Mifepristone là gì và cơ chế hoạt động của nó như thế nào?
Mifepristone là một steroid tổng hợp có tác dụng chống progesterone và chống glucocorticoid. Nó được sử dụng để đình chỉ thai kỳ và điều trị cho những người mắc hội chứng Cushing. Progesterone là một hormone nữ và là hormone chính trong quá trình duy trì thai kỳ. Progesterone chuẩn bị tử cung (dạ con) để nhận và duy trì trứng đã thụ tinh và là hormone quan trọng cho việc duy trì thai kỳ. Mifepristone đình chỉ thai kỳ sớm bằng cách ngăn chặn hoạt động của progesterone tại các thụ thể progesterone. Nó cũng kích thích co thắt tử cung. Thai kỳ sớm được coi là trong vòng 49 ngày (7 tuần) kể từ ngày bắt đầu kỳ kinh cuối cùng. Mifepristone phải được sử dụng kết hợp với misoprostol để mục đích đình chỉ thai kỳ. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt phác đồ điều trị kết hợp này vào tháng 9 năm 2000.
Cortisol là một sản phẩm chuyển hóa (sản phẩm phân hủy) của hormone cortisone. Cortisol là yếu tố thiết yếu trong nhiều quá trình, bao gồm chuyển hóa tinh bột đúng cách, và là glucocorticoid tự nhiên chính trong cơ thể người. Những người mắc hội chứng Cushing sản xuất quá nhiều cortisol, và trong số nhiều tác dụng khác, họ phát triển mức đường huyết (glucose) cao trong máu. Mifepristone làm giảm mức đường huyết ở những người mắc hội chứng Cushing bằng cách ngăn chặn hoạt động của cortisol.
Tên thương mại của mifepristone là gì?
Mifeprex, Korlym
Mifepristone có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Không
Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng mifepristone không?
Có
Tác dụng phụ của mifepristone là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm chảy máu âm đạo, co thắt, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, chóng mặt, đau lưng và mệt mỏi. Các tác dụng phụ ít gặp nhưng nghiêm trọng bao gồm phản ứng dị ứng, huyết áp thấp, mất ý thức, nhiễm trùng sau khi đình chỉ thai, thai ngoài tử cung vỡ, khó thở, nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim), và huyết tụ tử cung (tụ máu trong tử cung).
Liều lượng của mifepristone là gì?
Điều trị với mifepristone và misoprostol yêu cầu ba lần thăm khám tại văn phòng.
- Ngày 1: Uống ba viên thuốc 200 mg (600 mg) mifepristone như một liều duy nhất.
- Ngày 3: Uống 400 mcg misoprostol trừ khi việc đình chỉ thai đã được xác nhận.
- Ngày 14: Không sử dụng thuốc. Bệnh nhân quay lại để kiểm tra sau điều trị để xác nhận việc đình chỉ thai đã hoàn thành.
Liều lượng điều trị hội chứng Cushing bắt đầu từ 300 mg mỗi ngày. Liều có thể được tăng lên đến 1200 mg mỗi ngày.
Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với mifepristone?
Ketoconazole, itraconazole (Sporanox), erythromycin và nước ép bưởi có thể làm tăng mức độ mifepristone trong máu bằng cách ức chế enzyme chịu trách nhiệm chuyển hóa (phân hủy) mifepristone. Rifampin, dexamethasone, St. John’s Wort, phenytoin, phenobarbital và carbamazepine có thể làm giảm mức độ mifepristone trong máu bằng cách tăng cường hoạt động của enzyme chịu trách nhiệm chuyển hóa mifepristone và giảm hiệu quả của mifepristone. Mifepristone có thể ức chế các enzyme gan chịu trách nhiệm chuyển hóa các loại thuốc khác, dẫn đến việc tăng mức độ thuốc trong máu.
Mifepristone có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Mifepristone được sử dụng để đình chỉ thai kỳ trong vòng 49 ngày của thai kỳ. Ngoài ra, không nên sử dụng trong thai kỳ vì nó sẽ đình chỉ thai kỳ.
Mifepristone được tiết vào sữa mẹ. Do nguy cơ tác dụng phụ, các bà mẹ cho con bú nên quyết định xem có nên ngừng cho con bú hay ngừng sử dụng mifepristone.
Còn điều gì tôi cần biết về mifepristone?
Các dạng mifepristone có sẵn là gì?
Viên nén: 200 mg và 300 mg
Cách bảo quản mifepristone như thế nào?
Viên nén nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F). Nhiệt độ bảo quản tối ưu là 25°C (77°F).
Tóm tắt
Mifepristone (Mifeprex) được kê đơn để đình chỉ thai kỳ đến ngày thứ 49 của thai kỳ. Cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng, bảo quản và thông tin an toàn trước khi sử dụng thuốc này.
