TÊN THUỐC: Diflucan
TÊN GỐC: fluconazole
LỚP THUỐC: Thuốc chống nấm, hệ thống
Fluconazole (Diflucan) là gì và được sử dụng để làm gì?
Diflucan (fluconazole) là một loại thuốc chống nấm liên quan đến clotrimazole (Lotrimin), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Sporanox), và miconazole (Micatin, Monistat). Fluconazole ngừng sự phát triển của nấm bằng cách ngăn chặn sự sản xuất màng bao bọc các tế bào nấm.
Diflucan được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng nấm âm đạo, miệng và thực quản do Candida gây ra. Thuốc cũng được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng nấm Candida không phức tạp, phức tạp hoặc tái phát ở âm đạo.
Diflucan cũng có thể có hiệu quả trong việc điều trị nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm phúc mạc, viêm phổi và các nhiễm trùng lan rộng do Candida.
Diflucan được sử dụng để điều trị viêm màng não do Cryptococcus và phòng ngừa nhiễm trùng Candida ở những bệnh nhân được điều trị hóa trị hoặc xạ trị sau khi ghép tủy xương.
Tác dụng phụ của fluconazole là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến của fluconazole bao gồm:
- Đau đầu
- Buồn nôn
- Đau bụng
Các tác dụng phụ quan trọng khác bao gồm:
- Tiêu chảy
- Chứng khó tiêu
- Chóng mặt
- Mức kali trong máu giảm
- Phát ban
- Rối loạn vị giác
Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm:
- Co giật
- Giảm số lượng tế bào bạch cầu
- Giảm số lượng tiểu cầu trong máu
- Hoại tử biểu bì độc
Hiếm khi, phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm phù mạch (sưng các mô), cũng có thể xảy ra. Rối loạn chức năng gan (vàng da, viêm gan) và nhịp tim bất thường đã được ghi nhận liên quan đến fluconazole. Hội chứng Stevens-Johnson cũng đã được báo cáo.
Liều lượng của fluconazole là gì?
Liều lượng thông thường cho người lớn là từ 50-400 mg mỗi ngày, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng. Mặc dù các triệu chứng của nhiễm trùng Candida miệng có thể giảm trong vài ngày, nhưng điều trị sẽ tiếp tục trong 2 tuần.
Nhiễm trùng Candida thực quản được điều trị trong 3 tuần hoặc lâu hơn.
Điều trị viêm màng não cryptococcal có thể kéo dài 10-12 tuần sau khi cấy dịch não tủy trở thành âm tính.
Các thuốc có thể tương tác với fluconazole là gì?
Hydrochlorothiazide làm tăng nồng độ fluconazole trong máu lên 40%. Tuy nhiên, không cần điều chỉnh liều khi kết hợp cả hai thuốc này.
Rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifater, Rifamate) làm giảm nồng độ fluconazole trong máu, có thể bằng cách tăng sự loại bỏ fluconazole ở gan, do đó làm giảm hiệu quả của fluconazole.
Fluconazole có thể làm tăng nồng độ warfarin (Coumadin, Jantoven) trong máu bằng cách giảm sự loại bỏ warfarin, dẫn đến tăng tác dụng của warfarin, làm tăng nguy cơ chảy máu.
Fluconazole cũng làm tăng nồng độ một số thuốc trong máu, làm tăng nguy cơ tác dụng phụ của các thuốc này, bao gồm:
- Phenytoin (Dilantin)
- Cyclosporine
- Zidovudine (Retrovir)
- Saquinavir (Invirase)
- Theophylline (Theo-Dur, Respbid, Slo-Bid, Theo-24, Theolair, Uniphyl, Slo-Phyllin)
- Tolbutamide
- Glyburide (Micronase, Diabeta, Glynase)
- Glipizide
- Triazolam (Glucotrol)
- Midazolam (Versed)
- Celecoxib (Celebrex)
- Fentanyl (Sublimaze)
- Atorvastatin (Lipitor)
- Simvastatin (Zocor)
- Lovastatin (Mevacor)
Do đó, nguy cơ tác dụng phụ từ các thuốc trên có thể tăng lên.
Kết hợp fluconazole với amiodarone (Cordarone), pimozide (Orap), bepridil (Vascor) hoặc các thuốc khác ảnh hưởng đến nhịp tim có thể làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim.
Fluconazole có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc khi cho con bú không?
Chưa có đủ nghiên cứu về Diflucan trên phụ nữ mang thai. Có báo cáo về tác động có hại đến thai nhi khi fluconazole liều cao được sử dụng cho phụ nữ mang thai trong vài tháng. Vì vậy, không khuyến cáo sử dụng fluconazole trong thai kỳ.
Diflucan được tiết ra trong sữa mẹ với nồng độ tương tự như nồng độ trong máu của mẹ. Tuy nhiên, fluconazole được sử dụng để điều trị nhiễm trùng nấm ở trẻ sơ sinh và nhiễm trùng Candida liên quan đến việc cho con bú. Các chứng cứ có sẵn cho thấy việc sử dụng fluconazole khi cho con bú ít có nguy cơ.
Tóm tắt:
Diflucan (fluconazole) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị các nhiễm trùng nấm do Candida gây ra, ví dụ như nhiễm trùng âm đạo, miệng, thực quản, đường tiết niệu, viêm phổi và viêm phúc mạc. Các tác dụng phụ bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, chóng mặt, phát ban, khó tiêu và đau bụng. Trước khi sử dụng thuốc, cần xem xét các tương tác thuốc và an toàn trong thai kỳ và cho con bú.
