Tên thương mại: Prozac, Sarafem, Prozac Weekly
Tên chung: Fluoxetine
Lớp thuốc: Thuốc chống trầm cảm, SSRI
Fluoxetine là gì? Công dụng của Fluoxetine là gì?
Fluoxetine là một loại thuốc uống được sử dụng chủ yếu để điều trị trầm cảm. Fluoxetine cũng được sử dụng để điều trị rối loạn ăn uống (bulimia), rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn hoảng sợ, và rối loạn tâm lý tiền kinh nguyệt (PMDD). Nó cũng được kê đơn kết hợp với olanzapine (Zyprexa) để điều trị trầm cảm kháng trị và trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực.
Fluoxetine thuộc nhóm thuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc (SSRIs), nhóm thuốc bao gồm citalopram (Celexa), paroxetine (Paxil), và sertraline (Zoloft). Fluoxetine tác động lên các chất dẫn truyền thần kinh, là các hóa chất mà các tế bào thần kinh trong não sử dụng để giao tiếp với nhau. Các chất dẫn truyền thần kinh được sản xuất và giải phóng bởi các tế bào thần kinh và sau đó di chuyển, gắn vào các tế bào thần kinh lân cận. Do đó, các chất dẫn truyền thần kinh có thể được coi là hệ thống giao tiếp của não. Serotonin là một trong các chất dẫn truyền thần kinh được giải phóng bởi các tế bào thần kinh trong não. Serotonin có thể di chuyển qua khoảng cách giữa các tế bào thần kinh và gắn vào các thụ thể trên bề mặt của các tế bào thần kinh gần đó, hoặc nó gắn vào các thụ thể trên bề mặt của chính tế bào thần kinh đã giải phóng nó, để được tế bào thần kinh này tiếp nhận và giải phóng lại (quá trình này gọi là tái hấp thu). Nhiều chuyên gia tin rằng sự mất cân bằng giữa các chất dẫn truyền thần kinh là nguyên nhân gây ra trầm cảm. Fluoxetine hoạt động bằng cách ngăn chặn quá trình tái hấp thu serotonin bởi các tế bào thần kinh sau khi nó được giải phóng. Vì tái hấp thu là một cơ chế quan trọng để loại bỏ các chất dẫn truyền thần kinh đã được giải phóng và kết thúc tác động của chúng lên các tế bào thần kinh lân cận, sự giảm tái hấp thu do fluoxetine gây ra sẽ tăng lượng serotonin tự do, kích thích các tế bào thần kinh trong não.
FDA đã phê duyệt Fluoxetine vào tháng 12 năm 1987.
Những tên thương mại nào có sẵn cho fluoxetine?
Prozac, Sarafem, Prozac Weekly
Fluoxetine có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.
Tôi có cần toa bác sĩ để sử dụng fluoxetine không?
Có.
Tác dụng phụ của fluoxetine là gì?
Fluoxetine, giống như hầu hết các thuốc chống trầm cảm, có thể gây buồn nôn, nhức đầu, lo âu, mất ngủ, buồn ngủ, và mất cảm giác thèm ăn. Fluoxetine cũng có thể gây phát ban da nghiêm trọng và viêm mạch (viêm các mạch máu nhỏ). Tăng huyết áp có thể xảy ra, và huyết áp nên được theo dõi. Đã có báo cáo về các cơn co giật và rối loạn chức năng tình dục. Một số bệnh nhân có thể gặp phản ứng khi ngừng sử dụng fluoxetine. Các triệu chứng khi ngừng thuốc bao gồm lo âu, buồn nôn, lo lắng, và mất ngủ. Liều fluoxetine nên được giảm dần khi ngừng điều trị. Fluoxetine và các thuốc chống trầm cảm khác có liên quan đến các cơn tấn công đóng góc ở những người bị glaucom góc hẹp.
Các thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự sát trong các nghiên cứu ngắn hạn ở trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác. Mọi người cân nhắc sử dụng fluoxetine hoặc bất kỳ thuốc chống trầm cảm nào cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên phải cân nhắc nguy cơ tự sát này với nhu cầu lâm sàng. Bệnh nhân bắt đầu điều trị nên được theo dõi chặt chẽ để phát hiện sự tiến triển xấu, suy nghĩ tự sát, hoặc những thay đổi hành vi bất thường.
Liều dùng của fluoxetine là gì?
Trầm cảm ở người lớn được điều trị với 20-80 mg fluoxetine mỗi ngày. Liều khuyến cáo điều trị trầm cảm ở trẻ em là 10-20 mg mỗi ngày. Sau 13 tuần điều trị hàng ngày, 90 mg một lần mỗi tuần có thể có hiệu quả đối với một số bệnh nhân.
Các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với fluoxetine?
Việc sử dụng fluoxetine cùng với các thuốc khác có tác dụng gây buồn ngủ hoặc làm chậm nhịp thở có thể gây ra tác dụng phụ nguy hiểm hoặc tử vong. Hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc ngủ, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc ho theo toa, thuốc giãn cơ, hoặc thuốc trị lo âu, trầm cảm hoặc động kinh.
Nhiều loại thuốc có thể tương tác với fluoxetine. Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, đặc biệt là:
- Các loại thuốc chống trầm cảm khác
- St. John’s wort
- Tryptophan (thỉnh thoảng gọi là L-tryptophan)
- Thuốc chống đông máu — warfarin (Coumadin, Jantoven)
- Thuốc điều trị lo âu, rối loạn tâm trạng, rối loạn suy nghĩ hoặc bệnh tâm thần — amitriptyline, buspirone, desipramine, lithium, nortriptyline và nhiều thuốc khác
- Thuốc điều trị ADHD hoặc bệnh ngủ rối loạn — Adderall, Concerta, Ritalin, Vyvanse, Zenzedi và các thuốc khác
- Thuốc trị chứng đau đầu migraine — rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan
- Thuốc giảm đau gây nghiện — fentanyl, oxycodone, hydrocodone và các thuốc khác
Việc sử dụng các thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs) cùng với fluoxetine có thể gây ra một phản ứng thuốc nghiêm trọng (có thể dẫn đến tử vong). Tránh sử dụng MAOIs (isocarboxazid, linezolid, methylene blue, moclobemide, phenelzine, procarbazine, rasagiline, selegiline, tranylcypromine) trong quá trình điều trị với fluoxetine. Hầu hết các MAOIs cũng không nên được sử dụng trong 2 tuần trước và ít nhất 5 tuần sau khi điều trị bằng fluoxetine. Hãy hỏi bác sĩ khi nào nên bắt đầu hoặc ngừng sử dụng các thuốc này.
Nguy cơ hội chứng serotonin/tính độc serotonin sẽ tăng lên nếu bạn cũng sử dụng các thuốc khác làm tăng serotonin. Ví dụ bao gồm các loại ma túy như MDMA/”ecstasy”, St. John’s wort, một số thuốc chống trầm cảm (bao gồm các SSRI khác như citalopram/paroxetine, SNRIs như duloxetine/venlafaxine), tryptophan và nhiều loại khác. Nguy cơ hội chứng serotonin/tính độc serotonin có thể cao hơn khi bạn bắt đầu hoặc tăng liều của các thuốc này.
Nhiều loại thuốc ngoài fluoxetine cũng có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài khoảng QT), bao gồm pimozide và thioridazine, và các thuốc khác. Aspirin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng cùng fluoxetine. Tuy nhiên, nếu bác sĩ đã chỉ định bạn sử dụng aspirin liều thấp để phòng ngừa nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ (thường là 81 đến 325 milligrams mỗi ngày), bạn nên tiếp tục sử dụng trừ khi bác sĩ hướng dẫn ngừng.
Hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn đang sử dụng các sản phẩm khác có thể gây buồn ngủ, bao gồm rượu, thuốc kháng histamine (như cetirizine, diphenhydramine), thuốc điều trị mất ngủ hoặc lo âu (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ, và thuốc giảm đau gây nghiện (như codeine).
Kiểm tra nhãn của tất cả các loại thuốc của bạn (như thuốc dị ứng hoặc thuốc ho cảm cúm), vì chúng có thể chứa các thành phần gây buồn ngủ. Hãy hỏi dược sĩ về cách sử dụng các sản phẩm này một cách an toàn.
Fluoxetine có an toàn khi sử dụng nếu tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Fluoxetine được bài tiết vào sữa mẹ. Do đó, việc sử dụng fluoxetine trong khi cho con bú không được khuyến cáo.
Những điều gì khác bạn cần biết về fluoxetine?
Các dạng thuốc fluoxetine có sẵn:
- Viên nang: 10, 20, và 40 mg.
- Viên nang (phóng thích chậm): 90 mg.
- Viên nén: 10, 20, và 60 mg.
- Dung dịch uống: 20 mg/5ml.
Cách bảo quản fluoxetine: Fluoxetine nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Fluoxetine (Prozac, Sarafem, Prozac Weekly) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị trầm cảm, bulimia, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (OCD), rối loạn hoảng sợ và rối loạn tâm lý tiền kinh nguyệt (PMDD). Nó cũng được kê đơn kết hợp với olanzapine (Zyprexa) để điều trị trầm cảm kháng trị và trầm cảm liên quan đến rối loạn lưỡng cực. Tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều dùng và an toàn khi mang thai nên được xem xét kỹ trước khi sử dụng thuốc này.
