Desipramine là gì và hoạt động như thế nào (cơ chế hoạt động)?
Desipramine là thuốc chống trầm cảm uống, thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA), bao gồm cả amitriptyline (Elavil, Endep) và imipramine (Tofranil). Trầm cảm là cảm giác buồn bã và u ám lan tỏa. Người ta tin rằng ở một số bệnh nhân trầm cảm, mức độ bất thường của các chất dẫn truyền thần kinh (hóa chất mà các dây thần kinh sử dụng để giao tiếp với nhau) có thể là nguyên nhân gây ra trầm cảm của họ. Desipramine nâng cao tâm trạng bằng cách tăng mức độ các chất dẫn truyền thần kinh trong các dây thần kinh của não. Desipramine cũng chịu trách nhiệm cho hiệu quả chống trầm cảm của imipramine vì cơ thể chuyển đổi imipramine thành desipramine. FDA đã phê duyệt desipramine vào năm 1964.
Tên thương hiệu của desipramine là gì?
Norpramin
Desipramine có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có
Tôi có cần đơn thuốc để sử dụng desipramine không?
Có
Tác dụng phụ của desipramine là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến desipramine bao gồm:
- Nhịp tim nhanh
- Mờ mắt
- Bí tiểu (khó tiểu)
- Khô miệng
- Táo bón
- Tăng hoặc giảm cân
- Huyết áp thấp khi đứng dậy, có thể gây chóng mặt
- Phát ban
- Nổi mề đay
- Co giật
- Viêm gan
Desipramine cũng làm tăng áp lực trong mắt của một số bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp. Quá liều desipramine có thể gây ra nhịp tim bất thường nguy hiểm hoặc co giật. Rối loạn chức năng tình dục cũng đã được liên kết với desipramine.
Sau liệu pháp dài hạn với liều cao, việc ngừng đột ngột thuốc TCA, bao gồm desipramine, có thể dẫn đến các triệu chứng như:
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Tiêu chảy
Vì vậy, nhiều bác sĩ khuyên giảm liều dần dần khi ngừng sử dụng TCA.
Các thuốc chống trầm cảm làm tăng nguy cơ suy nghĩ và hành vi tự tử trong các nghiên cứu ngắn hạn ở trẻ em và thanh thiếu niên bị trầm cảm và các rối loạn tâm thần khác. Bất cứ ai xem xét việc sử dụng desipramine hoặc bất kỳ loại thuốc chống trầm cảm nào khác ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên cần cân nhắc kỹ lưỡng giữa nguy cơ này và nhu cầu lâm sàng. Bệnh nhân mới bắt đầu liệu pháp nên được theo dõi chặt chẽ về sự suy giảm lâm sàng, suy nghĩ hoặc hành vi tự tử, và những thay đổi bất thường trong hành vi.
Liều dùng của desipramine là gì?
Liều thông thường cho người lớn là 100-200 mg vào buổi tối hoặc chia thành hai lần mỗi 12 giờ. Liều tối đa là 300 mg mỗi ngày.
Các loại thuốc hoặc thực phẩm chức năng nào tương tác với desipramine?
Desipramine tương tác với các loại thuốc và chất làm chậm chức năng não, như rượu, barbiturate, benzodiazepine (ví dụ: lorazepam, diazepam, temazepam, oxazepam, clonazepam, zolpidem, và các thuốc gây nghiện). Reserpine có tác dụng kích thích trên bệnh nhân sử dụng TCA.
Desipramine và các TCA khác không nên sử dụng cùng với các thuốc ức chế monoamine oxidase, như isocarboxazid, phenelzine, tranylcypromine, và procarbazine, vì sốt cao, co giật và thậm chí tử vong có thể xảy ra khi các thuốc này được sử dụng cùng nhau.
Cimetidine có thể làm tăng nồng độ desipramine trong máu, gây ra tác dụng phụ. Các thuốc khác có thể làm tăng nồng độ desipramine bao gồm propafenone, flecainide, quinidine, và fluoxetine.
TCA có thể ức chế tác dụng hạ huyết áp của clonidine. Do đó, kết hợp TCA với clonidine có thể dẫn đến tăng huyết áp nguy hiểm.
Desipramine có an toàn khi sử dụng trong thai kỳ hoặc cho con bú không?
Desipramine tiết ra trong sữa mẹ và tác động lên trẻ bú mẹ vẫn chưa được biết rõ. Không nên cho con bú trong khi dùng desipramine.
Những điều khác cần biết về desipramine?
Các dạng bào chế của desipramine có sẵn là gì?
Viên nén: 10, 25, 50, 75, 100 và 150 mg.
Cách bảo quản desipramine?
Desipramine nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng, dưới 86°F (30°C), trong hộp kín, chống ánh sáng.
Tóm tắt
Desipramine (Norpramin) là thuốc được kê đơn để điều trị trầm cảm. Các tác dụng ngoài chỉ định bao gồm điều trị lo âu, ADHD, cataplexy, ngứa mãn tính, chứng cuồng ăn, đau thần kinh, cơn hoảng loạn và trầm cảm do chấn thương não.
