Thuốc Malathion

Tên chung: Malathion

Tên thương hiệu: Ovide

Lớp thuốc: Các tác nhân diệt ghẻ; Diệt chấy, dạng bôi ngoài

Malathion là gì và có công dụng gì?
Malathion là một hợp chất phospho tổng hợp (organophosphate) được phê duyệt sử dụng ngoài da để tiêu diệt chấy đầu, và cũng được sử dụng ngoài chỉ định cho trường hợp nhiễm chấy mu cứng đầu không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Dung dịch malathion được bôi lên da đầu và rửa sạch sau vài giờ. Malathion là một loại thuốc trừ sâu đã được sử dụng để tiêu diệt côn trùng trên cây trồng nông nghiệp, cây cảnh, khu vực ngoài trời và để diệt bọ chét trên thú cưng. Malathion tiêu diệt tất cả chấy sống và một số trứng của chúng.

Malathion là một chất độc thần kinh tác động lên hệ thần kinh của chấy đầu bằng cách ức chế cholinesterase, một enzyme có nhiệm vụ phân hủy acetylcholine. Acetylcholine là một hóa chất (chất dẫn truyền thần kinh) mà các tế bào thần kinh (neurons) tiết ra để tạo ra sự co cơ, và việc phân hủy acetylcholine là một quá trình tự nhiên giúp tế bào thần kinh trở lại trạng thái nghỉ ngơi bình thường. Sự ức chế cholinesterase dẫn đến sự tích tụ acetylcholine, điều này gây ra co thắt cơ và cái chết của chấy.

Malathion nên được sử dụng như một phần của chương trình loại bỏ chấy toàn diện trong gia đình bệnh nhân, bao gồm đánh giá tất cả các thành viên trong gia đình có bị nhiễm chấy đầu hay không và điều trị nếu cần thiết. Tất cả quần áo, mũ, giường, khăn tắm, đồ dùng chăm sóc tóc và các vật dụng khác của bệnh nhân cần được khử trùng bằng cách giặt trong nước xà phòng nóng.

Cảnh báo:

• Không sử dụng malathion cho bệnh nhân có mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Không sử dụng malathion cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới 2 tuổi. Việc sử dụng trên da trẻ sơ sinh chưa trưởng thành có thể dẫn đến hấp thu hệ thống cao hơn và gây độc.
• An toàn và hiệu quả của malathion đối với trẻ em dưới 6 tuổi chưa được xác định. Malathion chỉ nên được sử dụng cho trẻ em dưới sự giám sát trực tiếp của người lớn.
• Đã có báo cáo về các vết bỏng hóa học khi sử dụng malathion, bao gồm cả bỏng độ 2. Cần sử dụng thận trọng.
• Giữ mắt đóng khi áp dụng malathion để tránh tiếp xúc với mắt. Trong trường hợp tiếp xúc ngẫu nhiên, hãy rửa mắt với nhiều nước. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu kích ứng mắt kéo dài hoặc nếu có thay đổi về thị giác.
• Rửa sạch da đầu và tóc ngay lập tức nếu malathion gây kích ứng da. Malathion có thể được bôi lại nếu kích ứng hết, nhưng nếu kích ứng tái phát, hãy rửa sạch và tham khảo ý kiến bác sĩ nếu kích ứng kéo dài.

Tác dụng phụ của malathion là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của malathion bao gồm:

• Kích ứng da và da đầu
• Đau rát da
• Bỏng hóa học, bao gồm cả bỏng độ 2
• Mẫn cảm dị ứng tiếp xúc
• Viêm màng ngoài của mắt (viêm kết mạc) trong trường hợp tiếp xúc ngẫu nhiên với mắt

Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác rung trong lồng ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;
• Đau đầu dữ dội, nhầm lẫn, nói ngọng, yếu cơ nghiêm trọng, nôn mửa, mất sự phối hợp, cảm giác không vững vàng;
• Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng nhắc, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác có thể ngất xỉu;
• Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm thị lực mờ, tầm nhìn hầm hố, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy vầng hào quang xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn y tế về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của malathion

Dạng lotion bôi ngoài da: 0.5%

Người lớn và trẻ em:

• Chấy đầu (Pediculus humanus capitis):
  • Trẻ em dưới 6 tuổi:
    Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả.
  • Người lớn và trẻ em trên 6 tuổi:
    Thoa lên tóc khô, để từ 8-12 giờ.
    Để tóc khô tự nhiên và không che phủ đầu.
    Gội đầu và sử dụng lược răng thưa để loại bỏ chấy chết và trứng.
    Có thể lặp lại nếu vẫn còn chấy sau 7-9 ngày.
• Chấy mu (Pediculosis pubis) – Sử dụng ngoài chỉ định:
  Sau khi thất bại trong điều trị với thuốc diệt chấy.
  Thoa lên vùng bị ảnh hưởng.
  Rửa sạch sau 8 đến 12 giờ.

Quá liều

• Việc thoa quá liều malathion có thể dẫn đến quá liều do sự hấp thu hệ thống và gây ra các tác dụng phụ cholinergic, bao gồm tăng tiết mồ hôi, nước bọt và dịch dạ dày, tăng động cơ đường tiêu hóa và tử cung, và nhịp tim chậm (bradycardia). Quá liều có thể được điều trị bằng cách chăm sóc hỗ trợ và điều trị triệu chứng.
• Quá liều khi uống có thể gây khó thở nghiêm trọng, cần phải thở nhân tạo. Quá liều uống được điều trị bằng cách gây nôn, rửa dạ dày với dung dịch bicarbonate natri, hỗ trợ hô hấp và sử dụng atropine nếu cần để chống lại sự thiếu hụt cholinesterase.

Tương tác thuốc với malathion

Hãy thông báo với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bác sĩ sẽ tư vấn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Malathion không có tương tác nghiêm trọng, vừa phải hay nhẹ với các thuốc khác.

Danh sách các tương tác thuốc trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập vào công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên y tế về tất cả các thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cùng với liều lượng của mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin đó. Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra có sự tổn hại đối với thai nhi khi sử dụng malathion bôi ngoài da trong thai kỳ. Malathion chỉ nên được sử dụng cho việc điều trị chấy đầu ở phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết. Sử dụng ngoài chỉ định cho chấy mu nên tránh trong thai kỳ.

Không rõ liệu việc bôi malathion ngoài da có dẫn đến sự hấp thu hệ thống đủ để được thải vào sữa mẹ hay không. Các bà mẹ cho con bú nên sử dụng hoặc xử lý malathion một cách thận trọng vì nhiều loại thuốc được bài tiết vào sữa mẹ.

Những điều cần biết thêm về malathion

• Sử dụng malathion đúng theo hướng dẫn. Chỉ sử dụng đủ lượng để làm ướt tóc và da đầu.
• Malathion dễ cháy:
  Không hút thuốc và tránh xa nguồn lửa và nhiệt điện trong khi bôi malathion hoặc khi tóc còn ướt với lotion.
• Không sử dụng máy sấy tóc, để tóc không bị che phủ và để tóc khô tự nhiên.
• Rửa tay kỹ sau khi bôi malathion.
• Cất giữ malathion an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp nuốt phải nhầm, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát chất độc.

Tóm tắt

Malathion là một hợp chất phospho tổng hợp (organophosphate) được phê duyệt để sử dụng bôi ngoài da nhằm tiêu diệt chấy đầu và cũng được sử dụng ngoài chỉ định cho trường hợp nhiễm chấy mu kháng điều trị. Không sử dụng malathion cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ em dưới 2 tuổi. Các tác dụng phụ thường gặp của malathion bao gồm kích ứng da và da đầu, đau rát da, bỏng hóa học (bao gồm cả bỏng độ 2), mẫn cảm dị ứng tiếp xúc, viêm màng ngoài của mắt (viêm kết mạc) khi tiếp xúc ngẫu nhiên với mắt.