Glucagon là gì?
Glucagon là một hormone được sản xuất bởi tuyến tụy, có tác dụng điều chỉnh mức độ glucose trong máu cùng với insulin. Glucagon có tác dụng ngược lại với insulin. Nó làm tăng mức glucose trong máu. Glucagon, thuốc, là phiên bản tổng hợp (do con người tạo ra) của glucagon tự nhiên và được sản xuất qua công nghệ di truyền sử dụng vi khuẩn Escherichia coli.
Glucagon có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có
Tôi có cần đơn thuốc để mua glucagon không?
Có
Tại sao glucagon lại được kê đơn cho bệnh nhân?
Glucagon được sử dụng để điều trị hạ đường huyết nặng ở bệnh nhân tiểu đường. Nó cũng được sử dụng trong các xét nghiệm hình ảnh học của dạ dày, tá tràng, ruột non và đại tràng.
Tác dụng phụ của glucagon là gì?
Buồn nôn và nôn có thể xảy ra thỉnh thoảng sau khi tiêm glucagon, nhưng điều này có thể là triệu chứng của tình trạng hạ đường huyết mà glucagon được dùng để điều trị. Những phản ứng dị ứng hiếm gặp có thể xảy ra với glucagon bao gồm ngứa, khó thở hoặc huyết áp thấp.
Glucagon không nên được tiêm cho những bệnh nhân hạ đường huyết đang gặp phải tình trạng đói, suy tuyến thượng thận hoặc đang mắc phải hạ đường huyết mãn tính. Những tình trạng y tế này có thể liên quan đến việc gan không thể sản xuất đủ glucose đáp ứng với glucagon. Đối với những bệnh nhân này, glucose uống là hiệu quả hơn nếu bệnh nhân còn tỉnh. Nếu bệnh nhân không tỉnh, glucose tĩnh mạch nên được tiêm.
Liều lượng glucagon là bao nhiêu?
Đối với hạ đường huyết, người lớn và trẻ em nặng từ 44 pounds (khoảng 20 kg) trở lên nên được tiêm 1 mg (1 đơn vị) glucagon từ bộ dụng cụ cấp cứu glucagon, có thể tiêm tĩnh mạch, dưới da hoặc vào cơ. Trẻ em dưới 44 pounds nên tiêm 0.5 mg (0.5 đơn vị) glucagon hoặc một lượng tương đương 20-30 microgam mỗi kg cân nặng hoặc 0.009-0.014 mg mỗi pound.
Khi sử dụng GlucaGen®, liều cho người lớn và trẻ em nặng trên 25 kg (55 pounds) là 1 mg tiêm tĩnh mạch, dưới da hoặc vào cơ. Trẻ em dưới 25 kg nên nhận 0.5 ml. Nếu cân nặng không rõ, trẻ từ 6 tuổi trở lên nên nhận 1 ml và trẻ dưới 6 tuổi nên nhận 0.5 ml.
Trước khi tiêm, hỗn hợp thuốc nên trong suốt và không có bất kỳ hạt lạ nào. Nó không nên được sử dụng nếu có màu sắc bất thường. Sau khi tiêm glucagon, nên đo mức glucose trong máu cho đến khi bệnh nhân không còn triệu chứng hạ đường huyết. Glucose tĩnh mạch hoặc uống nên được cung cấp để giúp khôi phục mức glucose trong cơ thể và ngăn ngừa hạ đường huyết tiếp theo. Nên thông báo ngay cho bác sĩ sau một cơn hạ đường huyết để xem xét thay đổi liều thuốc điều trị tiểu đường nhằm ngăn ngừa các cơn hạ đường huyết tiếp theo.
Các thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với glucagon?
Glucagon có thể làm tăng tác dụng chống đông máu của warfarin (Coumadin) và các thuốc chống đông máu khác, dẫn đến tăng chậm quá trình đông máu và làm tăng nguy cơ xảy ra chảy máu. Cần theo dõi cẩn thận khi glucagon được sử dụng cho những người cũng đang điều trị bằng thuốc chống đông máu.
Insulin có thể đảo ngược tác dụng của glucagon.
Glucagon không nên được dùng kết hợp với thuốc kháng cholinergic do tăng nguy cơ tác dụng phụ liên quan đến dạ dày và ruột.
Indomethacin (Indocin, Indocin-SR) làm giảm tác dụng của glucagon.
Glucagon có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi đang cho con bú không?
Chưa có nghiên cứu về độ an toàn của glucagon đối với phụ nữ mang thai. Glucagon không qua nhau thai và nguy cơ đối với thai nhi được coi là thấp.
Chưa biết liệu glucagon có được bài tiết trong sữa mẹ không.
Còn gì tôi cần biết về glucagon?
Các dạng chuẩn bị glucagon có sẵn?
Glucagon có sẵn dưới dạng bộ dụng cụ cấp cứu.
Bộ dụng cụ chứa glucagon khô đông lạnh dưới dạng bột tiêm và 1 ống tiêm dung môi 1 ml.
Bột chứa 1 mg (1 đơn vị) glucagon và 49 mg lactose.
Dung môi chứa 12 mg/ml glycerin, nước tiêm và axit hydrochloric. Dung môi được pha với bột glucagon trước khi tiêm.
GlucaGen Hypokit® và GlucaGen Diagnostic Kit® có 1 lọ chứa 1 mg (1 đơn vị) glucagon dưới dạng bột và 1 ống tiêm dùng một lần chứa 1 ml nước cất để tái tạo (trộn). Glucagon cũng có sẵn trong gói 10 lọ, mỗi lọ chứa 1 mg glucagon.
Cách bảo quản glucagon?
Bộ dụng cụ cấp cứu glucagon và GlucaGen® nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F) trước khi pha với dung môi (glycerin hoặc nước tiệt trùng). Sau khi đã pha với dung môi, thuốc đã chuẩn bị cần được sử dụng ngay lập tức.
Glucagon hoạt động như thế nào?
Glucagon được sử dụng để tăng mức glucose trong máu trong trường hợp hạ đường huyết nặng (glucose máu thấp). Glucagon là một loại thuốc làm tăng glucose. Các loại thuốc làm tăng glucose khác bao gồm chính glucose và diazoxide (Proglycem). Ở bệnh nhân tiểu đường, hạ đường huyết có thể xảy ra do tiêm insulin quá liều hoặc thuốc hạ đường huyết uống, như sulfonylurea như glipizide (Glucotrol), được sử dụng để điều trị tiểu đường. Hạ đường huyết cũng có thể xảy ra do thiếu calo hoặc hoạt động thể chất quá mức đột ngột. Các triệu chứng của hạ đường huyết bao gồm:
- Lo âu,
- Da lạnh,
- Đau đầu,
- Mất phương hướng,
- Co giật hoặc
- Hôn mê.
Trong bất kỳ tình huống hạ đường huyết nào, cần nỗ lực để tăng mức glucose trong máu. Glucagon làm tăng mức glucose trong máu bằng cách ngừng việc gan lưu trữ glucose, tăng cường việc sản xuất glucose trong gan từ protein và chất béo trong chế độ ăn, và tăng cường việc giải phóng glucose từ gan vào máu. Glucagon tạm thời làm liệt cơ ruột và thỉnh thoảng được sử dụng trong các xét nghiệm cần ruột phải mềm, ví dụ như trong chụp nội soi ngược dòng mật tụy hoặc chụp đại tràng có barium.
Khi nào glucagon được FDA chấp thuận?
FDA đã chấp thuận glucagon vào tháng 11 năm 1960.
Tóm tắt
Glucagon, glucagon tái tổ hợp (GlucaGen, Bộ dụng cụ cấp cứu glucagon) là bộ dụng cụ cấp cứu glucagon được chỉ định để điều trị hạ đường huyết nặng ở bệnh nhân tiểu đường. Nó cũng được sử dụng trong các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cách bảo quản, liều dùng và thông tin an toàn khi sử dụng trong thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
