Thuốc Empagliflozin/linagliptin/metformin hydrochloride

Tên thuốc gốc: Empagliflozin/linagliptin/metformin hydrochloride

Tên thương mại: Trijardy XR

Lớp thuốc: Thuốc chống đái tháo đường, Biguanides; Thuốc chống đái tháo đường, Ức chế Dipeptidyl Peptidase-IV (DPP-4); Thuốc chống đái tháo đường, Ức chế SGLT2

Mục lục

Empagliflozin/linagliptin/metformin hydrochloride là gì và có tác dụng gì?

Empagliflozin/linagliptin/metformin là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2, và giảm nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 và đã có bệnh tim mạch. Thuốc này được sử dụng kết hợp với chế độ ăn uống và tập thể dục. Mỗi thành phần trong thuốc kết hợp có tác dụng khác nhau để giảm mức đường huyết.

Empagliflozin: Empagliflozin là một loại thuốc ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (SGLT2). SGLT2 là một phân tử protein có vai trò chủ yếu trong việc tái hấp thu glucose ở thận. Empagliflozin ức chế SGLT2, giảm tái hấp thu glucose và thúc đẩy việc bài tiết glucose qua nước tiểu.
Linagliptin: Sau bữa ăn, ruột tiết ra các hormone incretin gọi là peptide giống glucagon-1 (GLP-1) và polypeptide insulinotropic phụ thuộc glucose (GIP). Các hormone incretin kích thích tiết insulin từ tuyến tụy, giảm tiết glucagon và sản xuất glucose ở gan. Enzyme dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), có mặt ở nhiều mô, làm mất hoạt tính các hormone incretin trong vài phút. Linagliptin ức chế enzyme DPP-4 và làm chậm quá trình mất hoạt tính của các hormone incretin.
Metformin: Metformin thuộc nhóm thuốc biguanide. Metformin cải thiện phản ứng của cơ thể với insulin tự nhiên và tăng cường tiếp nhận và sử dụng glucose ở ngoại vi. Metformin cũng làm giảm sự hấp thu glucose từ ruột và giảm sản xuất glucose ở gan.

Empagliflozin/linagliptin/metformin không được khuyến cáo để điều trị bệnh tiểu đường type 1 hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường. Thuốc kết hợp này chưa được nghiên cứu trong điều trị bệnh nhân có tiền sử viêm tụy, và chưa rõ liệu những bệnh nhân này có nguy cơ cao hơn mắc viêm tụy khi điều trị với empagliflozin/linagliptin/metformin hay không.

Cảnh báo

Không sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng với empagliflozin, linagliptin, metformin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc. Đã có báo cáo về các phản ứng dị ứng bao gồm mày đay (urticaria), phản ứng phế quản, các bệnh lý da bong tróc, phù mạch và sốc phản vệ sau khi điều trị với thuốc kết hợp này.

Không sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin ở bệnh nhân có:

Suy giảm chức năng thận nặng, bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc đang chạy thận nhân tạo.
Nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mạn tính, bao gồm nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Sử dụng metformin có liên quan đến nhiễm toan lactic, bao gồm cả các trường hợp tử vong.
Các triệu chứng có thể không đặc hiệu và bao gồm đau cơ, mệt mỏi, đau bụng, khó thở và buồn ngủ. Toan huyết nặng có thể gây nhiệt độ cơ thể, nhịp tim và huyết áp bất thường thấp.
Nếu bệnh nhân phát triển nhiễm toan lactic liên quan đến metformin, ngừng thuốc ngay lập tức, áp dụng các biện pháp hỗ trợ và tiến hành lọc máu để điều chỉnh nhiễm toan và loại bỏ metformin.
Giáo dục bệnh nhân về các triệu chứng nhiễm toan lactic và khuyến cáo họ báo cáo ngay khi có triệu chứng.
Thực hiện các biện pháp thích hợp để giảm nguy cơ nhiễm toan lactic liên quan đến metformin ở những bệnh nhân có nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
Suy giảm chức năng thận
Sử dụng đồng thời các thuốc có thể làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic
Tuổi tác trên 65 tuổi
Nghiên cứu chẩn đoán hình ảnh có chất tương phản
Phẫu thuật và các thủ thuật khác
Mức oxy trong cơ thể thấp
Suy gan
Uống quá nhiều rượu

Sử dụng linagliptin có liên quan đến viêm tụy, bao gồm các trường hợp tử vong. Theo dõi bệnh nhân và ngừng sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin nếu bệnh nhân phát triển các dấu hiệu và triệu chứng của viêm tụy, đồng thời tiến hành điều trị thích hợp. Không rõ liệu bệnh nhân có tiền sử viêm tụy có nguy cơ cao hơn phát triển viêm tụy khi điều trị với empagliflozin/linagliptin/metformin hay không.

Điều trị với nhóm thuốc ức chế DPP-4 có liên quan đến suy tim.

Cân nhắc các nguy cơ và lợi ích trước khi bắt đầu điều trị empagliflozin/linagliptin/metformin ở bệnh nhân có nguy cơ suy tim và theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình điều trị.
Cảnh báo bệnh nhân về các triệu chứng suy tim và khuyến cáo họ báo cáo ngay khi có triệu chứng.
Nếu bệnh nhân phát triển các triệu chứng suy tim, đánh giá và điều trị thích hợp và cân nhắc ngừng sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin.

Empagliflozin làm giảm thể tích máu và có thể gây hạ huyết áp, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận, bệnh nhân sử dụng thuốc lợi tiểu, bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân có huyết áp tâm thu thấp. Kiểm tra tình trạng thể tích máu và điều chỉnh nếu cần thiết, theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng của hạ huyết áp và tiếp tục theo dõi trong suốt quá trình điều trị.

Điều trị với các thuốc ức chế SGLT-2, bao gồm empagliflozin, có liên quan đến nhiễm toan ceton, một biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của bệnh tiểu đường type II.
Cân nhắc nguy cơ phát triển nhiễm toan ceton ở bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị empagliflozin/linagliptin/metformin.
Theo dõi bệnh nhân về các triệu chứng của nhiễm toan ceton và ngừng điều trị nếu bệnh nhân phát triển và điều trị thích hợp.

Ở những bệnh nhân đang thực hiện phẫu thuật không cấp cứu, hãy cân nhắc ngừng tạm thời empagliflozin/linagliptin/metformin ít nhất 3 ngày trước khi phẫu thuật.
Giáo dục bệnh nhân về các triệu chứng nhiễm toan ceton và khuyến cáo họ báo cáo ngay khi có triệu chứng.

Empagliflozin có thể gây tổn thương thận cấp tính, trong một số trường hợp có thể cần phải lọc máu và nhập viện.
Đánh giá nguy cơ của bệnh nhân trước khi bắt đầu empagliflozin/linagliptin/metformin.
Đánh giá chức năng thận của bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị và định kỳ sau đó.
Nếu bệnh nhân có dấu hiệu và triệu chứng tổn thương thận, ngừng empagliflozin/linagliptin/metformin và điều trị thích hợp.

Điều trị với các thuốc ức chế SGLT-2, bao gồm empagliflozin, có liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu.
Theo dõi bệnh nhân về các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu và điều trị kịp thời.

Điều trị bằng empagliflozin/linagliptin/metformin có thể gây hạ đường huyết và nguy cơ này cao hơn khi sử dụng kết hợp với insulin hoặc thuốc tiết insulin như sulfonylureas. Điều chỉnh liều insulin hoặc thuốc tiết insulin một cách thích hợp.

Đã có báo cáo về một bệnh nhiễm trùng hiếm gặp nhưng nguy hiểm đến tính mạng ở bộ phận sinh dục, viêm hoại tử mô dưới da perineum (hoại tử Fournier), liên quan đến empagliflozin, yêu cầu can thiệp phẫu thuật.
Giáo dục bệnh nhân về các triệu chứng của viêm hoại tử mô dưới da và khuyến cáo họ báo cáo ngay khi có triệu chứng.
Nếu nghi ngờ viêm hoại tử mô dưới da, tiến hành điều trị thích hợp ngay lập tức, ngừng empagliflozin/linagliptin/metformin, theo dõi chặt chẽ mức glucose và cung cấp điều trị thay thế để kiểm soát đường huyết.

Empagliflozin làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nấm sinh dục (nấm) đặc biệt ở bệnh nhân có tiền sử.
Theo dõi bệnh nhân và điều trị thích hợp.

Đã có các phản ứng dị ứng nghiêm trọng ở một số bệnh nhân, bao gồm phù mạch, sốc phản vệ và các bệnh lý da bong tróc, thường xuất hiện trong 3 tháng đầu điều trị với linagliptin.
Sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin cẩn thận ở bệnh nhân có tiền sử phản ứng dị ứng với bất kỳ thuốc ức chế DPP-4 nào khác.
Khuyến cáo bệnh nhân báo cáo ngay lập tức các phản ứng dị ứng.
Trong trường hợp dị ứng, ngừng empagliflozin/linagliptin/metformin ngay lập tức, cung cấp điều trị thích hợp và theo dõi cho đến khi các triệu chứng hết.

Điều trị với metformin có thể làm giảm mức vitamin B12, và nguy cơ này cao hơn ở bệnh nhân có chế độ ăn thiếu vitamin B12 hoặc thiếu hấp thu canxi. Theo dõi mức vitamin B12 của bệnh nhân và quản lý thích hợp.

Các thuốc ức chế DPP-4, bao gồm linagliptin, có thể gây đau khớp nặng và tàn tật (đau khớp), có thể xảy ra ngay sau khi bắt đầu điều trị hoặc thậm chí sau nhiều năm. Cân nhắc linagliptin là nguyên nhân nếu bệnh nhân phát triển đau khớp, và ngừng điều trị nếu thích hợp.

Một số bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế DPP-4 đã phát triển pemphigoid bóng nước, một bệnh lý da hiếm gặp. Khuyến cáo bệnh nhân báo cáo sự xuất hiện của các mụn nước và vết thương. Nếu nghi ngờ pemphigoid bóng nước, ngừng empagliflozin/linagliptin/metformin và chuyển bệnh nhân đến bác sĩ da liễu để điều trị thích hợp.

Tác dụng phụ của empagliflozin/linagliptin/metformin hydrochloride

Các tác dụng phụ phổ biến của empagliflozin/linagliptin/metformin hydrochloride bao gồm:

Nhiễm trùng đường hô hấp trên
Nhiễm trùng đường tiết niệu
Vi khuẩn niệu không triệu chứng
Viêm bàng quang (viêm bàng quang)
Viêm mũi họng (viêm mũi họng)
Tiêu chảy
Táo bón
Đau đầu
Viêm dạ dày ruột
Đường huyết thấp (hạ đường huyết)

Các tác dụng phụ phổ biến của empagliflozin bao gồm:

Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm nấm sinh dục
Nhiễm trùng đường hô hấp trên
Tăng tiểu tiện
Mất cân bằng mỡ máu (rối loạn lipid máu)
Đau khớp (đau khớp)
Buồn nôn
Khát nước
Mất thể tích
Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
Ngất (syncope)

Các tác dụng phụ phổ biến của linagliptin bao gồm:

Viêm mũi họng (viêm mũi họng)
Tiêu chảy
Ho
Các phản ứng dị ứng bao gồm:
- Mày đay (urticaria)
- Phù dưới da và mô niêm mạc (phù mạch)
- Bong tróc da tại chỗ
- Tăng phản ứng phế quản

Các tác dụng phụ phổ biến của metformin bao gồm:

Tiêu chảy
Buồn nôn
Nôn mửa
Khí (chướng bụng)
Khó chịu ở bụng
Chứng khó tiêu
Đau đầu
Yếu cơ (mệt mỏi)
Hạ đường huyết

Các xét nghiệm máu bất thường khi sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin bao gồm:

Tăng creatinine huyết thanh
Giảm eGFR
Tăng cholesterol LDL
Tăng hematocrit
Tăng acid uric
Tăng lipase enzyme tụy
Giảm vitamin B12

Các tác dụng phụ ít phổ biến của empagliflozin/linagliptin/metformin bao gồm:

Viêm tụy (viêm tụy)
Nhiễm toan ceton
Nhiễm trùng thận bao gồm:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu huyết (urosepsis)
- Viêm thận bể thận (pyelonephritis)
Viêm hoại tử mô dưới da perineum (hoại tử Fournier)
Các phản ứng dị ứng bao gồm:
- Phù mạch
- Bệnh lý da bong tróc
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ)
- Đau khớp nặng và tàn tật
- Pemphigoid bóng nước
- Phản ứng da
- Loét và viêm miệng
- Tổn thương gan
- Vỡ cơ (rhabdomyolysis)

Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

Các triệu chứng tim nghiêm trọng như nhịp tim nhanh hoặc mạnh, cảm giác đập thình thình trong ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột;
Đau đầu nặng, lú lẫn, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm giác không vững;
Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với các triệu chứng như cơ rất cứng, sốt cao, ra mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cảm giác có thể ngất xỉu; hoặc
Các triệu chứng mắt nghiêm trọng như mờ mắt, mất thị lực một phần, đau hoặc sưng mắt, hoặc thấy quầng sáng xung quanh ánh đèn.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng có hại có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng có hại.

Liều dùng của empagliflozin/linagliptin/metformin hydrochloride

Dạng viên:

5 mg/2.5 mg/1000 mg
12.5 mg/2.5 mg/1000 mg
10 mg/5 mg/1000 mg
25 mg/5 mg/1000 mg

Liều dùng cho người lớn:

Bệnh tiểu đường type 2 (T2DM)

Chỉ định như một thuốc bổ trợ chế độ ăn uống và tập thể dục để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 (T2DM).
Empagliflozin cũng chỉ định để giảm nguy cơ tử vong do tim mạch ở người lớn mắc T2DM và bệnh tim mạch đã được xác nhận.
Liều khởi đầu cần được cá nhân hóa dựa trên phác đồ điều trị hiện tại của bệnh nhân.
Theo dõi hiệu quả và khả năng dung nạp, và điều chỉnh liều lượng khi cần thiết.
Liều tối đa khuyến cáo hàng ngày là empagliflozin 25 mg/linagliptin 5 mg/metformin 2000 mg.

Bệnh nhân đang dùng metformin với hoặc không có linagliptin:

Chuyển sang Trijardy XR chứa tổng liều metformin hàng ngày tương đương, liều empagliflozin 10 mg và linagliptin 5 mg.

Bệnh nhân đang dùng metformin và bất kỳ phác đồ nào chứa empagliflozin, với hoặc không có linagliptin:

Chuyển sang Trijardy XR chứa tổng liều metformin tương đương, liều empagliflozin không thay đổi và linagliptin 5 mg.

Phác đồ liều với bữa sáng:

Đối với tổng liều metformin 1000 mg: Uống Trijardy XR 10 mg/5 mg/1000 mg hoặc 25 mg/5 mg/1000 mg mỗi ngày 1 viên.
Đối với tổng liều metformin 2000 mg: Uống Trijardy XR 5 mg/2.5 mg/1000 mg hoặc 12.5 mg/2.5 mg/1000 mg mỗi ngày 2 viên cùng lúc.

Điều chỉnh liều:

Suy thận

Nhẹ (eGFR từ 45 mL/phút/1.73 m² trở lên): Không cần điều chỉnh liều.
Trung bình đến nặng (eGFR dưới 45 mL/phút/1.73 m²): Không nên bắt đầu hoặc tiếp tục điều trị.
Suy thận nặng (eGFR dưới 30 mL/phút/1.73 m²), bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc bệnh nhân đang lọc máu: Chống chỉ định.

Suy gan

Không khuyến cáo; việc sử dụng metformin ở bệnh nhân suy gan đã được liên kết với một số trường hợp toan lactic.

Ngừng điều trị trước các thủ tục chẩn đoán với thuốc cản quang chứa i-ốt:

Ngừng điều trị khi tiến hành hoặc trước khi thực hiện thủ tục chẩn đoán với thuốc cản quang chứa i-ốt ở bệnh nhân có eGFR dưới 60 mL/phút/1.73 m², bệnh nhân có tiền sử bệnh gan, nghiện rượu hoặc suy tim, hoặc bệnh nhân sẽ được sử dụng thuốc cản quang chứa i-ốt trong động mạch.
Đánh giá lại eGFR 48 giờ sau thủ tục chẩn đoán; nếu chức năng thận ổn định, có thể khôi phục lại Trijardy XR.

Cân nhắc trước khi bắt đầu điều trị:

Đánh giá chức năng thận và theo dõi định kỳ.
Đối với bệnh nhân có thiếu hụt thể tích, cần sửa chữa tình trạng này.

Giới hạn sử dụng:

Không khuyến cáo cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường type 1 hoặc điều trị toan ceton tiểu đường.
Chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân có tiền sử viêm tụy; không biết liệu bệnh nhân có tiền sử viêm tụy có nguy cơ cao hơn phát triển viêm tụy khi sử dụng Trijardy XR không.

Bệnh nhi:

An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Quá liều:

Quá liều metformin có thể gây tích tụ acid lactic (toan lactic) với các triệu chứng bao gồm đau cơ, mệt mỏi, đau bụng, khó thở và buồn ngủ.
Không có thông tin về quá liều empagliflozin và linagliptin.
Quá liều empagliflozin/linagliptin/metformin được điều trị bằng chăm sóc hỗ trợ và triệu chứng, bao gồm rửa dạ dày để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa nếu cần.
Lọc máu có thể hữu ích trong việc loại bỏ metformin, nhưng chưa được nghiên cứu về việc loại bỏ empagliflozin qua lọc máu hoặc loại bỏ linagliptin qua lọc máu hoặc lọc màng bụng

Thuốc nào tương tác với empagliflozin/linagliptin/metformin hydrochloride?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, đột ngột ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

Empagliflozin/linagliptin/metformin không có tương tác nghiêm trọng với các thuốc khác. Empagliflozin/linagliptin/metformin có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 27 loại thuốc khác nhau. Empagliflozin/linagliptin/metformin có tương tác mức độ trung bình với ít nhất 259 loại thuốc khác nhau. Empagliflozin/linagliptin/metformin có tương tác nhẹ với ít nhất 67 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập Trình kiểm tra Tương tác Thuốc trên RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn bạn sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi thuốc, và giữ lại danh sách thông tin đó. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Dữ liệu hạn chế về việc sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin, linagliptin hoặc empagliflozin không đủ để xác định rủi ro thuốc gây dị tật bẩm sinh hoặc sẩy thai. Các nghiên cứu công bố về việc sử dụng metformin ở phụ nữ mang thai không chỉ ra rõ ràng mối nguy cơ thuốc gây dị tật bẩm sinh hoặc sẩy thai.

Tiểu đường không kiểm soát tốt trong thai kỳ làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề như toan ceton tiểu đường, tiền sản giật, sẩy thai tự phát, sinh non, thai chết lưu, biến chứng khi sinh, và nguy cơ thai nhi có dị tật bẩm sinh hoặc tăng trưởng bất thường (thể lớn).

Dựa trên các nghiên cứu trên động vật cho thấy ảnh hưởng xấu đến thận từ empagliflozin, việc sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin không được khuyến cáo trong ba tháng giữa và ba tháng cuối của thai kỳ.

Thông tin hạn chế về sự có mặt của empagliflozin/linagliptin/metformin và các thành phần của nó trong sữa mẹ và ảnh hưởng của chúng đối với sản xuất sữa hoặc trẻ bú sữa. Các nghiên cứu hạn chế cho thấy metformin có mặt trong sữa mẹ. Empagliflozin và linagliptin có mặt trong sữa động vật và có thể có mặt trong sữa người.

Thận của con người phát triển trong tử cung và trong 2 năm đầu đời, và việc tiếp xúc với empagliflozin có thể ảnh hưởng xấu đến thận. Việc sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin không được khuyến cáo cho các bà mẹ cho con bú vì có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm ảnh hưởng xấu đến thận ở trẻ sơ sinh.

Những điều cần biết về empagliflozin/linagliptin/metformin hydrochloride

Hãy sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin đúng như bác sĩ đã kê đơn.
Bạn sẽ cần thực hiện các xét nghiệm định kỳ khi đang điều trị với empagliflozin/linagliptin/metformin. Hãy theo dõi và duy trì lịch hẹn với bác sĩ.
Hãy báo ngay cho bác sĩ điều trị nếu bạn gặp phải:

Triệu chứng của toan lactic như thở nhanh, cảm giác mệt mỏi, đau cơ và buồn ngủ bất thường.
Đau bụng dữ dội kéo dài, có hoặc không có nôn.
Triệu chứng suy tim như khó thở, tăng cân nhanh chóng và sưng chân.
Triệu chứng hạ huyết áp.
Đau khớp nghiêm trọng.
Phản ứng dị ứng da hoặc toàn thân.
Mụn nước hoặc vết loét trên da.

Hãy uống đủ nước trong quá trình điều trị với empagliflozin/linagliptin/metformin và báo ngay cho bác sĩ về các triệu chứng liên quan đến thận hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu.
Hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng bộ phận sinh dục nào.
Nếu bạn gặp phải các triệu chứng của toan ceton, một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, với các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, mệt mỏi và thở gấp, hãy ngừng ngay việc sử dụng empagliflozin/linagliptin/metformin và tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Lưu trữ

Hãy cất giữ empagliflozin/linagliptin/metformin ở nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em.
Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự chăm sóc y tế hoặc gọi Trung tâm chống độc.

Tóm tắt

Empagliflozin/linagliptin/metformin là thuốc kết hợp được sử dụng để cải thiện kiểm soát đường huyết ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2, và giảm nguy cơ tử vong do tim mạch ở người lớn mắc bệnh tiểu đường type 2 có bệnh tim mạch đã được xác nhận. Các tác dụng phụ phổ biến của empagliflozin/linagliptin/metformin hydrochloride bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiết niệu, vi khuẩn niệu không triệu chứng, viêm bàng quang (viêm bàng quang), viêm mũi họng (viêm mũi họng), tiêu chảy, táo bón, đau đầu, viêm dạ dày ruột, mức đường huyết thấp (hạ đường huyết), và các tác dụng khác.