Interferon beta-1a (Rebif) là gì và có tác dụng gì?
Interferon beta-1a (Rebif) là một protein được sản xuất bằng công nghệ DNA tái tổ hợp, sử dụng tế bào buồng trứng chuột hamster Trung Quốc (CHO) đã được kỹ thuật di truyền để đưa gen interferon beta của con người vào. Nó được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng (MS). Interferon beta-1a được thiết kế sao cho giống hệt với interferon beta tự nhiên được sản xuất bởi các tế bào trong cơ thể. Interferon beta có tính chất kháng virus và đóng vai trò điều hòa phản ứng miễn dịch. Cơ chế chính xác mà interferon beta-1a hoạt động trong cơ thể để điều trị MS hiện vẫn chưa được biết rõ. Interferon beta-1a không chữa khỏi MS. Thay vào đó, nó giúp giảm số lượng các đợt tái phát và làm chậm sự phát triển của một số tàn tật thể chất thường gặp trong bệnh này. Rebif lần đầu tiên được FDA phê duyệt vào năm 1996.
Các tên thương hiệu của interferon beta-1a (Rebif)?
Rebif
Interferon beta-1a (Rebif) có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Không
Có cần đơn thuốc để sử dụng interferon beta-1a (Rebif) không?
Có
Interferon beta-1a có thể được sử dụng để điều trị COVID-19 không?
Interferon beta-1a, hiện đang được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng, và interferon alfa-2b đều đang được nghiên cứu như các phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh nhân mắc bệnh COVID-19, căn bệnh dịch hô hấp chết người do virus SARS-nCoV-2 gây ra.
Khi đối mặt với virus, mỗi tế bào phát ra một tín hiệu khẩn cấp của interferon để thông báo cho hệ thống miễn dịch chuẩn bị phòng thủ. Cụ thể, interferon Beta 1a kích hoạt các đại thực bào tiêu diệt các tác nhân lạ và các tế bào giết tự nhiên (NK cells), một loại tế bào T miễn dịch. Các tế bào này rất quan trọng trong hệ miễn dịch bẩm sinh. Lý thuyết là interferon có thể giúp làm mạnh hệ miễn dịch bằng cách kích hoạt các phần miễn dịch tiềm ẩn và điều hướng chúng vào việc phòng chống sự tấn công của virus SARS-nCoV-2.
Vấn đề là, khi interferons kích hoạt hệ miễn dịch, các triệu chứng giống cúm của COVID-19 có thể trở nên tồi tệ hơn trước khi cải thiện; interferon tự nhiên trong cơ thể chính là nguyên nhân gây ra tất cả các triệu chứng giống cúm, dù bạn có bị coronavirus hay cảm lạnh thông thường.
Do đó, nếu ai đó đang dùng máy thở và các triệu chứng đang sắp tấn công quá mạnh, việc cho họ sử dụng thuốc interferon có thể là một thảm họa. Đây là lý do tại sao liệu pháp interferon đối với các bệnh nhiễm virus thường chỉ là biện pháp cuối cùng, vì có nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng.
Các nghiên cứu trên toàn cầu, bao gồm một nghiên cứu lớn của WHO, đang xem xét các loại interferon khác nhau để điều trị COVID-19, nhưng chưa có thử nghiệm thuốc COVID-19 nào ở Mỹ bao gồm interferon tính đến ngày 7 tháng 4, 2020.
Có thể có sự ngần ngại khi sử dụng interferon ở Mỹ vì nó đã được sử dụng trong những năm cuối thập niên 1990 và đầu 2000 để điều trị viêm gan C, và tác dụng phụ của nó đã gây tổn thương cho nhiều bệnh nhân tại Mỹ.
Các bác sĩ đã may mắn nếu thấy tỷ lệ chữa khỏi viêm gan C với interferon lên đến 30%, nhưng các tác dụng phụ rất nghiêm trọng, bao gồm:
- Giảm số lượng tế bào bạch cầu,
- Vấn đề về gan,
- Các vấn đề tâm thần, như trầm cảm sâu và có ý định tự sát.
Các tác dụng phụ của interferon beta-1a (Rebif)?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của interferon beta-1a bao gồm:
- Các phản ứng tại vị trí tiêm,
- Các triệu chứng giống cúm,
- Đau đầu,
- Đau cơ,
- Buồn nôn,
- Đau,
- Sốt,
- Tiêu chảy, và
- Nhiễm trùng.
Các triệu chứng giống cúm thường gặp khi bệnh nhân bắt đầu sử dụng interferon beta-1a. Các triệu chứng này có thể được quản lý bằng thuốc giảm đau và hạ sốt không cần kê đơn, và thường sẽ giảm dần hoặc biến mất theo thời gian.
Cũng có thể gặp các triệu chứng như đau bụng, tăng men gan và rối loạn máu, bao gồm giảm số lượng tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu.
Interferon beta-1a cũng có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng khác, bao gồm động kinh, suy nghĩ hoặc hành động tự sát, bệnh gan và các phản ứng dị ứng nghiêm trọng cũng như phản ứng trên da.
Liều dùng của interferon beta-1a (Rebif) là gì?
Liều dùng khuyến cáo của Rebif là 22 mcg hoặc 44 mcg tiêm dưới da ba lần mỗi tuần. Nó nên được tiêm vào cùng một thời gian mỗi tuần, vào ba ngày trong tuần, cách nhau ít nhất 48 giờ.
Các vùng tiêm tốt nhất là các khu vực trên cơ thể có nhiều mô mỡ hơn, như đùi, mặt ngoài của cánh tay trên, bụng hoặc mông. Tránh tiêm xung quanh vùng eo hoặc trong phạm vi 2 inch gần rốn. Để tránh chấn thương, bệnh nhân gầy nên chỉ tiêm vào đùi hoặc mặt ngoài của cánh tay.
Các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào có thể tương tác với interferon beta-1a (Rebif)?
Kết hợp interferon beta-1a với zidovudine (Retrovir) hoặc hydroxyurea (Hydrea) có thể làm tăng nguy cơ ức chế tủy xương.
Interferon beta-1a (Rebif) có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Việc sử dụng interferon beta-1a chưa được đánh giá đầy đủ trên phụ nữ mang thai. Do thiếu dữ liệu an toàn rõ ràng, interferon beta-1a chỉ nên được sử dụng trong thai kỳ nếu lợi ích tiềm năng vượt trội hơn so với nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi. Interferon beta-1a được phân loại là nhóm nguy cơ thai kỳ C theo FDA (các nghiên cứu trên động vật cho thấy tác động xấu đối với thai nhi).
Chưa biết liệu interferon beta-1a có được bài tiết vào sữa mẹ hay không. Vì nhiều loại thuốc có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây hại cho trẻ sơ sinh đang bú, interferon beta-1a nên được sử dụng cẩn thận cho các bà mẹ đang cho con bú.
Những điều gì khác tôi cần biết về interferon beta-1a (Rebif)?
Các dạng chế phẩm của interferon beta-1a (Rebif) có sẵn là gì?
Tiêm: 8,8 mcg/0,2 ml, 22 mcg/0,5 ml và 44 mcg/0,5 ml trong ống tiêm đã được nạp sẵn hoặc bơm tự động dùng một lần.
Cách bảo quản interferon beta-1a (Rebif)?
Interferon beta-1a nên được bảo quản lạnh ở nhiệt độ từ 2°C đến 8°C (36°F đến 46°F). Nếu cần, interferon beta-1a có thể được bảo quản ở nhiệt độ từ 2°C đến 25°C (36°F đến 77°F) trong tối đa 30 ngày.
Tóm tắt
Interferon beta-1a (Rebif) là một protein tổng hợp, thường được sản xuất tự nhiên trong cơ thể và được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng dạng tái phát ở người lớn. Interferon beta-1a đang được nghiên cứu như một phương pháp điều trị tiềm năng cho bệnh COVID-19 tính đến tháng 4 năm 2020. Tuy nhiên, hiện tại chưa có bằng chứng vững chắc rằng nó mang lại lợi ích đối với virus SARS-nCoV-2 gây ra đại dịch hô hấp nguy hiểm, nhưng các nghiên cứu vẫn đang tiếp tục.
