Thuốc Bismuth subsalicylate

Tên chung: Bismuth subsalicylate

Tên thương mại và các tên khác: Kaopectate, Pepto Bismol, Maalox Total Relief, Kaopectate Extra Strength, Pepto-Bismol Maximum Strength

Lớp thuốc: Thuốc chống tiêu chảy; Chất chống H. pylori

Bismuth subsalicylate là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Bismuth subsalicylate là một loại thuốc không cần kê đơn được sử dụng để điều trị và quản lý các triệu chứng khó chịu ở đường tiêu hóa, khó tiêu, tiêu chảy do du lịch và nhiễm Helicobacter pylori. Bismuth subsalicylate có các tính chất kháng khuẩn, chống viêm và chống tiết dịch. Bismuth subsalicylate có hiệu quả chống lại cả các tác nhân gây bệnh vi khuẩn và virus ở đường tiêu hóa, nhưng dường như không ảnh hưởng đến hệ vi sinh vật bình thường trong ruột.

Bismuth subsalicylate là một dạng chế phẩm của bismuth và một muối không tan của axit salicylic, hoạt động theo nhiều cách khác nhau. Bismuth subsalicylate được phân hủy trong dạ dày thành axit salicylic và các muối bismuth như bismuth oxychloride, bismuth subcarbonate, bismuth phosphate và bismuth sulfide. Axit salicylic gần như được hấp thụ hoàn toàn vào hệ thống, trong khi rất ít muối bismuth được hấp thụ. Bismuth subsalicylate hoạt động theo các cách sau trong điều trị tiêu chảy và nhiễm H. pylori:

• Ngăn chặn vi khuẩn H. pylori bám dính và phát triển trên lớp niêm mạc và cũng ức chế các hoạt động enzyme của chúng, giúp chúng phát triển.
• Ức chế sự tiết dịch ruột và mất nước.
• Thúc đẩy sự tái hấp thu dịch và điện giải vào máu.
• Giảm viêm, giúp làm lành loét dạ dày.
• Thành phần salicylate bổ sung vào hiệu ứng chống viêm bằng cách ức chế các enzyme được gọi là cyclooxygenases cần thiết cho việc tổng hợp prostaglandin, một chất thúc đẩy viêm.

Bismuth subsalicylate được sử dụng trong điều trị các vấn đề sau:

• Đầy hơi
• Dạ dày khó chịu và khó tiêu
• Ợ nóng
• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Tiêu chảy do du lịch gây ra bởi nhiễm khuẩn từ thực phẩm và đồ uống bị ô nhiễm
• Nhiễm Helicobacter pylori và các loét dạ dày liên quan

Cảnh báo

• Không sử dụng bismuth subsalicylate nếu bạn bị mẫn cảm với bismuth, salicylates (bao gồm aspirin) và bất kỳ thành phần nào khác của bismuth subsalicylate.
• Không sử dụng bismuth subsalicylate nếu bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây:
  • Tiêu chảy nhiễm trùng
  • Sốt cao
  • Rối loạn đông máu như hemophilia hoặc bệnh von Willebrand
  • Chảy máu
  • Loét đường tiêu hóa
  • Chảy máu tiêu hóa với phân đen hoặc có máu
• Không sử dụng ở trẻ em và thanh thiếu niên có hoặc đang phục hồi từ bệnh thủy đậu hoặc cúm; có thể làm tăng nguy cơ mắc hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp gây tổn thương gan và não.
• Một số chế phẩm có thể chứa benzyl alcohol; không sử dụng những sản phẩm này cho trẻ sơ sinh, có thể gây độc tính tiềm ẩn nguy hiểm được gọi là “hội chứng ngáp”.
• Muối bismuth có thể gây ra sự tối màu tạm thời và vô hại của lưỡi và/hoặc phân; hãy cẩn thận không nhầm lẫn phân tối màu từ bismuth với phân nhựa tar do chảy máu tiêu hóa trên (melena).
• Bismuth hấp thụ tia X và có thể gây cản trở quy trình chẩn đoán ở đường tiêu hóa.
• Liều lượng lớn sản phẩm bismuth có thể gây độc cho hệ thần kinh.

Các tác dụng phụ của bismuth subsalicylate là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của bismuth subsalicylate bao gồm:

• Buồn nôn
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Phân đen như nhựa (melena)

Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn của bismuth subsalicylate bao gồm:

• Táo bón
• Nôn mửa
• Mất cảm giác thèm ăn (chán ăn)
• Khó tiêu (rối loạn tiêu hóa)
• Bất thường phân
• Loét tá tràng
• Khó chịu vùng hậu môn
• Phân màu xám đen
• Lưỡi bị đổi màu
• Thay đổi vị giác
• Đầy hơi
• Chảy máu tiêu hóa
• Tắc phân
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Đau
• Yếu (suy nhược)
• Nhiễm trùng đường hô hấp trên
• Viêm xoang (sinusitis)
• Cảm giác bất thường trên da (cảm giác tê)
• Mất ngủ (insomnia)
• Lo âu
• Nhầm lẫn
• Trầm cảm
• Ù tai (tinnitus)
• Mất thính lực
• Co thắt cơ
• Độc tính thần kinh (hiếm gặp)

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này.

Hãy gọi bác sĩ của bạn để được tư vấn về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều dùng của bismuth subsalicylate là gì?

Viên nén, dạng nhai:

• 262mg
• 525mg

Viên nén:

• 262mg

Dung dịch uống:

• 262mg/15mL
• 525mg/15mL
• 525mg/30mL
• 1050mg/30mL

Người lớn:

Tiêu chảy, đầy hơi, đau dạ dày, khó tiêu, ợ nóng, buồn nôn:

• 2 viên (262 mg/viên) hoặc 30 mL (liều thông thường) uống cách nhau 30-60 phút khi cần; liều tối đa hàng ngày: 8 liều thông thường hoặc 4 liều mạnh.

Tiêu chảy do du lịch:

• Dự phòng: 2 viên (262 mg/viên) cách nhau 6 giờ trong tối đa 3 tuần.

Nhiễm Helicobacter pylori:

• 525 mg (2 viên liều thông thường hoặc 1 viên liều mạnh) + 250 mg metronidazole + 500 mg tetracycline uống cách nhau 6 giờ trong 14 ngày, cộng thêm một chất đối kháng H2 (gói liệu pháp Helidac).

Điều chỉnh liều:

• Suy thận: quá liều có thể gây độc cho thận.

Cách dùng:

• Uống nhiều chất lỏng trong suốt để ngăn ngừa mất nước do tiêu chảy.
• Không sử dụng quá 2 ngày.
• Gói liệu pháp Helidac: viên bismuth subsalicylate nên được nhai và nuốt; nếu bỏ lỡ một liều, không nên uống gấp đôi liều.

Trẻ em:

Tiêu chảy, đầy hơi, đau dạ dày, khó tiêu, ợ nóng, buồn nôn:

• Trẻ em dưới 3 tuổi: an toàn và hiệu quả chưa được xác định.
• Trẻ em từ 3-6 tuổi: 1/3 viên hoặc 5 mL (liều thông thường) hoặc 2.5 mL (liều mạnh) uống cách nhau 30-60 phút khi cần.
• Trẻ em từ 6-9 tuổi: 2/3 viên hoặc 10 mL (liều thông thường) hoặc 5 mL (liều mạnh) uống cách nhau 30-60 phút khi cần.
• Trẻ em từ 9-12 tuổi: 1 viên hoặc 15 mL (liều thông thường) hoặc 7.5 mL (liều mạnh) uống cách nhau 30-60 phút khi cần.
• Trẻ em trên 12 tuổi: 2 viên hoặc 30 mL (liều thông thường) hoặc 15 mL (liều mạnh) uống cách nhau 30-60 phút khi cần; liều tối đa hàng ngày: 8 liều thông thường hoặc 4 liều mạnh.

Tiêu chảy trẻ em mãn tính:

• Trẻ em dưới 2 tuổi: 2.5 mL (liều thông thường) mỗi 4 giờ.
• Trẻ em từ 2-4 tuổi: 5 mL (liều thông thường) mỗi 4 giờ.
• Trẻ em từ 4-6 tuổi: 10 mL (liều thông thường) mỗi 4 giờ.

Quá liều Quá liều bismuth subsalicylate có thể gây ra các triệu chứng như uể oải, buồn ngủ, lo âu, mất ngủ, run rẩy và co giật. Không có thuốc giải độc cụ thể cho bismuth subsalicylate; quá liều có thể được điều trị bằng cách chăm sóc triệu chứng và hỗ trợ. Than hoạt tính có thể được sử dụng để loại bỏ thuốc chưa được hấp thụ trong ống tiêu hóa, nếu có thể trong vòng hai giờ. Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm kiểm soát chất độc.

Những loại thuốc nào tương tác với bismuth subsalicylate? Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà bạn đang sử dụng, họ có thể tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, đột ngột ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của bismuth subsalicylate bao gồm:

• dichlorphenamide

Các tương tác nghiêm trọng của bismuth subsalicylate bao gồm:

• demeclocycline
• doxycycline
• eluxadoline
• minocycline
• oxytetracycline
• tetracycline
• warfarin

Các tương tác trung bình của bismuth subsalicylate bao gồm:

• acebutolol
• atenolol
• benazepril
• betaxolol
• bisoprolol
• carvedilol
• celiprolol
• esmolol
• labetalol
• metoprolol

Các tương tác nhỏ của bismuth subsalicylate bao gồm:

• aspirin
• aspirin trực tràng
• aspirin / axit citric / natri bicarbonate
• esomeprazole
• omeprazole

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập Trình kiểm tra tương tác thuốc của RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe về tất cả các loại thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng cho mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin. Hãy hỏi bác sĩ hoặc nhân viên chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú Sử dụng bismuth subsalicylate với sự thận trọng trong thai kỳ nếu lợi ích vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn. Tránh sử dụng bismuth subsalicylate hoặc chỉ sử dụng trong các tình huống khẩn cấp đe dọa đến tính mạng trong tam cá nguyệt thứ ba, vì nó có thể gây hại cho thai nhi. Bismuth subsalicylate có mặt trong sữa mẹ. Sử dụng thận trọng ở những bà mẹ đang cho con bú.

Những điều khác cần biết về bismuth subsalicylate:

• Uống bismuth subsalicylate đúng theo hướng dẫn trên nhãn.
• Bảo quản cẩn thận, để xa tầm tay trẻ em.
• Bismuth subsalicylate có thể tạm thời làm tối màu lưỡi và/hoặc phân, điều này là vô hại; nếu phân tối màu không dừng lại trong vài ngày sau khi ngừng thuốc, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
• Ngừng sử dụng bismuth subsalicylate và tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu tiêu chảy không dừng lại trong vài ngày sau khi uống thuốc và/hoặc triệu chứng kéo dài hơn 14 ngày hoặc trở nên tồi tệ hơn.
• Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi uống bismuth subsalicylate nếu bạn có sốt hoặc có chất nhầy trong phân.

Tóm tắt: Bismuth subsalicylate là một loại thuốc kháng axit và chống tiêu chảy không cần kê đơn, được sử dụng để điều trị và quản lý khó chịu đường tiêu hóa, chứng khó tiêu, tiêu chảy du lịch và nhiễm Helicobacter pylori. Các tác dụng phụ phổ biến của bismuth subsalicylate bao gồm buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và phân tối màu (melena). Sử dụng bismuth subsalicylate với sự thận trọng trong thai kỳ nếu lợi ích vượt trội hơn nguy cơ tiềm ẩn. Bismuth subsalicylate có mặt trong sữa mẹ; sử dụng thận trọng ở những bà mẹ đang cho con bú.