Tên thuốc: Glutamine
Tên thương hiệu và các tên khác: Endari, NutreStore, L-glutamine
Nhóm thuốc: Dinh dưỡng, Các thuốc khác
Glutamine là gì và dùng để làm gì?
Glutamine là axit amin dồi dào nhất trong cơ thể và được chỉ định như một hỗ trợ dinh dưỡng trong điều trị bệnh hồng cầu hình liềm và hội chứng ruột ngắn. Glutamine do cơ thể sản xuất thường đủ trong các điều kiện bình thường, nhưng cơ thể có thể cần thêm glutamine để đối phó với căng thẳng do bệnh tật gây ra. Glutamine là một dạng bột uống bổ sung để đáp ứng nhu cầu glutamine của cơ thể trong một số tình trạng nhất định.
Glutamine là cần thiết cho nhiều chức năng tế bào, bao gồm tổng hợp protein và glutathione (chất chống oxy hóa tự nhiên), sản xuất năng lượng và chức năng miễn dịch. Glutamine tăng cường tổng hợp chất chống oxy hóa, giúp giảm căng thẳng oxy hóa trong bệnh hồng cầu hình liềm. Căng thẳng oxy hóa được gây ra bởi các gốc tự do (chất phản ứng oxy), là những phân tử không ổn định được hình thành từ các quá trình chuyển hóa tế bào. Sự gia tăng gốc tự do có thể gây tổn thương tế bào, và các tế bào hồng cầu hình liềm dễ bị tổn thương bởi tổn thương oxy hóa hơn tế bào hồng cầu bình thường.
Glutamine cũng đóng vai trò trong sự phát triển, chức năng và tái tạo tế bào ruột, và có thể giúp cải thiện sức khỏe ruột khi được dùng kết hợp với hormone tăng trưởng tái tổ hợp cho hội chứng ruột ngắn. Hội chứng ruột ngắn là tình trạng gây ra do sự ngắn lại của ruột non do phẫu thuật cắt bỏ hoặc do tình trạng bẩm sinh, dẫn đến hấp thu dinh dưỡng kém vì chiều dài ruột không đủ.
Thương hiệu Endari của glutamine đã được FDA phê duyệt để sử dụng như một bổ sung dinh dưỡng cho bệnh nhân mắc bệnh hồng cầu hình liềm, từ 5 tuổi trở lên. Thương hiệu NutreStore của glutamine được phê duyệt sử dụng cho người lớn bị hội chứng ruột ngắn, kết hợp với hormone tăng trưởng tái tổ hợp và chế độ ăn uống chuyên biệt.
Cảnh báo
Glutamine được chuyển hóa trong cơ thể thành glutamate và ammonia. Mức ammonia có thể tăng lên ở bệnh nhân có chức năng gan suy giảm. Chức năng thận và gan nên được theo dõi ở bệnh nhân nhận dinh dưỡng qua đường tiêm tĩnh mạch cùng với glutamine (NutreStore), đặc biệt là những bệnh nhân có vấn đề về chức năng gan hoặc thận.
Tác dụng phụ của glutamine là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của glutamine (Endari) bao gồm:
- Táo bón
- Buồn nôn
- Đau bụng
- Đau đầu
- Ho
- Đau ở chi
- Đau ngực
- Đau lưng
Các tác dụng phụ phổ biến của glutamine (NutreStore) khi kết hợp với hormone tăng trưởng tái tổ hợp bao gồm:
- Đầy hơi
- Đau bụng
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Cảm giác muốn đi tiêu liên tục nhưng không thể (tenesmus)
- Bệnh trĩ
- Miệng khô
- Táo bón
- Viêm tụy
- Tình trạng xấu đi của bệnh Crohn
- Loét dạ dày
- Rò rỉ đường tiêu hóa
- Bụng phình
- Sưng tấy ở chi (phù ngoại vi)
- Phù mặt
- Phù toàn thân
- Đau lưng
- Đau ngực
- Đau toàn thân
- Sốt
- Rối loạn giống cúm
- Mệt mỏi
- Cảm giác không khỏe (malaise)
- Ớn lạnh
- Phản ứng dị ứng
- Đau khớp (arthralgia)
- Đau cơ (myalgia)
- Phản ứng tại chỗ tiêm
- Đau tại chỗ tiêm
- Nhiễm trùng
- Nhiễm trùng vi khuẩn
- Nhiễm trùng virus
- Nhiễm trùng nấm Candida (moniliasis)
- Nhiễm khuẩn huyết
- Phát ban
- Ngứa (pruritus)
- Tăng tiết mồ hôi
- Rối loạn móng tay
- Đau đầu
- Chóng mặt
- Giảm cảm giác da (hypoesthesia)
- Khát
- Mất nước
- Viêm mũi
- Viêm thanh quản
- Viêm họng
- Viêm thận (pyelonephritis)
- Sỏi thận (renal calculus)
- Trầm cảm
- Mất ngủ
- Đau vú ở phụ nữ
- Nhiễm nấm âm đạo
- Các triệu chứng tai hoặc thính giác
- Chức năng gan bất thường
- Rối loạn mạch máu
Hãy gọi ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào hoặc tác dụng phụ khi sử dụng thuốc này:
Các triệu chứng nghiêm trọng về tim bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác lắc lư trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột; Đau đầu nặng, lú lẫn, nói lắp, yếu nặng, nôn mửa, mất khả năng phối hợp, cảm giác không vững; Phản ứng thần kinh nghiêm trọng với cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run và cảm giác như sẽ ngất xỉu; Các triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm mờ mắt, tầm nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy quầng sáng xung quanh ánh sáng.
Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi bác sĩ để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.
Liều dùng của Glutamine là gì?
Bột uống
5 g/gói (dưới dạng L-glutamine)
Đối với người lớn và trẻ em:
Bệnh hồng cầu hình liềm
- Endari: Chỉ định để giảm các biến chứng cấp tính của bệnh hồng cầu hình liềm ở người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên
- Trẻ dưới 5 tuổi: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả
- Người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên:
- Cân nặng dưới 30 kg (dưới 66 lb): 5 g uống 2 lần mỗi ngày
- Cân nặng từ 30-65 kg (66-143 lb): 10 g uống 2 lần mỗi ngày
- Cân nặng từ 65 kg trở lên (143 lb trở lên): 15 g uống 2 lần mỗi ngày
- Xem phần “Cách sử dụng” để biết về việc trộn bột uống với đồ uống hoặc thức ăn
Hội chứng ruột ngắn
- NutreStore: Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở bệnh nhân nhi
- NutreStore: Chỉ định cho hội chứng ruột ngắn ở bệnh nhân người lớn nhận hỗ trợ dinh dưỡng chuyên biệt khi dùng kết hợp với hormone tăng trưởng tái tổ hợp
- 30 g/ngày uống chia thành nhiều liều (ví dụ: 5 g uống 6 lần mỗi ngày) trong tối đa 16 tuần
- Xem phần “Cách sử dụng” để biết về việc trộn bột uống với nước
Cách sử dụng
Endari
- Trộn ngay trước khi uống với 240 ml (8 oz) đồ uống lạnh hoặc ở nhiệt độ phòng (ví dụ: nước, sữa, nước táo) hoặc 120-180 ml (4-6 oz) thức ăn mềm (ví dụ: nước sốt táo, sữa chua)
- Không cần phải hòa tan hoàn toàn trước khi sử dụng
NutreStore
- Hòa tan mỗi gói 5 g trong 240 ml (8 oz) nước trước khi uống; thể tích nước có thể thay đổi tùy theo sở thích của bệnh nhân
- Dùng với bữa ăn hoặc các bữa ăn nhẹ cách nhau từ 2-3 giờ khi thức
- Nếu tạm thời không dung nạp được việc uống, có thể trì hoãn liều thuốc trong tối đa 2 giờ
Quá liều
- Quá liều glutamine có thể làm tăng cường các tác dụng phụ của thuốc. Quá liều có thể được điều trị bằng cách điều trị triệu chứng và hỗ trợ
Thuốc nào tương tác với glutamine?
Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các thuốc bạn đang sử dụng, người có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu dùng thuốc, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Chưa có nghiên cứu chính thức về tương tác thuốc đối với glutamine.
Các tương tác thuốc được liệt kê trên đây không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, bạn có thể truy cập công cụ Kiểm tra Tương tác Thuốc của RxList.
Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các thuốc theo đơn và thuốc không kê đơn bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của mỗi thuốc, và lưu giữ danh sách thông tin này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.
Mang thai và cho con bú
Chưa có nghiên cứu về khả năng sinh sản của động vật đối với việc sử dụng glutamine trong thai kỳ và chưa có dữ liệu nào về việc sử dụng glutamine ở phụ nữ mang thai để đánh giá nguy cơ thuốc gây dị tật bẩm sinh lớn hoặc các tác dụng phụ đối với mẹ và thai nhi.
Chưa có thông tin về sự hiện diện của glutamine trong sữa mẹ, hoặc ảnh hưởng của nó đến việc sản xuất sữa hoặc đến trẻ sơ sinh đang bú mẹ. Quyết định cho con bú cần dựa trên nhu cầu lâm sàng của mẹ đối với thuốc, lợi ích phát triển và sức khỏe của việc cho con bú, và các rủi ro tiềm ẩn đối với trẻ sơ sinh từ việc tiếp xúc với glutamine hoặc do tình trạng cơ bản của mẹ.
Những điều khác bạn cần biết về glutamine
- Sử dụng glutamine đúng theo chỉ dẫn.
- Lưu trữ glutamine ở nơi an toàn, ngoài tầm với của trẻ em.
- Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Chống độc.
Tóm tắt
Glutamine là axit amin dồi dào nhất trong cơ thể và được chỉ định như một hỗ trợ dinh dưỡng trong điều trị bệnh hồng cầu hình liềm và hội chứng ruột ngắn. Các tác dụng phụ phổ biến của glutamine (Endari) bao gồm táo bón, buồn nôn, đau bụng, đau đầu, ho, đau ở chi, đau ngực và đau lưng. Các tác dụng phụ phổ biến của glutamine (NutreStore) bao gồm đầy hơi, đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, cảm giác muốn đi tiêu liên tục nhưng không thể (tenesmus), bệnh trĩ, miệng khô, táo bón, viêm tụy và những tác dụng phụ khác.
