nén

• 250 mg

Người lớn:

Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính

• Chỉ định cho các UTI mãn tính do các sinh vật phân hủy ure
• Liều khởi đầu: 12 mg/kg/ngày uống, chia mỗi 6 đến 8 giờ trên bụng đói
• Liều duy trì: 250 mg uống mỗi 6 đến 8 giờ; không vượt quá 1.5 g/ngày

Suy thận:

• Creatinine huyết thanh (SCr) 1.8-2.5 mg/dL [159-221 micromoles/L]: Liều một lần mỗi 12 giờ; không vượt quá 1 g/ngày
• SCr trên 2.5 mg/dL [hơn 221 micromoles/L]: Không được khuyến cáo

Nhi khoa:

Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính

• Chỉ định cho các UTI mãn tính do các sinh vật phân hủy ure
• Liều khởi đầu: 10 mg/kg/ngày uống, chia mỗi 6 đến 8 giờ trên bụng đói; điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân.

Quá liều

Chưa có báo cáo về quá liều axit acetohydroxamic ở người. Quá liều có thể dẫn đến sự phá hủy tế bào hồng cầu, bao gồm cả tế bào chưa trưởng thành (reticulocyte), tiểu cầu và bạch cầu.

Triệu chứng của quá liều bao gồm:

• Mất cảm giác thèm ăn (chán ăn)
• Buồn nôn
• Nôn
• Cảm thấy không khỏe (malaise)
• Giảm cảm giác thoải mái
• Uể oải
• Lo âu
• Run rẩy

Quá liều có thể được điều trị bằng cách ngừng sử dụng axit acetohydroxamic, cùng với điều trị triệu chứng và hỗ trợ, bao gồm theo dõi tình trạng công thức máu và truyền máu nếu cần thiết.

Những loại thuốc tương tác với axit acetohydroxamic

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để họ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu dùng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Axit acetohydroxamic không có tương tác nghiêm trọng hoặc nặng nề đã biết với các loại thuốc khác.

Tương tác trung bình của axit acetohydroxamic bao gồm:

• Sodium picosulfate/magnesium oxide/anhydrous citric acid

Tương tác nhẹ của axit acetohydroxamic bao gồm:

• Ethanol
• Ferric maltol
• Ferrous fumarate
• Ferrous gluconate
• Ferrous sulfate
• Rose hips

Danh sách các tương tác thuốc ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào công cụ kiểm tra tương tác thuốc RxList.

Điều quan trọng là luôn luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về tất cả các loại thuốc theo toa và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng cho từng loại, và giữ một danh sách thông tin này. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Axit acetohydroxamic có thể gây hại cho thai nhi nếu được sử dụng trong thời gian mang thai. Không sử dụng cho phụ nữ mang thai.
Phụ nữ có khả năng sinh sản nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong suốt thời gian điều trị.
Chưa rõ axit acetohydroxamic có được bài tiết qua sữa mẹ hay không. Hãy ngừng cho con bú hoặc ngừng thuốc, tùy thuộc vào tầm quan trọng của việc điều trị đối với người mẹ, do khả năng gây ra phản ứng bất lợi nghiêm trọng cho trẻ bú sữa mẹ.

Điều gì khác bạn nên biết về axit acetohydroxamic?

• Sử dụng axit acetohydroxamic đúng như chỉ định.
• Trong quá trình điều trị bằng axit acetohydroxamic, bạn sẽ cần xét nghiệm công thức máu định kỳ, và đánh giá chức năng gan và thận. Theo dõi với bác sĩ và duy trì các cuộc hẹn tái khám.
• Báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn phát triển triệu chứng thiếu máu, có thể bao gồm buồn nôn, nôn, malaise, uể oải và run rẩy.
• Tránh hoặc hạn chế việc uống rượu trong quá trình điều trị, vì nó có thể gây phát ban.
• Bảo quản axit acetohydroxamic ở nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.

Tóm tắt

Axit acetohydroxamic là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính (UTIs) do một số loại vi khuẩn nhất định gây ra, như một phương pháp bổ sung cho liệu pháp kháng sinh. Axit acetohydroxamic không có tính kháng khuẩn hoặc tính axit hóa nước tiểu nhưng làm tăng hiệu quả kháng khuẩn của các loại thuốc kháng sinh trong vi khuẩn làm tăng sản xuất amoniac trong nước tiểu. Các tác dụng phụ thường gặp của axit acetohydroxamic bao gồm đau đầu nhẹ thường tự khỏi trong 2 ngày đầu điều trị, run rẩy, lo âu, trầm cảm, bối rối, buồn nôn, nôn, mất cảm giác thèm ăn (chán ăn), và nhiều triệu chứng khác. Không sử dụng trong thời kỳ mang thai.