Hydrocortisone, uống là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?
Hydrocortisone là một corticosteroid tự nhiên được sản xuất bởi tuyến thượng thận. Các corticosteroid có đặc tính chống viêm mạnh mẽ và được sử dụng trong nhiều tình trạng viêm khác nhau, chẳng hạn như:
- Viêm khớp,
- Viêm ruột (colitis),
- Hen suyễn,
- Viêm phế quản,
- Một số phát ban da, và
- Các tình trạng dị ứng hoặc viêm ở mũi và mắt.
Có nhiều dạng chế phẩm của corticosteroid bao gồm viên uống, viên nang, dung dịch, kem và gel bôi ngoài da, thuốc xịt mũi, thuốc nhỏ mắt và dung dịch tiêm. Hydrocortisone dạng uống (viên nén và dung dịch) được đề cập trong bài viết này.
Yêu cầu về liều lượng corticosteroid thay đổi tùy theo từng cá nhân và bệnh lý đang điều trị. Nói chung, liều thấp nhất có hiệu quả sẽ được sử dụng. Corticosteroid khi được dùng với liều nhiều lần trong ngày sẽ hiệu quả hơn nhưng cũng có độc tính cao hơn so với việc sử dụng liều tổng cộng trong một lần mỗi ngày hoặc cách ngày. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt hydrocortisone vào tháng 12 năm 1952.
Tên thương hiệu của hydrocortisone, dạng uống là gì?
- A-Hydrocort, Solu-CORTEE, Cortef
Hydrocortisone, dạng uống có phải thuốc generic không?
- CÓ SẴN DƯỚI DẠNG GENERIC: Có
Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng hydrocortisone, dạng uống không?
- Có
Tác dụng phụ của hydrocortisone, dạng uống là gì?
Tác dụng phụ của hydrocortisone phụ thuộc vào liều lượng, thời gian và tần suất sử dụng. Các liệu trình ngắn thường ít có tác dụng phụ và thường được dung nạp tốt. Tuy nhiên, khi dùng liều cao kéo dài, các tác dụng phụ có thể nghiêm trọng và dự đoán trước. Khi có thể, nên sử dụng liều hydrocortisone thấp nhất và trong thời gian ngắn nhất để giảm thiểu tác dụng phụ. Dùng liều cách ngày cũng có thể giúp giảm tác dụng phụ.
Các tác dụng phụ của hydrocortisone và các corticosteroid khác có thể từ nhẹ đến nghiêm trọng, bao gồm:
- Giữ nước,
- Tăng cân,
- Tăng huyết áp,
- Mất kali,
- Đau đầu,
- Yếu cơ,
- Phù mặt và mọc lông trên mặt,
- Da mỏng và dễ bầm tím,
- Glaucoma (tăng nhãn áp),
- Đục thủy tinh thể,
- Loét dạ dày,
- Tình trạng tiểu đường nặng hơn,
- Kinh nguyệt không đều,
- Tăng trưởng chậm ở trẻ em,
- Co giật, và
- Rối loạn tâm lý.
Các rối loạn tâm lý có thể bao gồm:
- Trầm cảm,
- Hưng phấn,
- Mất ngủ,
- Biến đổi tâm trạng,
- Thay đổi nhân cách, và
- Hành vi loạn thần.
Hydrocortisone và các corticosteroid khác có thể làm giảm dấu hiệu nhiễm trùng và suy giảm khả năng đáp ứng miễn dịch tự nhiên của cơ thể đối với nhiễm trùng. Người sử dụng corticosteroid có nguy cơ cao bị nhiễm trùng và có thể mắc các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn người khỏe mạnh. Ví dụ, virus thủy đậu và sởi có thể gây bệnh nặng và thậm chí tử vong ở những bệnh nhân sử dụng liều cao hydrocortisone. Vắc xin virus sống, chẳng hạn như vắc xin bệnh đậu mùa, nên tránh ở bệnh nhân dùng liều cao hydrocortisone vì ngay cả virus trong vắc xin cũng có thể gây bệnh cho những bệnh nhân này.
Một số tác nhân nhiễm trùng, như lao (TB) và sốt rét, có thể tiềm ẩn trong cơ thể bệnh nhân trong nhiều năm. Hydrocortisone và các corticosteroid khác có thể kích hoạt lại các nhiễm trùng tiềm ẩn này và gây bệnh nghiêm trọng. Bệnh nhân có lao tiềm ẩn có thể cần dùng thuốc chống lao trong suốt quá trình điều trị bằng corticosteroid kéo dài.
Sử dụng hydrocortisone lâu dài có thể ức chế khả năng sản xuất corticosteroid của tuyến thượng thận. Ngừng sử dụng hydrocortisone đột ngột có thể gây ra các triệu chứng thiếu hụt corticosteroid, kèm theo buồn nôn, nôn và thậm chí sốc. Do đó, việc ngừng thuốc thường được thực hiện bằng cách giảm liều dần dần. Việc giảm liều dần dần không chỉ giúp giảm các triệu chứng thiếu hụt corticosteroid mà còn giảm nguy cơ bùng phát đột ngột bệnh đang điều trị.
Hydrocortisone làm giảm khả năng hấp thụ canxi và sự hình thành xương mới. Người điều trị lâu dài bằng hydrocortisone và các corticosteroid khác có thể phát triển loãng xương và tăng nguy cơ gãy xương. Việc bổ sung canxi và vitamin D là cần thiết để làm chậm quá trình này.
Trong một số trường hợp hiếm gặp, việc điều trị bằng hydrocortisone hoặc các corticosteroid khác có thể gây hủy hoại các khớp lớn (hoại tử vô trùng). Những bệnh nhân này có thể gặp đau khớp nghiêm trọng và có thể cần thay khớp. Nguyên nhân của tình trạng này hiện vẫn chưa rõ.
Liều lượng của hydrocortisone, dạng uống là gì?
Hydrocortisone nên được uống cùng với thức ăn. Liều lượng khuyến cáo dao động từ 10 mg đến 300 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào bệnh lý, chia thành 3 đến 4 lần uống trong ngày.
Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với hydrocortisone, dạng uống?
Bằng cách can thiệp vào phản ứng miễn dịch của cơ thể, hydrocortisone có thể làm giảm hiệu quả của các vắc-xin. Hydrocortisone cũng có thể can thiệp vào xét nghiệm phản ứng da với tuberculin và gây kết quả âm tính giả ở những bệnh nhân nhiễm lao.
Rifampin và phenytoin (Dilantin, Dilantin-125) có thể làm tăng tốc độ thải hydrocortisone khỏi cơ thể, giảm hiệu quả của thuốc. Troleandomycin và ketoconazole có thể làm giảm sự thải trừ hydrocortisone, có thể dẫn đến tác dụng phụ gia tăng.
Hydrocortisone, dạng uống có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?
Hydrocortisone chưa được đánh giá đầy đủ trong thai kỳ.
Hydrocortisone có thể xuất hiện trong sữa mẹ và có thể gây tác dụng phụ cho trẻ. Do đó, các bà mẹ đang dùng hydrocortisone nên ngừng cho con bú.
Những điều cần biết khác về hydrocortisone, dạng uống là gì?
Các dạng chế phẩm của hydrocortisone, dạng uống có sẵn là gì?
- Viên nén: 5 mg, 10 mg và 20 mg;
- Dung dịch uống: 10 mg/5 ml.
Cách bảo quản hydrocortisone, dạng uống như thế nào? Hydrocortisone nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 20°C đến 25°C (68°F – 77°F), trong một container kín.
Tóm tắt: Hydrocortisone dạng uống (Cortef) là thuốc được kê đơn để điều trị nhiều tình trạng viêm và dị ứng. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, an toàn khi dùng trong thai kỳ, cũng như các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
