TÊN THUỐC CHUNG: VIÊN NGẬM FENTANYL – MÁ (FEN-ta-nil)
TÊN THƯƠNG HIỆU: Actiq
Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Thận trọng | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Liều đã quên | Bảo quản
CẢNH BÁO: Xem thêm các phần Công dụng và Cách sử dụng.
Fentanyl có nguy cơ lạm dụng cao và có thể gây ra các vấn đề hô hấp nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong. Không sử dụng viên ngậm fentanyl trừ khi bạn đã thường xuyên sử dụng các loại thuốc giảm đau nhóm narcotic với liều lượng từ trung bình đến lớn. Nếu không, thuốc có thể gây quá liều (thậm chí tử vong). Nguy cơ gây hại cao hơn nếu bạn sử dụng liều/sức mạnh không đúng hoặc kết hợp với các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến hô hấp. Nguy cơ này cũng có thể cao hơn khi bạn bắt đầu dùng thuốc hoặc sau khi tăng liều. Hãy tìm kiếm sự giúp đỡ y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy các triệu chứng hô hấp bất thường như thở chậm hoặc nông.
Hãy tuân thủ chặt chẽ các chỉ dẫn cụ thể khi sử dụng viên ngậm fentanyl. Vì các dạng fentanyl khác nhau (bao gồm viên ngậm, viên nén má, miếng dán) không có cùng tác dụng ở cùng liều lượng và không thể thay thế cho nhau. Thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tất cả các loại thuốc mà bạn đang sử dụng, đặc biệt là các thuốc có thể ảnh hưởng đến cách fentanyl hoạt động (xem phần Tương tác thuốc). Không bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà bạn đang sử dụng mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Giữ thuốc này ở nơi an toàn để tránh trộm cắp, lạm dụng hoặc sử dụng sai mục đích. Hãy vứt bỏ đúng cách tất cả các đơn vị thuốc đã mở. Nếu một đứa trẻ vô tình nuốt phải thuốc này, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.
Do nguy cơ lạm dụng, sử dụng sai mục đích và quá liều, bạn sẽ cần đăng ký một chương trình phân phối đặc biệt trước khi nhận đơn thuốc. Chỉ những bác sĩ và nhà thuốc đã đăng ký trong chương trình này mới có thể kê đơn hoặc phân phối thuốc này. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết chi tiết.
CÔNG DỤNG: Thuốc này được sử dụng để giảm đau đột ngột (đau bộc phát) ở những bệnh nhân ung thư đang dùng các loại thuốc giảm đau nhóm narcotic với liều lượng từ trung bình đến lớn. Fentanyl thuộc nhóm thuốc giảm đau gây nghiện (opiate). Thuốc hoạt động trong não để thay đổi cách cơ thể cảm nhận và phản ứng với cơn đau. Thuốc này không nên được sử dụng để giảm đau nhẹ hoặc ngắn hạn (chẳng hạn như đau đầu/migraine, các thủ thuật nha khoa, phẫu thuật).
CÁCH SỬ DỤNG: Đọc Hướng dẫn Sử dụng Thuốc do dược sĩ cung cấp trước khi bạn bắt đầu sử dụng fentanyl và mỗi lần nhận thuốc mới. Học cách sử dụng và vứt bỏ thuốc đúng cách. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ. Nhà sản xuất cung cấp Bộ Dụng Cụ An Toàn Cho Trẻ Em, chứa các tài liệu an toàn, giáo dục quan trọng và một hộp đựng an toàn để giữ thuốc tránh xa tầm tay trẻ em. Nếu có bất kỳ câu hỏi nào về các tài liệu trong bộ này, hãy hỏi bác sĩ, dược sĩ hoặc liên hệ với nhà sản xuất.
Sử dụng viên ngậm fentanyl theo chỉ dẫn của bác sĩ. Ngay trước khi sử dụng, mở bao bì bằng kéo. Lấy viên ngậm ra và đặt đầu có thuốc vào miệng giữa má và nướu. Ngậm thuốc từ từ, xoay tay cầm thường xuyên và di chuyển thuốc dọc theo má trong miệng, thỉnh thoảng đổi bên. Bạn nên hoàn thành việc sử dụng thuốc trong 15 phút để đạt hiệu quả giảm đau tối đa. Không cắn hoặc nhai viên thuốc. Bạn có thể uống một ít nước trước khi dùng thuốc, nhưng không nên ăn uống gì khi đang sử dụng thuốc.
Tránh ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi khi đang sử dụng thuốc này, trừ khi bác sĩ hoặc dược sĩ xác nhận rằng bạn có thể làm như vậy một cách an toàn. Bưởi có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của thuốc này. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Nếu bạn bắt đầu có các tác dụng phụ (như chóng mặt, buồn nôn, buồn ngủ nghiêm trọng) trước khi hoàn thành một liều, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn. Lấy phần còn lại của viên ngậm ra khỏi miệng và bảo quản hoặc vứt bỏ đúng cách (xem Hướng dẫn Sử dụng Thuốc). Báo ngay cho bác sĩ nếu điều này xảy ra.
Liều lượng thuốc dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và phản ứng của cơ thể đối với điều trị. Nếu bạn cần dùng liều thứ hai, đợi 30 phút sau khi bắt đầu liều đầu tiên. Không sử dụng quá 2 liều cho mỗi đợt đau bộc phát. Đợi ít nhất 4 giờ trước khi sử dụng viên ngậm fentanyl cho đợt đau bộc phát tiếp theo. Để tránh nhầm lẫn và nguy cơ quá liều, bạn chỉ nên giữ một loại thuốc với một mức độ mạnh duy nhất. Không tăng liều, không sử dụng thuốc thường xuyên hơn hoặc kéo dài thời gian dùng thuốc so với liều lượng được kê đơn.
Thuốc giảm đau hoạt động tốt nhất khi được sử dụng ngay khi có dấu hiệu đau đầu tiên. Nếu bạn đợi đến khi cơn đau nặng hơn, thuốc có thể không hoạt động hiệu quả.
Bạn nên tiếp tục dùng thuốc giảm đau gây nghiện tác dụng kéo dài theo chỉ dẫn của bác sĩ. Các thuốc giảm đau không gây nghiện khác (như acetaminophen, ibuprofen) cũng có thể được kê đơn cùng với thuốc này. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng fentanyl an toàn với các loại thuốc khác.
Thuốc này có thể gây ra các phản ứng cai nghiện, đặc biệt nếu nó đã được sử dụng thường xuyên trong một thời gian dài hoặc với liều cao. Trong những trường hợp như vậy, các triệu chứng cai nghiện (như bồn chồn, chảy nước mắt, chảy nước mũi, buồn nôn, đổ mồ hôi, đau nhức cơ bắp) có thể xảy ra nếu bạn đột ngột ngừng sử dụng thuốc này. Để ngăn ngừa các phản ứng cai nghiện, bác sĩ có thể giảm liều của bạn từ từ. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm chi tiết và báo cáo ngay bất kỳ phản ứng cai nghiện nào.
Khi sử dụng thuốc này trong một thời gian dài, thuốc có thể mất hiệu quả. Nói chuyện với bác sĩ nếu thuốc không còn hiệu quả tốt.
Ngoài những lợi ích của nó, thuốc này hiếm khi có thể gây ra hành vi tìm kiếm thuốc bất thường (nghiện). Nguy cơ này có thể tăng lên nếu bạn đã từng lạm dụng rượu hoặc ma túy trong quá khứ. Sử dụng thuốc này đúng theo hướng dẫn để giảm thiểu nguy cơ nghiện.
Hãy báo cho bác sĩ nếu cơn đau của bạn không giảm hoặc trở nên tồi tệ hơn, nếu bạn có hơn 4 đợt đau bộc phát mỗi ngày, hoặc nếu bạn cần sử dụng 2 viên thuốc cho mỗi đợt đau.
TÁC DỤNG PHỤ: Buồn nôn, nôn mửa, táo bón, chóng mặt, hoa mắt, buồn ngủ, hoặc đau đầu có thể xảy ra. Đau, loét hoặc kích ứng ở miệng (tại nơi thuốc được áp dụng) cũng có thể xảy ra. Một số tác dụng phụ này có thể giảm dần sau khi bạn đã sử dụng thuốc trong một thời gian. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ ngay lập tức.
Để ngăn ngừa táo bón, hãy ăn chế độ ăn đủ chất xơ, uống nhiều nước và tập thể dục. Hỏi dược sĩ để được giúp chọn thuốc nhuận tràng (chẳng hạn như loại kích thích có chất làm mềm phân).
Để giảm nguy cơ chóng mặt và hoa mắt, hãy đứng lên từ từ khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì cho rằng lợi ích đối với bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào sau đây xảy ra: thay đổi tâm thần/tâm trạng (chẳng hạn như kích động, lú lẫn, ảo giác), đau bụng/dạ dày nghiêm trọng, khó tiểu.
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng nào xảy ra: ngất xỉu, co giật, thở chậm/nông, buồn ngủ bất thường/khó thức dậy.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy các tác dụng khác không được liệt kê ở trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
THẬN TRỌNG: Trước khi dùng fentanyl, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt tính, có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy nói chuyện với dược sĩ của bạn để biết thêm chi tiết.
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết về tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: các rối loạn não (như chấn thương đầu, u não, co giật), các vấn đề về hô hấp (như hen suyễn, ngưng thở khi ngủ, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính-COPD), tiểu đường, bệnh thận, bệnh gan, rối loạn tâm thần/tâm trạng (như lú lẫn, trầm cảm), tiền sử cá nhân hoặc gia đình về việc sử dụng/lạm dụng thuốc/rượu, các vấn đề về dạ dày/ruột (như tắc nghẽn, táo bón, tiêu chảy do nhiễm trùng, liệt ruột), khó tiểu (như do phì đại tuyến tiền liệt), bệnh túi mật, bệnh tụy (viêm tụy).
Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc làm bất kỳ hoạt động nào đòi hỏi sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động này một cách an toàn. Tránh uống đồ uống có cồn.
Trước khi phẫu thuật, hãy cho bác sĩ hoặc nha sĩ biết tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm các loại thuốc kê đơn, không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Thuốc này chứa đường và có thể làm tăng nguy cơ phát triển sâu răng hoặc các vấn đề về nướu. Hãy thông báo cho nha sĩ biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Đánh răng và dùng chỉ nha khoa hàng ngày, đồng thời đi kiểm tra răng miệng định kỳ.
Vì thuốc này chứa đường, cần thận trọng nếu bạn bị tiểu đường. Kiểm tra mức đường huyết thường xuyên theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc này, đặc biệt là lú lẫn, chóng mặt, buồn ngủ, và thở chậm/nông.
Trước khi sử dụng thuốc này, phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định mang thai. Trong thời kỳ mang thai, thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật cần thiết. Nó có thể tăng nhẹ nguy cơ dị tật bẩm sinh nếu được sử dụng trong hai tháng đầu của thai kỳ. Ngoài ra, sử dụng thuốc lâu dài hoặc với liều cao gần ngày dự sinh có thể gây hại cho thai nhi. Để giảm thiểu nguy cơ, hãy dùng liều nhỏ nhất có hiệu quả trong thời gian ngắn nhất có thể. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào ở trẻ sơ sinh của bạn như thở chậm/nông, cáu kỉnh, khóc bất thường/liên tục, nôn mửa hoặc tiêu chảy.
Thuốc này truyền qua sữa mẹ và hiếm khi có thể gây tác dụng không mong muốn đối với trẻ bú mẹ. Báo cho bác sĩ ngay nếu em bé của bạn phát triển triệu chứng buồn ngủ bất thường, khó ăn hoặc khó thở. Tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC: Tương tác thuốc có thể thay đổi cách các loại thuốc của bạn hoạt động hoặc làm tăng nguy cơ gặp phải tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không chứa tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/không kê đơn và các sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Không tự ý bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: một số loại thuốc giảm đau nhất định (chất chủ vận-kháng chủ vận opioid hỗn hợp như pentazocine, nalbuphine, butorphanol), chất đối kháng opioid (như naltrexone).
Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ fentanyl khỏi cơ thể của bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách fentanyl hoạt động. Ví dụ bao gồm cimetidine, nefazodone, St. John’s wort, thuốc chống nấm nhóm azole như itraconazole/ketoconazole, thuốc chẹn kênh canxi như diltiazem/verapamil, thuốc điều trị HIV như nelfinavir/ritonavir, kháng sinh nhóm macrolide bao gồm erythromycin, rifamycins bao gồm rifampin, một số loại thuốc chống co giật bao gồm carbamazepine, cùng những loại thuốc khác.
Dùng thuốc ức chế MAO với thuốc này có thể gây ra tương tác thuốc nghiêm trọng (có thể gây tử vong). Tránh dùng các thuốc ức chế MAO (isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine) trong quá trình điều trị với thuốc này. Hầu hết các thuốc ức chế MAO cũng không nên được sử dụng trong hai tuần trước khi điều trị với thuốc này. Hãy hỏi bác sĩ về thời gian bắt đầu hoặc ngừng dùng thuốc này.
Nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng (như thở chậm/nông, buồn ngủ/chóng mặt nghiêm trọng) có thể tăng lên nếu dùng thuốc này với các sản phẩm khác cũng ảnh hưởng đến hô hấp hoặc gây buồn ngủ. Do đó, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết nếu bạn đang sử dụng các sản phẩm như rượu, sản phẩm dị ứng hoặc ho-cảm, thuốc chống co giật (như phenobarbital), thuốc ngủ hoặc chống lo âu (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, thuốc giảm đau opioid khác (như codeine), và thuốc tâm thần (như risperidone, amitriptyline, trazodone). Thuốc của bạn hoặc liều lượng thuốc có thể cần được thay đổi.
Thuốc này có thể ảnh hưởng đến một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (bao gồm mức amylase/lipase), có thể gây ra kết quả xét nghiệm sai. Đảm bảo rằng nhân viên phòng thí nghiệm và tất cả các bác sĩ của bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này.
QUÁ LIỀU: Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm: thở chậm, nhịp tim chậm, mất ý thức.
GHI CHÚ: Không chia sẻ thuốc này với người khác. Điều này là vi phạm pháp luật và thuốc có thể gây hại cho người khác.
Thuốc này chỉ được kê đơn cho tình trạng hiện tại của bạn. Không sử dụng nó sau đó cho một tình trạng khác trừ khi được bác sĩ yêu cầu. Trong trường hợp đó, có thể cần một loại thuốc khác.
LIỀU BỊ BỎ LỠ: Không áp dụng.
BẢO QUẢN: Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không làm lạnh hoặc đóng băng. Không bảo quản trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi. Xem thêm các mục Cảnh báo và Cách sử dụng.
Hủy bỏ đúng cách sản phẩm này khi nó hết hạn hoặc không còn cần thiết. Đọc Hướng dẫn sử dụng thuốc để biết chi tiết. Để loại bỏ thuốc này, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) khuyến nghị xả xuống bồn cầu hoặc đổ vào cống. Bạn cũng có thể đặt thuốc đã sử dụng dưới dòng nước nóng cho đến khi nó tan hoàn toàn. Vứt bỏ cán thuốc đã sử dụng vào thùng rác an toàn, tránh xa trẻ em và thú nuôi. Tuy nhiên, hãy tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương.
