Nuplazid là gì và nó được sử dụng để làm gì?
Nuplazid được chỉ định để điều trị các ảo giác và hoang tưởng liên quan đến chứng loạn thần Parkinson.
Tác dụng phụ của Nuplazid là gì?
CẢNH BÁO
Bệnh nhân cao tuổi mắc chứng loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ khi được điều trị bằng thuốc chống loạn thần có nguy cơ tử vong cao hơn. Nuplazid không được chấp thuận để điều trị cho bệnh nhân mắc chứng loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ không liên quan đến ảo giác và hoang tưởng do chứng loạn thần Parkinson.
Nuplazid chống chỉ định ở những bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn cảm với pimavanserin hoặc bất kỳ thành phần nào của nó. Các phản ứng như phát ban, mề đay, và các phản ứng tương tự như phù mạch (ví dụ, sưng lưỡi, phù quanh miệng, thắt cổ họng và khó thở) đã được báo cáo.
Nuplazid cũng nên tránh ở những bệnh nhân có tiền sử loạn nhịp tim, cũng như các trường hợp khác có thể làm tăng nguy cơ xảy ra tình trạng xoắn đỉnh (torsade de pointes) và/hoặc tử vong đột ngột, bao gồm nhịp tim chậm có triệu chứng, hạ kali máu hoặc hạ magiê máu, và sự hiện diện của việc kéo dài khoảng QT bẩm sinh.
Các phản ứng bất lợi thường gặp:
- Buồn nôn,
- Táo bón,
- Phù ngoại biên,
- Rối loạn dáng đi,
- Ảo giác,
- Trạng thái lẫn lộn.
Liều lượng của Nuplazid là gì?
Liều lượng khuyến nghị của Nuplazid là 34 mg, uống mỗi ngày một lần, không cần điều chỉnh liều.
Nuplazid có thể được uống cùng hoặc không cùng thức ăn.
Viên nang Nuplazid có thể được uống nguyên, hoặc mở ra và rắc toàn bộ nội dung lên một thìa (15 mL) táo nghiền, sữa chua, bánh pudding, hoặc một loại thức uống dinh dưỡng. Tiêu thụ hỗn hợp thuốc/thức ăn ngay lập tức mà không nhai; không lưu trữ để sử dụng sau.
Điều chỉnh liều khi dùng cùng với thuốc ức chế và thuốc kích thích CYP3A4
- Dùng cùng với thuốc ức chế mạnh CYP3A4: Liều khuyến nghị của Nuplazid khi dùng cùng với thuốc ức chế mạnh CYP3A4 (ví dụ, ketoconazole) là 10 mg, uống mỗi ngày một lần.
- Dùng cùng với thuốc kích thích mạnh hoặc trung bình CYP3A4: Tránh sử dụng đồng thời các thuốc kích thích mạnh hoặc trung bình CYP3A4 với Nuplazid.
Những loại thuốc nào tương tác với Nuplazid?
- Thuốc chống loạn nhịp loại 1A:
quinidine,
procainamide,
disopyramide; - Thuốc chống loạn nhịp loại 3:
amiodarone,
sotalol; - Thuốc chống loạn thần:
ziprasidone,
chlorpromazine,
thioridazine; - Kháng sinh:
gatifloxacin,
moxifloxacin - Thuốc ức chế mạnh CYP3A4:
itraconazole,
ketoconazole,
clarithromycin,
indinavir - Thuốc kích thích mạnh CYP3A4:
rifampin,
carbamazepine,
phenytoin,
St. John’s wort
Mang thai và cho con bú
Không có dữ liệu về việc sử dụng Nuplazid ở phụ nữ mang thai để có thể đánh giá nguy cơ liên quan đến thuốc đối với dị tật bẩm sinh nghiêm trọng hoặc sảy thai. Trong các nghiên cứu sinh sản trên động vật, không có tác động phát triển bất lợi nào được ghi nhận khi pimavanserin được dùng qua đường uống cho chuột hoặc thỏ trong giai đoạn tạo cơ quan với liều lên đến gấp 10 hoặc 12 lần liều khuyến nghị tối đa ở người (MRHD) là 34 mg/ngày, tương ứng. Việc dùng pimavanserin cho chuột mang thai trong suốt thời kỳ mang thai và cho con bú dẫn đến độc tính đối với mẹ và làm giảm tỷ lệ sống sót và cân nặng của chuột con ở liều gấp 2 lần MRHD là 34 mg/ngày.
Không có thông tin về sự hiện diện của pimavanserin trong sữa mẹ, ảnh hưởng của nó đến trẻ bú mẹ, hoặc ảnh hưởng đến việc sản xuất sữa. Lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú nên được cân nhắc cùng với nhu cầu điều trị lâm sàng của người mẹ đối với Nuplazid và bất kỳ tác động bất lợi nào có thể xảy ra đối với trẻ bú mẹ từ Nuplazid hoặc từ tình trạng sức khỏe của người mẹ.
Tóm tắt
Nuplazid được chỉ định để điều trị các ảo giác và hoang tưởng liên quan đến chứng loạn thần do bệnh Parkinson. Bệnh nhân cao tuổi mắc chứng loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ khi được điều trị bằng thuốc chống loạn thần có nguy cơ tử vong cao hơn. Nuplazid không được chấp thuận để điều trị cho bệnh nhân mắc chứng loạn thần liên quan đến sa sút trí tuệ không liên quan đến ảo giác và hoang tưởng do chứng loạn thần Parkinson.
