Thuốc gốc: pegfilgrastim
Tên thương hiệu: Neulasta
Neulasta (pegfilgrastim) là gì và hoạt động như thế nào?
Neulasta (pegfilgrastim) là một yếu tố kích thích khuẩn lạc, một loại protein nhân tạo kích thích sự phát triển của các tế bào bạch cầu, được sử dụng để giảm tỷ lệ nhiễm trùng bằng cách điều trị chứng giảm bạch cầu trung tính, tức là tình trạng thiếu hụt một số loại bạch cầu gây ra do hóa trị ung thư.
Các tác dụng phụ của Neulasta là gì?
Neulasta có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:
- Vỡ lá lách. Lá lách của bạn có thể bị phình to và vỡ. Vỡ lá lách có thể gây tử vong. Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy đau ở vùng bụng trên bên trái hoặc vai trái.
- Hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS). Gọi cho bác sĩ hoặc tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn bị khó thở (có hoặc không kèm theo sốt), khó thở, hoặc thở nhanh.
- Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Neulasta có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng như:
- Phát ban khắp cơ thể,
- Khó thở,
- Khò khè,
- Chóng mặt,
- Sưng quanh miệng hoặc mắt,
- Nhịp tim nhanh,
- Đổ mồ hôi. Nếu bạn có phản ứng dị ứng trong khi dùng Neulasta, gỡ ngay thiết bị tiêm bằng cách nắm cạnh của miếng dán và lột bỏ thiết bị tiêm. Tìm kiếm trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.
- Khủng hoảng hồng cầu hình liềm. Nếu bạn mắc rối loạn hồng cầu hình liềm và nhận Neulasta, bạn có thể gặp phải khủng hoảng hồng cầu hình liềm nghiêm trọng dẫn đến tử vong. Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có triệu chứng khủng hoảng hồng cầu hình liềm như đau hoặc khó thở.
- Tổn thương thận (viêm cầu thận). Neulasta có thể gây tổn thương thận. Gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng sau:
- Sưng mặt hoặc mắt cá chân,
- Nước tiểu có máu hoặc sẫm màu,
- Đi tiểu ít hơn bình thường.
- Tăng bạch cầu (leukocytosis). Bác sĩ sẽ kiểm tra máu của bạn trong quá trình điều trị bằng Neulasta.
- Giảm tiểu cầu (thrombocytopenia). Bác sĩ sẽ kiểm tra máu của bạn trong quá trình điều trị. Thông báo cho bác sĩ nếu bạn gặp chảy máu hoặc bầm tím bất thường, có thể là dấu hiệu của giảm tiểu cầu, làm giảm khả năng đông máu.
- Hội chứng rò mao mạch. Neulasta có thể gây rò rỉ dịch từ mạch máu vào các mô cơ thể, gọi là Hội chứng rò mao mạch (CLS). CLS có thể nhanh chóng gây ra các triệu chứng nguy hiểm tính mạng. Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng:
- Sưng phù và đi tiểu ít hơn,
- Khó thở,
- Sưng bụng và cảm giác no,
- Chóng mặt hoặc cảm thấy ngất,
- Cảm giác mệt mỏi chung.
- Hội chứng loạn sản tủy và bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML). Nếu bạn bị ung thư vú hoặc phổi, sử dụng Neulasta với hóa trị và xạ trị, hoặc chỉ với xạ trị, bạn có thể tăng nguy cơ phát triển tình trạng tiền ung thư máu (MDS) hoặc bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML). Các triệu chứng có thể bao gồm:
- Mệt mỏi,
- Sốt,
- Bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng. Gọi cho bác sĩ nếu bạn phát triển các triệu chứng này trong quá trình điều trị.
- Viêm động mạch chủ (aortitis). Viêm động mạch chủ (mạch máu lớn dẫn máu từ tim đến cơ thể) đã được báo cáo ở bệnh nhân nhận Neulasta. Các triệu chứng có thể bao gồm sốt, đau bụng, mệt mỏi và đau lưng. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng này.
Tác dụng phụ phổ biến nhất của Neulasta là đau ở xương, cánh tay và chân.
Đây không phải là tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra của Neulasta. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin.
Tác dụng phụ phổ biến của Neulasta bao gồm:
- Đau xương,
- Đau ở cánh tay hoặc chân,
- Phản ứng tại chỗ tiêm (bầm tím, sưng, đau, đỏ, hoặc nổi cục).
Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ hiếm nhưng rất nghiêm trọng, bao gồm:
- Các vấn đề về hô hấp (ví dụ, khó thở, thở nhanh).
Liều dùng của Neulasta là gì?
Bệnh nhân bị ung thư nhận hóa trị liệu ức chế tủy:
Liều khuyến cáo của Neulasta là một mũi tiêm dưới da 6 mg duy nhất mỗi chu kỳ hóa trị.
Đối với bệnh nhân nhi nặng dưới 45 kg, tham khảo Bảng 1.
Không sử dụng Neulasta trong vòng 14 ngày trước và 24 giờ sau khi sử dụng hóa trị liệu độc tế bào.
Bệnh nhân bị hội chứng cận lâm sàng của hội chứng bức xạ cấp tính:
Liều khuyến cáo của Neulasta là hai liều, mỗi liều 6 mg, tiêm dưới da cách nhau một tuần.
Đối với bệnh nhân nhi nặng dưới 45 kg, tham khảo Bảng 1.
Tiêm liều đầu tiên càng sớm càng tốt sau khi nghi ngờ hoặc xác nhận tiếp xúc với mức phóng xạ lớn hơn 2 gray (Gy). Tiêm liều thứ hai một tuần sau liều đầu tiên.
Lấy một xét nghiệm máu cơ bản trước khi bắt đầu điều trị. Không trì hoãn việc tiêm Neulasta nếu không có sẵn xét nghiệm máu.
Ước tính liều phóng xạ hấp thụ của bệnh nhân dựa trên thông tin từ cơ quan y tế công cộng, sinh học phóng xạ (nếu có), hoặc các triệu chứng lâm sàng như thời gian bắt đầu nôn mửa hoặc động học giảm tế bào lympho.
Các loại thuốc tương tác với Neulasta là gì?
Không có thông tin được cung cấp.
Neulasta có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Mặc dù dữ liệu hiện có về việc sử dụng Neulasta ở phụ nữ mang thai không đủ để xác định nguy cơ liên quan đến thuốc đối với các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sảy thai, hoặc các kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi, nhưng có các dữ liệu từ các nghiên cứu được công bố về việc phụ nữ mang thai tiếp xúc với các sản phẩm filgrastim.
Các nghiên cứu này chưa xác định được mối liên hệ giữa việc sử dụng sản phẩm filgrastim trong thai kỳ với các dị tật bẩm sinh nghiêm trọng, sảy thai, hoặc kết quả bất lợi cho mẹ hoặc thai nhi.
Hiện chưa có dữ liệu về sự hiện diện của pegfilgrastim trong sữa mẹ, các ảnh hưởng đối với trẻ bú mẹ, hoặc ảnh hưởng đến sản xuất sữa. Các sản phẩm filgrastim khác tiết ra rất ít trong sữa mẹ và không được hấp thụ qua đường uống bởi trẻ sơ sinh.
Lợi ích về phát triển và sức khỏe của việc cho con bú nên được xem xét cùng với nhu cầu lâm sàng của người mẹ đối với Neulasta và bất kỳ tác dụng phụ tiềm tàng nào đối với trẻ bú mẹ từ Neulasta hoặc tình trạng bệnh lý cơ bản của người mẹ.
Tóm tắt
Neulasta (pegfilgrastim) là một yếu tố kích thích khuẩn lạc, một dạng protein nhân tạo kích thích sự phát triển của các tế bào bạch cầu, được sử dụng để giảm tỷ lệ nhiễm trùng bằng cách điều trị giảm bạch cầu trung tính, tức là thiếu hụt một số loại bạch cầu do hóa trị liệu ung thư. Tác dụng phụ phổ biến của Neulasta bao gồm đau xương, đau ở cánh tay hoặc chân, hoặc phản ứng tại chỗ tiêm (bầm tím, sưng, đau, đỏ, hoặc nổi cục).
