Tên chung: nitrofurantoin
Tên thương hiệu: Macrodantin, Furadantin, Macrobid
Nhóm thuốc: Kháng sinh, loại khác
Nitrofurantoin là gì và được sử dụng để làm gì?
Nitrofurantoin là một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu gây ra bởi nhiều loại vi khuẩn khác nhau. Nó có hiệu quả chống lại E. Coli, Enterobacter cystitis, Enterococcus, Klebsiella, và Staphylococcus aureus. Nitrofurantoin tác động bằng cách gây cản trở quá trình sản xuất protein, DNA và thành tế bào của vi khuẩn. Vi khuẩn không thể tồn tại mà không có thành tế bào hoặc nhân lên mà không có DNA.
Có ba dạng nitrofurantoin hiện có:
- Furadantin: dạng microcrystalline,
- Macrodantin: dạng macrocrystalline,
- Macrobid: dạng giải phóng kéo dài của macrocrystalline, dùng hai lần mỗi ngày.
Dạng macrocrystalline được hấp thu chậm hơn so với dạng microcrystalline và phù hợp cho bệnh nhân không dung nạp được dạng microcrystalline.
Tác dụng phụ của nitrofurantoin là gì?
Tác dụng phụ thường gặp của nitrofurantoin bao gồm:
- Đau đầu
- Phát ban
- Ngứa
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Thay đổi màu nước tiểu
- Mất cảm giác thèm ăn
- Tiêu chảy
- Đau bụng
Dạng macrocrystalline (Macrodantin) có vẻ ít gây khó chịu dạ dày hơn. Tình trạng khó chịu dạ dày cũng có thể được giảm bớt bằng cách dùng liều thấp hơn hoặc uống nitrofurantoin cùng với thức ăn hoặc sữa.
Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra bao gồm:
- Tổn thương phổi
- Thiếu máu
- Tổn thương gan
- Viêm da bong tróc
- Viêm ruột kết do Clostridium difficile
- Viêm mạch máu
Nitrofurantoin có thể gây tổn thương phổi nghiêm trọng. Phản ứng này có thể xảy ra trong vòng vài giờ sau khi bắt đầu điều trị nếu bệnh nhân đã từng dùng nitrofurantoin trước đó, hoặc trong vòng vài ngày sau khi bắt đầu dùng lần đầu. Các triệu chứng bao gồm:
- Khó thở
- Ớn lạnh
- Sốt
- Đau ngực
- Ho
Ở một số người, tổn thương phổi có thể xảy ra sau khoảng một tháng điều trị. Các triệu chứng bao gồm:
- Khó thở
- Thở nhanh
- Ho
May mắn thay, các triệu chứng thường sẽ biến mất trong vòng một tuần nếu ngừng dùng thuốc. Tuy nhiên, ở một số người khác, tổn thương phổi có thể không phát triển cho đến sau vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm điều trị. Nếu không được nhận biết và điều trị kịp thời, tổn thương phổi muộn này có thể dẫn đến tổn thương phổi vĩnh viễn ngay cả sau khi ngừng thuốc.
Nitrofurantoin cũng có thể gây tổn thương các dây thần kinh cảm giác ở tay và chân (bệnh lý thần kinh ngoại vi), gây cảm giác ngứa ran ở các chi. Tình trạng này có thể trở nên nghiêm trọng và dễ xảy ra hơn ở những người mắc bệnh tiểu đường, thiếu vitamin B, hoặc suy kiệt cơ thể.
Giảm số lượng hồng cầu (thiếu máu) do phá hủy hồng cầu (thiếu máu tan máu) có thể xảy ra khi sử dụng nitrofurantoin. Phản ứng này thường gặp ở những người thiếu enzyme glucose-6-phosphate dehydrogenase, rất quan trọng cho sự sống sót của hồng cầu.
Nitrofurantoin cũng có thể gây tổn thương gan dẫn đến vàng da hoặc một dạng viêm gan có thể gây tử vong. Mức enzyme gan cao cho thấy tổn thương gan và là lý do để ngừng dùng thuốc.
Điều trị bằng nitrofurantoin có thể làm nước tiểu thay đổi màu sang màu vàng đậm hoặc nâu.
Liều lượng nitrofurantoin là gì?
Liều dùng khuyến cáo cho người lớn để điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu là 50-100 mg, 4 lần mỗi ngày (Macrodantin, Furadantin) hoặc 100 mg mỗi 12 giờ (Macrobid) trong 7 ngày hoặc 3 ngày sau khi nước tiểu đã vô trùng.
Nitrofurantoin có thể được uống cùng hoặc không cùng bữa ăn. Dùng cùng bữa ăn sẽ tăng khả năng hấp thu thuốc vào cơ thể.
Hỗn dịch có thể được pha với nước, sữa, nước ép trái cây, hoặc sữa công thức cho trẻ em.
Nitrofurantoin cũng được sử dụng một lần mỗi ngày (hoặc ở một số trẻ em là hai lần mỗi ngày) để ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu.
Không nên sử dụng thuốc này cho những người có chức năng thận kém.
Thuốc nào tương tác với nitrofurantoin?
Liều cao của probenecid (Benemid) hoặc sulfinpyrazone (Anturane) có thể làm giảm một phần khả năng loại bỏ nitrofurantoin của thận, làm tăng nồng độ thuốc trong máu và tăng nguy cơ gây độc hại.
Sử dụng đồng thời thuốc kháng axit chứa magnesium trisilicate có thể giảm hấp thu nitrofurantoin, từ đó làm giảm hiệu quả của thuốc.
Nitrofurantoin có thể làm giảm hoạt tính của vắc-xin lao sống (BCG vaccine) và vắc-xin thương hàn sống. Trong các thí nghiệm, nitrofurantoin giảm hiệu quả của các kháng sinh quinolone như norfloxacin (Noroxin). Do đó, không nên kết hợp nitrofurantoin với kháng sinh quinolone.
Nitrofurantoin có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi đang cho con bú không?
Mặc dù chưa có đủ nghiên cứu về nitrofurantoin ở phụ nữ mang thai, nhưng nhiều phụ nữ đã sử dụng an toàn trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, nitrofurantoin không nên được sử dụng gần thời gian sinh (38-42 tuần thai) vì nó có thể ảnh hưởng đến hệ enzyme chưa trưởng thành trong hồng cầu của trẻ sơ sinh, gây tổn thương tế bào và dẫn đến thiếu máu.
Nitrofurantoin được phân bố vào sữa mẹ và cần thận trọng khi sử dụng ở phụ nữ đang cho con bú.
Những điều khác cần biết về nitrofurantoin
Tôi có cần đơn thuốc để mua nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin) không?
Có.
Các dạng bào chế của nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin) có sẵn là gì?
- Viên nang: 25, 50, 75, và 100 mg.
- Hỗn dịch uống: 25 mg/5 ml.
Tôi nên bảo quản nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin) như thế nào?
Tất cả các dạng thuốc nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Khi nào nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin, Furadantin) được FDA phê duyệt?
FDA đã phê duyệt nitrofurantoin vào năm 1953.
Tóm tắt
Nitrofurantoin có sẵn dưới ba dạng để điều trị hoặc ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). Các tác dụng phụ phổ biến bao gồm mất cảm giác thèm ăn, tiêu chảy, đau bụng, buồn nôn, và phát ban. Hãy xem xét các cảnh báo, biện pháp phòng ngừa, tương tác thuốc, và thông tin an toàn khi mang thai và cho con bú trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào.
