Thuốc Diethylpropion

Tên thuốc gốc: diethylpropion

Tên thương hiệu: Tenuate

Nhóm thuốc: Kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS Stimulants), thuốc giảm sự thèm ăn (Anorexiants); Thuốc kích thích; Sympathomimetics

Diethylpropion là gì và dùng để làm gì?

Diethylpropion là một loại thuốc được sử dụng trong thời gian ngắn để hỗ trợ giảm cân, kết hợp với chế độ ăn kiêng hạn chế calo và tập thể dục. Diethylpropion được sử dụng cho những người bị béo phì do ăn quá nhiều và thiếu vận động (béo phì ngoại sinh), và không thể giảm cân chỉ bằng chế độ ăn uống và tập thể dục. Diethylpropion giúp giảm cảm giác thèm ăn và lưu trữ mỡ, đồng thời tăng cường tiêu thụ năng lượng.

Diethylpropion là một loại thuốc kích thích có cấu trúc và hóa học tương tự như nhóm thuốc amphetamine và hoạt động tương tự bằng cách kích thích hệ thần kinh trung ương. Diethylpropion là một thuốc sympathomimetic, có tác dụng bắt chước hành động của các hóa chất tự nhiên trong cơ thể kích thích hệ thần kinh giao cảm. Diethylpropion làm tăng mức độ của các hóa chất gọi là catecholamine (chất truyền tin thần kinh), bao gồm dopamine và norepinephrine trong não, từ đó kích thích hệ thần kinh trung ương.

Mức độ dopamine và norepinephrine cao sẽ ức chế cảm giác thèm ăn và tín hiệu đói. Sự gia tăng mức catecholamine cũng có thể làm tăng mức leptin, một hormone peptide giúp tín hiệu no, và giảm mức độ của một protein khác gọi là neuropeptide Y, làm kích thích sự thèm ăn, giảm tiêu thụ năng lượng và tăng lưu trữ mỡ. Diethylpropion gián tiếp giảm cảm giác thèm ăn bằng cách làm tăng mức catecholamine trong não.

Cảnh báo

• Không sử dụng diethylpropion cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với diethylpropion, bất kỳ thành phần nào của thuốc này, hoặc bất kỳ amine sympathomimetic nào khác.
• Không kê đơn diethylpropion cho bệnh nhân có các tình trạng sau:
  • Tăng huyết áp nghiêm trọng
  • Tăng huyết áp phổi
  • Xơ vữa động mạch nặng
  • Glaucoma
  • Các trạng thái kích động
• Không kê đơn diethylpropion cho bệnh nhân có tiền sử lạm dụng chất.
• Không sử dụng diethylpropion cùng với:
  • Các thuốc anorectic khác đồng thời
  • Thuốc chống trầm cảm monoamine oxidase inhibitor (MAOI), đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày sau khi điều trị MAOI, vì có thể dẫn đến khủng hoảng tăng huyết áp.
• Mặc dù hiếm gặp, diethylpropion có liên quan đến tăng huyết áp phổi, điều này thường dẫn đến tử vong.
• Nguy cơ tăng huyết áp phổi tăng cao nếu sử dụng diethylpropion lâu hơn 3 tháng và có thể tăng thêm với các đợt điều trị lặp lại.
• Theo dõi bệnh nhân và nếu bệnh nhân có triệu chứng như khó thở khi gắng sức, các triệu chứng không giải thích được của cơn đau thắt ngực, phù ngoại vi và ngất, hãy đánh giá khả năng có tăng huyết áp phổi và ngừng diethylpropion nếu xác nhận.
• Đã có các báo cáo hiếm hoi về bệnh van tim ở bệnh nhân điều trị bằng diethylpropion, tuy nhiên, mối quan hệ nhân quả chưa rõ ràng.
• Thực hiện đánh giá tim mạch trước khi bắt đầu diethylpropion và không bắt đầu điều trị cho bệnh nhân có tiếng tim bất thường hoặc rối loạn van tim.
• Đánh giá các nguy cơ tiềm ẩn đối với bệnh van tim hoặc tăng huyết áp phổi và lợi ích tiềm năng từ việc giảm cân trước khi bắt đầu điều trị.
• Kê đơn và cấp phát số lượng thuốc ít nhất có thể để giảm thiểu khả năng bị quá liều.
• Không tiếp tục điều trị bằng diethylpropion nếu không giảm được ít nhất 4 pound trong 4 tuần đầu điều trị.
• Không sử dụng diethylpropion trong vòng một năm sau khi sử dụng bất kỳ thuốc anorectic nào khác.
• Sử dụng diethylpropion cẩn thận ở bệnh nhân có tăng huyết áp hoặc bệnh tim có triệu chứng, bao gồm rối loạn nhịp tim.
• Diethylpropion có thể làm tăng cơn co giật ở bệnh nhân bị động kinh. Theo dõi bệnh nhân động kinh và điều chỉnh liều hoặc ngừng thuốc nếu cần.
• Diethylpropion có thể làm giảm khả năng tham gia các hoạt động nguy hiểm. Cảnh báo bệnh nhân một cách phù hợp.
• Ngừng diethylpropion nếu bệnh nhân phát triển sự dung nạp, không vượt quá liều lượng khuyến nghị để tăng tác dụng.
• Việc sử dụng diethylpropion kéo dài có thể gây nghiện và hội chứng cai thuốc khi ngừng thuốc.
• Sử dụng diethylpropion quá mức có thể gây ảo giác và tâm thần phân liệt, và một số trường hợp tâm thần phân liệt đã được báo cáo ngay cả khi sử dụng đúng liều. Các triệu chứng tâm thần phân liệt giảm sau khi ngừng diethylpropion.
• Giống như tất cả các thuốc tác động lên hệ thần kinh trung ương, có khả năng tương tác bất lợi với rượu, cần thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân.

Các tác dụng phụ của diethylpropion

Các tác dụng phụ thường gặp của diethylpropion bao gồm:

• Đau nhói ở ngực (đau vùng trước tim)
• Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp)
• Loạn nhịp tim thất
• Thay đổi điện tâm đồ (ECG)
• Nhịp tim nhanh (tachycardia)
• Cảm giác đập mạnh của tim (palpitations)
• Tăng huyết áp (tăng huyết áp)
• Tăng huyết áp phổi (hiếm gặp)
• Bệnh van tim (hiếm gặp)
• Đột quỵ (tai biến mạch máu não)
• Kích thích quá mức
• Cử động không kiểm soát, không tự nguyện (dyskinesia)
• Lo âu
• Chóng mặt
• Bồn chồn
• Cảm giác lo lắng
• Buồn ngủ
• Mất ngủ
• Trầm cảm
• Cảm giác hưng phấn (euphoria)
• Cảm giác bất an (dysphoria)
• Cảm giác không khỏe (malaise)
• Đau đầu
• Run tay
• Mờ mắt
• Giãn đồng tử (mydriasis)
• Buồn nôn
• Nôn
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Khó chịu vùng bụng
• Miệng khô
• Vị khó chịu trong miệng
• Khó thở (dyspnea)
• Ức chế tủy xương
• Số lượng bạch cầu thấp (leukopenia)
• Số lượng tế bào hạt thấp (agranulocytosis)
• Phản ứng dị ứng bao gồm:
  • Phát ban
  • Mày đay (urticaria)
  • Đỏ da (erythema)
  • Bầm tím và biến đổi màu da (ecchymosis)
  • Rụng tóc
  • Đau cơ
  • Rối loạn kinh nguyệt
  • Liệt dương
  • Thay đổi ham muốn tình dục
  • Tăng trưởng mô vú bất thường ở nam giới (gynecomastia)
  • Đổ mồ hôi nhiều
  • Tiểu nhiều (polyuria)
  • Đau khi đi tiểu (dysuria)

Lưu ý: Gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào trong khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng nghiêm trọng về tim như nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác tim đập trong lồng ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu nghiêm trọng, hoang mang, nói lắp, yếu cơ nghiêm trọng, nôn, mất phối hợp, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, hoang mang, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run tay, cảm giác như ngất xỉu;
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt như mờ mắt, nhìn hẹp, đau mắt hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy hào quang xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này.

Liều lượng diethylpropion

Viên nén: Lịch IV

• 25 mg
• Viên nén giải phóng có kiểm soát: Lịch IV
• 75 mg

Béo phì

Người lớn:

• Giải phóng nhanh: 25 mg uống một lần mỗi 6-8 giờ, 1 giờ trước bữa ăn.
• Có thể thêm một liều 25 mg vào giữa buổi tối để giảm cơn đói ban đêm.
• Giải phóng có kiểm soát: 75 mg uống một lần mỗi ngày, nuốt nguyên viên vào giữa buổi sáng.

Trẻ em:

• Trẻ em dưới 16 tuổi: An toàn và hiệu quả chưa được xác lập.
• Trẻ em trên 16 tuổi:
  • Giải phóng nhanh: 25 mg uống một lần mỗi 8 giờ, 1 giờ trước bữa ăn.
  • Giải phóng có kiểm soát: 75 mg uống một lần mỗi ngày, nuốt nguyên viên vào giữa buổi sáng.

Nghiện/Quá liều

Diethylpropion có một số đặc điểm tương tự với các loại thuốc kích thích như amphetamine và các loại thuốc kích thích liên quan khác, thường bị lạm dụng. Diethylpropion có khả năng gây lệ thuộc tâm lý và lạm dụng. Việc ngừng thuốc đột ngột có thể gây trầm cảm và mệt mỏi.

Quá liều cấp của diethylpropion có thể gây bồn chồn, run tay, phản xạ quá mức (hyperreflexia), thở nhanh, bối rối, hung hãn, ảo giác, trạng thái hoảng loạn, giãn đồng tử (mydriasis), sau đó là mệt mỏi và trầm cảm. Các tác dụng khác bao gồm buồn nôn, nôn, tiêu chảy, co thắt bụng, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, tăng hoặc giảm huyết áp và sụp đổ tuần hoàn.

Quá liều mạn tính có thể dẫn đến các bệnh về da, mất ngủ, tăng động, cáu kỉnh, thay đổi tính cách và bệnh tâm thần có thể giống như tâm thần phân liệt.

Quá liều có thể được điều trị bằng cách rửa dạ dày để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa, sử dụng thuốc an thần (barbiturate) trong các trường hợp quá liều cấp tính và các biện pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ khác nếu cần.

Thuốc tương tác với diethylpropion

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ có thể tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của diethylpropion bao gồm:

• Iobenguane I 123
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Methylphenidate
• Phenelzine
• Procarbazine
• Safinamide
• Selegiline dạng dán
• Tranylcypromine

Diethylpropion có các tương tác nghiêm trọng với ít nhất 27 loại thuốc khác nhau.

Diethylpropion có các tương tác vừa phải với ít nhất 163 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác nhẹ của diethylpropion bao gồm:

• Desmopressin
• Cây khuynh diệp
• Cây xô thơm

Các tương tác thuốc nêu trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, bạn có thể truy cập vào công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi loại và giữ một danh sách thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Nghiên cứu sinh sản trên động vật không cho thấy bằng chứng gây hại cho thai nhi khi sử dụng diethylpropion trong thai kỳ, tuy nhiên, không có các nghiên cứu đầy đủ và kiểm soát tốt trên phụ nữ mang thai. Diethylpropion chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ khi thực sự cần thiết.

Lạm dụng diethylpropion trong thai kỳ có thể gây triệu chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh.

Béo phì làm tăng nguy cơ vô sinh. Tuy nhiên, thuốc giảm cân phải được ngừng trước khi mang thai.

Diethylpropion và các chất chuyển hóa của nó có mặt trong sữa mẹ. Sử dụng cẩn thận ở các bà mẹ đang cho con bú.

Những điều cần biết thêm về diethylpropion

• Uống diethylpropion chính xác như bác sĩ kê đơn. Không uống liều cao hơn hoặc uống thuốc thường xuyên hơn.
• Diethylpropion có khả năng gây lệ thuộc tâm lý và lạm dụng. Cần cảnh giác với rủi ro và sử dụng thuốc hết sức cẩn thận.
• Tránh uống rượu và sử dụng các thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương khác khi đang điều trị bằng diethylpropion.
• Diethylpropion có thể làm giảm khả năng thực hiện các hoạt động nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc nặng. Tránh các hoạt động này trong khi điều trị.
• Cất giữ diethylpropion an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em và người khác.
• Nếu quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm chống độc.

Tóm tắt

Diethylpropion là thuốc được sử dụng trong thời gian ngắn để hỗ trợ giảm cân, kết hợp với chế độ ăn hạn chế calo và tập thể dục. Diethylpropion được sử dụng cho những người béo phì do ăn uống quá mức và thiếu vận động (béo phì ngoại sinh), và không thể giảm cân chỉ bằng chế độ ăn và tập thể dục. Các tác dụng phụ thường gặp của diethylpropion bao gồm đau nhói ngực, rối loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, tăng huyết áp phổi (hiếm), bệnh van tim (hiếm), đột quỵ, kích thích quá mức, cử động không kiểm soát, lo âu, chóng mặt và nhiều tác dụng khác. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.