Tên thuốc chung: methylphenidate hydrochloride
Tên thương mại: Quillivant XR
Methylphenidate hydrochloride là gì và nó được sử dụng để làm gì?
Methylphenidate là một loại thuốc được sử dụng để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Thuốc này kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS hay não) theo cách thức tương tự như amphetamine, tuy nhiên, tác động của nó nhẹ hơn so với amphetamine.
Amphetamine kích thích não bộ bằng cách tăng mức độ của các chất dẫn truyền thần kinh dopamine và norepinephrine trong não (các chất dẫn truyền thần kinh là các hóa chất được sản xuất bởi các dây thần kinh, được phóng thích và gắn vào các dây thần kinh gần đó như một phương thức giao tiếp giữa các dây thần kinh). Cơ chế chính xác của thuốc trong điều trị ADHD vẫn chưa được biết rõ. Methylphenidate là thành phần hoạt tính trong Ritalin và Concerta và cũng có sẵn dưới dạng viên nén và miếng dán.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt thuốc methylphenidate dạng huyền phù vào tháng 9 năm 2012.
Cảnh báo
Methylphenidate có thể bị lạm dụng và nó là một loại thuốc thuộc nhóm kiểm soát loại II. Việc lạm dụng lâu dài có thể gây ra sự phát triển của sự dung nạp, lệ thuộc tâm lý, hành vi bất thường và tâm thần phân liệt. Cần sử dụng thận trọng với những người có tiền sử lạm dụng thuốc hoặc rượu.
Trước khi điều trị cho bệnh nhân bằng methylphenidate, cần đánh giá:
- Sự hiện diện của bệnh lý tim mạch (ví dụ, thực hiện lịch sử cẩn thận, tiền sử gia đình có tử vong đột ngột hoặc loạn nhịp tim thất, và khám lâm sàng), và
- Tiền sử gia đình và đánh giá lâm sàng bệnh nhân về các tics vận động hoặc lời nói hoặc hội chứng Tourette trước khi bắt đầu sử dụng methylphenidate.
Các tác dụng phụ của methylphenidate hydrochloride là gì?
Các tác dụng phụ của methylphenidate bao gồm:
- Giảm cảm giác thèm ăn,
- Mất ngủ,
- Viêm da tiếp xúc dị ứng,
- Buồn nôn,
- Nôn,
- Giảm cân,
- Chóng mặt,
- Đau bụng,
- Mất ổn định cảm xúc, và
- Chán ăn
Liều dùng methylphenidate hydrochloride là gì?
Trước khi dùng liều, cần lắc mạnh chai methylphenidate ít nhất 10 giây để đảm bảo liều thuốc được dùng chính xác.
Đối với bệnh nhân từ 6 tuổi trở lên, liều khởi đầu khuyến cáo của huyền phù methylphenidate là 20 mg một lần mỗi ngày vào buổi sáng, có thể uống cùng hoặc không cùng thức ăn. Liều thuốc có thể được tăng lên mỗi tuần với mức tăng từ 10 mg đến 20 mg. Các liều thuốc hàng ngày trên 60 mg chưa được nghiên cứu và không được khuyến nghị.
Giống như bất kỳ thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương nào, trong quá trình điều chỉnh liều methylphenidate, liều thuốc được kê đơn cần được điều chỉnh nếu cần thiết cho đến khi đạt được liều thuốc điều trị hiệu quả và bệnh nhân có thể chịu đựng tốt. Điều trị bằng thuốc đối với ADHD có thể cần kéo dài. Các nhà cung cấp dịch vụ y tế nên thường xuyên đánh giá lại việc sử dụng methylphenidate lâu dài và điều chỉnh liều thuốc khi cần thiết. Bệnh nhân nên được khuyên tránh sử dụng rượu khi dùng methylphenidate.
Khi chuyển từ các sản phẩm methylphenidate khác, hãy ngừng sử dụng sản phẩm đó và điều chỉnh liều với methylphenidate hydrochloride theo lịch trình điều chỉnh liều như đã nêu trên.
Không thay thế cho các sản phẩm methylphenidate khác theo tỷ lệ milligram-milligram, vì các thành phần cơ bản của methylphenidate khác nhau và có các hồ sơ dược động học khác nhau.
Những thuốc nào tương tác với methylphenidate hydrochloride?
Methylphenidate không nên kết hợp với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOI) như phenelzine (Nardil), selegiline (Zelapar, Emsam, và Eldepryl), tranylcypromine (Parnate), procarbazine (Matulane), rasagiline (Azilect), và isocarboxazid (Marplan) do nguy cơ xảy ra cơn khủng hoảng tăng huyết áp. Việc sử dụng methylphenidate và các chất ức chế MAOI cần phải cách nhau ít nhất 14 ngày.
Mang thai và cho con bú
Chưa có nghiên cứu đầy đủ về methylphenidate để xác định việc sử dụng an toàn và hiệu quả đối với phụ nữ mang thai.
Không rõ liệu methylphenidate có vào được sữa mẹ hay không; vì vậy, nên thận trọng khi sử dụng nó cho các bà mẹ đang cho con bú.
Những điều cần lưu ý khác về methylphenidate hydrochloride?
Các dạng chuẩn bị methylphenidate hydrochloride có sẵn là gì?
Bột uống để pha huyền phù: các lọ 60 ml, 120 ml, 150 ml và 180 ml.
Cách bảo quản methylphenidate hydrochloride?
Bảo quản methylphenidate huyền phù ở nhiệt độ từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Methylphenidate hydrochloride là thuốc kê đơn được chỉ định điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) cho trẻ em từ sáu tuổi trở lên. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng và thông tin bảo quản cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
