Tên thương hiệu: Saphris
Tên chung: asenapine
Nhóm thuốc: Thuốc chống loạn thần, Thế hệ thứ hai
Saphris là gì, và nó được sử dụng để làm gì?
Asenapine là một loại thuốc chống loạn thần không điển hình được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Các thuốc chống loạn thần không điển hình khác bao gồm olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), ziprasidone (Geodon), iloperidone (Fanapt) và aripiprazole (Abilify).
Các thuốc chống loạn thần không điển hình khác với các thuốc chống loạn thần điển hình vì chúng gây ra mức độ tác dụng phụ liên quan đến vận động (ngoại tháp) và táo bón ít hơn.
Cơ chế hoạt động chính xác của asenapine chưa được biết đến, nhưng giống như các thuốc chống loạn thần khác, người ta tin rằng asenapine ảnh hưởng đến cách mà não hoạt động bằng cách can thiệp vào sự giao tiếp giữa các dây thần kinh trong não. Các dây thần kinh giao tiếp với nhau bằng cách tạo ra và giải phóng các hóa chất gọi là chất dẫn truyền thần kinh. Các chất dẫn truyền thần kinh di chuyển đến các dây thần kinh lân cận nơi chúng gắn vào các thụ thể trên dây thần kinh. Việc gắn kết các chất dẫn truyền thần kinh sẽ kích thích hoặc ức chế chức năng của các dây thần kinh lân cận. Asenapine chặn một số thụ thể trên dây thần kinh bao gồm thụ thể dopamine loại 2, thụ thể serotonin loại 2 và thụ thể adrenergic loại 2.
Người ta tin rằng nhiều bệnh tâm thần được gây ra bởi sự giao tiếp bất thường giữa các dây thần kinh trong não, và bằng cách thay đổi giao tiếp thông qua các chất dẫn truyền thần kinh, asenapine có thể thay đổi trạng thái tâm thần.
Asenapine đã được FDA phê duyệt vào tháng 8 năm 2009.
Tác dụng phụ của Saphris là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của asenapine bao gồm:
- Buồn ngủ
- Đau đầu
- Chóng mặt
Các tác dụng phụ khác có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Mất ngủ
- Miệng khô
- Cảm giác bồn chồn hoặc khó ngồi yên
- Cứng nhắc và đi lại lóng ngóng
- Rung tay
- Đau khớp
Các tác dụng phụ ít phổ biến nhưng nghiêm trọng có thể bao gồm:
- Hội chứng ác tính do thuốc chống loạn thần (NMS): NMS là một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng liên quan đến việc sử dụng thuốc chống loạn thần. NMS có thể dẫn đến tử vong và cần được điều trị trong bệnh viện. Các dấu hiệu và triệu chứng của NMS có thể bao gồm sốt cao, đổ mồ hôi (ra mồ hôi nhiều), cứng hoặc cứng cơ nặng, sự nhầm lẫn, mất ý thức, huyết áp cao, nhịp tim nhanh và thay đổi trong hơi thở của bạn.
- Tác dụng phụ ngoại tháp (EPS) bao gồm:
- Dystonia: co thắt đau đớn của cơ miệng, họng hoặc cổ có thể gây khó khăn trong việc nói, nuốt, và cứng cổ.
- Akathisia: cảm giác bồn chồn hoặc khó ngồi yên.
- Pseudoparkinsonism: triệu chứng Parkinson do thuốc gây ra.
- Rối loạn vận động muộn (TD): TD thường xảy ra sau khi sử dụng thuốc chống loạn thần trong thời gian dài và thường biểu hiện bằng các vấn đề về chuyển động ảnh hưởng đến lưỡi, môi, hàm, mặt và các chi.
- Thay đổi chuyển hóa bao gồm đường huyết cao (tăng đường huyết), bệnh tiểu đường, tăng cholesterol trong máu và tăng cân.
- Mức prolactin trong máu cao: Prolactin là một hormone cho phép sản xuất sữa mẹ. Mức prolactin cao có thể gây ra các bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt, rò rỉ sữa từ vú, phát triển ngực ở nam giới (vú to) và vấn đề cương dương ở nam giới (rối loạn cương dương).
Liều dùng của Saphris là gì?
Liều khởi đầu để điều trị bệnh tâm thần phân liệt ở người lớn là 5 mg mỗi 12 giờ. Liều có thể được tăng lên 10 mg mỗi 12 giờ sau 1 tuần.
Liều để điều trị rối loạn lưỡng cực là 5 đến 10 mg mỗi 12 giờ.
Viên nén asenapine dưới lưỡi nên được đặt dưới lưỡi và để tan hoàn toàn. Viên nén tan trong vòng vài giây và không nên nuốt. Nên tránh ăn uống trong 10 phút sau khi sử dụng thuốc.
Những loại thuốc nào tương tác với Saphris?
Asenapine có thể làm giảm huyết áp, đặc biệt là khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm (huyết áp tư thế). Do đó, asenapine nên được sử dụng cẩn thận với các loại thuốc khác cũng liên quan đến huyết áp tư thế.
Asenapine có thể làm tăng nồng độ paroxetine (Paxil) trong máu gấp đôi. Liều paroxetine nên được giảm một nửa nếu được sử dụng cùng với asenapine.
Fluvoxamine (Luvox) có thể làm giảm sự phân hủy của asenapine trong gan, làm tăng nồng độ asenapine trong máu. Nên xem xét liều thấp hơn của asenapine.
Mang thai và cho con bú
Thai nhi tiếp xúc với thuốc chống loạn thần trong tam cá nguyệt thứ ba của thai kỳ có nguy cơ gặp phải các triệu chứng ngoại tháp và triệu chứng cai sau khi sinh. Các triệu chứng được báo cáo bao gồm kích thích, tăng trương lực cơ, giảm trương lực cơ, rung, buồn ngủ, thở kém và rối loạn ăn uống. Hiện tại chưa có dữ liệu về việc sử dụng asenapine trong thai kỳ. Asenapine chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ vượt trội hơn nguy cơ tác dụng phụ đối với thai nhi.
Một đăng ký theo dõi thai kỳ đã được thiết lập để giám sát việc sử dụng các thuốc chống loạn thần không điển hình, bao gồm asenapine, trong thai kỳ. Tất cả phụ nữ mang thai được điều trị bằng thuốc chống loạn thần không điển hình được khuyến cáo tham gia vào đăng ký thai kỳ này và báo cáo bất kỳ tác dụng phụ nào.
Asenapine chưa được đánh giá ở phụ nữ cho con bú.
Tôi còn nên biết gì về Saphris?
Các dạng bào chế của asenapine có sẵn:
Viên nén dưới lưỡi: 2.5 mg, 5 mg và 10 mg
Asenapine nên được bảo quản như thế nào?
Asenapine nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Asenapine là một loại thuốc theo đơn được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt và các giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp của rối loạn lưỡng cực ở người lớn và trẻ em. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cách bảo quản, liều dùng và độ an toàn trong thai kỳ và cho con bú cần được xem xét trước khi sử dụng loại thuốc này.
