TÊN CHUNG: CYCLOSPORINE – TIÊM TĨNH MẠCH (sye-klo-SPORE-een) TÊN THƯƠNG MẠI: Sandimmune
Cảnh báo | Công dụng thuốc | Cách sử dụng | Tác dụng phụ | Lưu ý | Tương tác thuốc | Quá liều | Ghi chú | Quên liều | Bảo quản
CẢNH BÁO:
Cyclosporine là một loại thuốc giảm khả năng chống lại bệnh tật của cơ thể (thuốc ức chế miễn dịch), khiến người bệnh dễ bị nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác (bao gồm ung thư như u lympho). Việc sử dụng các thuốc khác điều trị từ chối cơ quan cấy ghép cùng với thuốc này có thể làm tăng nguy cơ này.
Cyclosporine cũng có thể gây tăng huyết áp và vấn đề về thận. Nguy cơ của cả hai vấn đề này tăng lên khi sử dụng liều cao hơn và điều trị kéo dài với thuốc này. Bệnh nhân mắc bệnh vảy nến đã điều trị bằng một số phương pháp nhất định (ví dụ: PUVA, UVB, than đá, xạ trị, methotrexate) có nguy cơ cao phát triển ung thư da. Do đó, cyclosporine phải được sử dụng chỉ dưới sự giám sát y tế chặt chẽ.
Vì các thương hiệu khác nhau có lượng thuốc khác nhau, không nên thay đổi thương hiệu cyclosporine mà không có sự cho phép và hướng dẫn của bác sĩ.
Có thể thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (ví dụ: xét nghiệm chức năng thận, xét nghiệm máu) để theo dõi quá trình điều trị.
CÔNG DỤNG:
Thuốc này được sử dụng để ngăn ngừa sự từ chối cơ quan ở những người đã nhận cấy ghép gan, thận hoặc tim. Nó thường được sử dụng cùng với các thuốc khác để cho phép cơ quan mới của bạn hoạt động bình thường. Cyclosporine thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc ức chế miễn dịch. Nó hoạt động bằng cách làm chậm hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để ngăn cơ thể từ chối cơ quan cấy ghép.
Do nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọng từ cyclosporine tiêm tĩnh mạch, thuốc này chỉ nên được sử dụng ở những bệnh nhân không thể uống cyclosporine. (Xem thêm phần “Cách sử dụng”.) Một khi bạn có thể uống thuốc, bạn sẽ được chuyển từ dạng tiêm sang dạng viên nang hoặc dung dịch uống.
CÁC CÔNG DỤNG KHÁC:
Phần này liệt kê các công dụng của thuốc mà không có trong nhãn thuốc chuyên nghiệp đã được phê duyệt nhưng có thể được kê đơn bởi bác sĩ của bạn. Hãy sử dụng thuốc này cho tình trạng được liệt kê trong phần này chỉ khi bác sĩ của bạn đã kê đơn.
Thuốc này cũng có thể được sử dụng để ngăn ngừa sự từ chối trong các loại cấy ghép cơ quan khác (ví dụ: giác mạc, tuyến tụy) hoặc cấy ghép tủy xương. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng khác có thể được cải thiện bằng cách tác động lên hệ miễn dịch (ví dụ: bệnh Crohn, viêm loét đại tràng).
CÁCH SỬ DỤNG:
Thuốc này được tiêm vào tĩnh mạch theo chỉ định của bác sĩ, thường là một lần mỗi ngày trong khoảng 2 đến 6 giờ. Liều lượng thuốc phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn, mức độ cyclosporine trong máu, chức năng thận và phản ứng với liệu pháp. Hãy tuân thủ đúng lịch trình liều dùng thuốc này.
Nếu bạn tự tiêm thuốc tại nhà, hãy học tất cả các hướng dẫn chuẩn bị và sử dụng từ bác sĩ hoặc nhân viên y tế của bạn. Trước khi sử dụng, hãy kiểm tra sản phẩm này về các hạt hoặc sự đổi màu. Nếu phát hiện có hạt hoặc thay đổi màu sắc, không sử dụng dung dịch. Hãy học cách bảo quản và vứt bỏ các dụng cụ y tế một cách an toàn.
Khi cyclosporine được tiêm vào tĩnh mạch, một trong những thành phần khác trong sản phẩm này, dầu castor polyoxyethylated, có thể hiếm khi gây ra phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Nếu bạn sử dụng thuốc này tại nhà, hãy chuẩn bị sẵn sàng để tự điều trị theo chỉ dẫn của bác sĩ nếu có triệu chứng dị ứng xảy ra. (Xem thêm phần Tác dụng phụ).
Hãy sử dụng thuốc này đều đặn để đạt được lợi ích tối đa. Thuốc này hiệu quả nhất khi lượng thuốc trong cơ thể bạn được duy trì ở mức ổn định. Do đó, hãy sử dụng thuốc này với khoảng cách thời gian đều đặn.
TÁC DỤNG PHỤ:
Xem thêm phần Cảnh báo.
Nhức đầu, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, rối loạn dạ dày, mụn trứng cá, co thắt, tăng trưởng lông trên mặt/cơ thể, run tay/ngón tay (rung), sưng đỏ/đau lợi, chóng mặt, đỏ mặt, và huyết áp cao có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Hãy nhớ rằng bác sĩ đã kê đơn thuốc này vì họ đánh giá lợi ích mang lại cho bạn cao hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không gặp tác dụng phụ nghiêm trọng.
Nguy cơ nhiễm trùng của bạn có thể cao hơn trong khi sử dụng thuốc này. Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nhiễm trùng nào sau: sốt, đau họng, các triệu chứng giống cảm cúm, tiểu buốt.
Hãy thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: co thắt/cơ yếu, nhịp tim nhanh/không đều, thay đổi lượng/màu sắc nước tiểu, tăng giảm cân bất thường, ngứa ran tay/chân, vấn đề về thính giác, dễ bầm tím/chảy máu, mệt mỏi bất thường, nước tiểu sẫm màu, buồn nôn/nôn dai dẳng, đau bụng/dạ dày nghiêm trọng, vàng da/mắt, nôn có màu giống bã cà phê, thay đổi hình dạng hoặc kích thước nốt mụn/mảng da, thay đổi màu da, mất ý thức, thay đổi tinh thần/tâm trạng (chẳng hạn như lú lẫn, khó tập trung), thay đổi thị giác, sưng hạch, khối u bất thường, đổ mồ hôi ban đêm, khó nói, vụng về, mất phối hợp, yếu một bên cơ thể.
Hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: đau ngực, co giật.
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm, nhưng hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu nó xảy ra. Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nghiêm trọng bao gồm: phát ban, ngứa/sưng (đặc biệt là ở mặt/lưỡi/họng), đỏ mặt, chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ có thể xảy ra. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác không có trong danh sách trên, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
CÁC BIỆN PHÁP CẨN TRỌNG:
Trước khi sử dụng cyclosporine, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn bị dị ứng với thuốc này; hoặc nếu bạn có bất kỳ dị ứng nào khác. Sản phẩm này có thể chứa các thành phần không hoạt động (như dầu castor polyoxyethylated), có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc các vấn đề khác. Hãy trao đổi với dược sĩ để biết thêm chi tiết.
Thuốc này không nên được sử dụng nếu bạn có một số tình trạng y tế nhất định. Trước khi sử dụng thuốc này, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có: tiền sử mắc thủy đậu/đau thần kinh tọa, huyết áp cao không kiểm soát, ung thư, tổn thương da chưa rõ nguyên nhân, đang điều trị xạ trị (bao gồm liệu pháp ánh sáng PUVA hoặc UVB), vấn đề về thận (chỉ đối với bệnh nhân viêm khớp hoặc bệnh vảy nến).
Trước khi sử dụng thuốc này, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: bệnh thận, bệnh gan, bất kỳ nhiễm trùng nào gần đây/hiện tại, động kinh, mất cân bằng khoáng chất chưa điều trị (ví dụ: thiếu magie hoặc thừa kali), các rối loạn máu, bệnh tiểu đường, các vấn đề về đường ruột (hấp thu kém), mỡ trong máu cao (cholesterol hoặc triglycerides).
Thuốc này có thể làm bạn cảm thấy chóng mặt. Không lái xe, sử dụng máy móc, hoặc thực hiện bất kỳ hoạt động nào yêu cầu sự tỉnh táo cho đến khi bạn chắc chắn có thể thực hiện các hoạt động đó một cách an toàn. Hạn chế uống đồ uống có cồn.
Thuốc này có thể làm giảm mức magie trong máu của bạn. Hỏi bác sĩ về việc bổ sung magie vào chế độ ăn uống của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung magie.
Cyclosporine có thể làm bạn dễ bị nhiễm trùng hơn hoặc có thể làm trầm trọng thêm các nhiễm trùng hiện có. Do đó, hãy rửa tay sạch sẽ để ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng. Tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm trùng có thể lây lan cho người khác (như thủy đậu, sởi, cúm). Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với nhiễm trùng hoặc để biết thêm chi tiết.
Không tiêm chủng/vắc xin mà không có sự đồng ý của bác sĩ. Tránh tiếp xúc với những người vừa nhận vắc xin sống (như vắc xin cúm hít qua mũi).
Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư da. Tránh tiếp xúc lâu dài với ánh nắng mặt trời, phòng tắm nắng và đèn chiếu tia cực tím. Sử dụng kem chống nắng và mặc quần áo bảo vệ khi ra ngoài trời.
Thuốc này có thể gây sưng và phát triển lợi (tăng sinh lợi). Hãy đánh răng và dùng chỉ nha khoa hàng ngày để giảm thiểu vấn đề này. Thăm khám nha sĩ định kỳ.
Thuốc này có thể chứa cồn. Cẩn thận nếu bạn có bệnh gan, nghiện rượu, động kinh, hoặc bất kỳ tình trạng nào yêu cầu hạn chế/né tránh cồn trong chế độ ăn uống của bạn. Cũng cần thận trọng nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú. Cẩn thận theo dõi trẻ em khi chúng sử dụng thuốc này. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng sản phẩm này một cách an toàn.
Trước khi phẫu thuật, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc nha sĩ về tất cả các sản phẩm bạn đang sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn, thuốc không kê đơn và các sản phẩm thảo dược).
Người cao tuổi có thể có nguy cơ cao hơn đối với các tác dụng phụ liên quan đến huyết áp và thận khi sử dụng thuốc này.
Thuốc này chỉ nên được sử dụng khi thật sự cần thiết trong thời kỳ mang thai. Sử dụng cyclosporine trong thai kỳ có thể dẫn đến các vấn đề ở trẻ sơ sinh, như cân nặng thấp khi sinh và sinh non (premature). Các vấn đề nghiêm trọng hơn cũng đã được báo cáo, bao gồm cả cái chết của thai nhi. Hãy thảo luận về nguy cơ và lợi ích với bác sĩ.
Thuốc này đi vào sữa mẹ. Vì có thể có rủi ro đối với trẻ sơ sinh, việc cho con bú trong khi sử dụng thuốc này không được khuyến cáo. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi cho con bú.
TƯƠNG TÁC THUỐC:
Xem thêm phần Cách sử dụng thuốc.
Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thức hoạt động của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Tài liệu này không liệt kê tất cả các tương tác thuốc có thể xảy ra. Hãy giữ danh sách tất cả các sản phẩm bạn sử dụng (bao gồm thuốc kê đơn/thuốc không kê đơn và sản phẩm thảo dược) và chia sẻ với bác sĩ và dược sĩ của bạn. Không bắt đầu, ngừng, hoặc thay đổi liều lượng thuốc mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: thuốc tránh thai, caspofungin, than đá, ezetimibe, sulfinpyrazone, tacrolimus, temsirolimus, terbinafine, các thuốc khác làm yếu hệ miễn dịch/tăng nguy cơ nhiễm trùng (như natalizumab, rituximab, tofacitinib), thuốc làm nặng thêm vấn đề thận (ví dụ: acyclovir, kháng sinh aminoglycoside bao gồm tobramycin; amphotericin B; colchicine; fibrates bao gồm fenofibrate; melphalan; NSAIDs bao gồm diclofenac và sulindac; ranitidine; thuốc sulfa bao gồm sulfamethoxazole; vancomycin), thuốc có thể làm tăng mức kali (ví dụ: thuốc ức chế ACE bao gồm lisinopril, ARBs bao gồm losartan, bổ sung kali, “thuốc lợi tiểu” bao gồm amiloride, spironolactone).
Các thuốc khác có thể ảnh hưởng đến quá trình loại bỏ cyclosporine khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của cyclosporine. Ví dụ bao gồm allopurinol, amiodarone, thuốc chống nấm nhóm azole bao gồm fluconazole, barbiturat bao gồm phenobarbital, boceprevir, bosentan, bromocriptine, thuốc chẹn kênh canxi bao gồm diltiazem/nifedipine/verapamil, cimetidine, thuốc ức chế protease HIV bao gồm indinavir, imatinib, một số hormone nam tổng hợp như danazol/methyltestosterone, methylprednisolone, metoclopramide, metronidazole, mifepristone, nafcillin, nefazodone, octreotide, orlistat, quinupristin/dalfopristin, rifamycins bao gồm rifampin/rifabutin, một số thuốc chống động kinh bao gồm carbamazepine/phenytoin, St. John’s wort, telaprevir, ticlopidine, và các thuốc khác.
Thuốc này có thể làm chậm quá trình loại bỏ các thuốc khác khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của chúng. Ví dụ về các thuốc bị ảnh hưởng bao gồm aliskiren, ambrisentan, digoxin, dronedarone, etoposide, repaglinide, tolterodine, statin (như atorvastatin, lovastatin, pitavastatin, rosuvastatin, simvastatin), các thuốc ức chế miễn dịch khác (như azathioprine, methotrexate, sirolimus), và các thuốc khác.
Không sử dụng các chất thay thế muối có chứa kali khi sử dụng thuốc này. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để biết thêm thông tin.
QUÁ LIỀU:
Nếu nghi ngờ quá liều, hãy liên hệ ngay với trung tâm kiểm soát chất độc hoặc phòng cấp cứu.
GHI CHÚ:
Hãy giữ tất cả các cuộc hẹn với phòng thí nghiệm và bác sĩ. Các xét nghiệm y tế và/hoặc xét nghiệm phòng thí nghiệm (ví dụ: chức năng gan và thận, huyết áp, mức khoáng chất trong máu, acid uric, mức cyclosporine trong máu) nên được thực hiện định kỳ để theo dõi tiến trình của bạn hoặc kiểm tra tác dụng phụ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để biết thêm chi tiết.
Kiểm tra huyết áp của bạn thường xuyên khi sử dụng thuốc này. Thảo luận với bác sĩ về cách theo dõi huyết áp của bạn. Thông báo cho bác sĩ về các chỉ số huyết áp của bạn.
Nếu bạn đã trải qua ca cấy ghép nội tạng, hãy tham gia lớp học giáo dục về cấy ghép hoặc nhóm hỗ trợ. Hãy tìm hiểu các triệu chứng từ chối cơ quan, chẳng hạn như cảm giác bị bệnh, sốt, đau quanh cơ quan cấy ghép, và dấu hiệu của cơ quan cấy ghép suy giảm (giảm lượng nước tiểu đối với ghép thận, vàng da/mắt đối với ghép gan, khó thở/không thể tập thể dục đối với ghép tim). Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu xuất hiện các triệu chứng từ chối này.
QUÊN LIỀU:
Để đạt được lợi ích tốt nhất, điều quan trọng là phải nhận mỗi liều thuốc theo lịch trình đã chỉ định. Nếu bạn quên một liều, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức để thiết lập lại lịch trình liều mới. Không tăng gấp đôi liều để bù lại.
BẢO QUẢN:
Tham khảo hướng dẫn của sản phẩm và dược sĩ của bạn để biết chi tiết về cách bảo quản. Giữ tất cả các loại thuốc xa tầm tay trẻ em và thú cưng.
Không xả thuốc xuống toilet hoặc đổ vào cống trừ khi có chỉ dẫn. Vứt bỏ sản phẩm này đúng cách khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải địa phương để biết cách vứt bỏ đúng cách.
CẢNH BÁO Y TẾ:
Tình trạng của bạn có thể gây ra các biến chứng trong trường hợp cấp cứu y tế.
