Atenolol là gì và có công dụng gì?
Atenolol là một loại thuốc chẹn beta được sử dụng để điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp), cơn đau ngực (đau thắt ngực) liên quan đến bệnh mạch vành, nhịp tim nhanh bất thường (táo bón nhịp tim), và để ngăn ngừa cơn đau nửa đầu.
Atenolol chặn các tác động của các chất hóa học adrenergic, ví dụ như adrenaline hoặc epinephrine, được giải phóng bởi các dây thần kinh của hệ thần kinh giao cảm.
Một trong những chức năng quan trọng của các dây thần kinh beta-adrenergic là kích thích cơ tim đập nhanh hơn. Bằng cách chặn sự kích thích của các dây thần kinh này, atenolol làm giảm nhịp tim và có tác dụng trong việc điều trị các nhịp tim nhanh bất thường.
Atenolol cũng làm giảm sức co bóp của cơ tim và hạ huyết áp. Bằng cách giảm nhịp tim, sức co bóp của cơ bắp và huyết áp mà tim phải bơm, atenolol giảm bớt công việc của cơ tim và nhu cầu của cơ bắp về oxy. Do đau thắt ngực xảy ra khi nhu cầu oxy của cơ tim vượt quá nguồn cung, atenolol hữu ích trong việc điều trị đau thắt ngực.
Atenolol đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào tháng 8 năm 1981.
Cảnh báo
- Atenolol có thể gây khó thở ở bệnh nhân mắc bệnh hen suyễn, viêm phế quản mãn tính hoặc khí phế thũng. Ở những bệnh nhân có nhịp tim chậm (bradycardias) và các khối tim (các khiếm khuyết trong dẫn truyền điện của tim), atenolol có thể gây ra nhịp tim chậm nguy hiểm và thậm chí sốc. Atenolol làm giảm sức co bóp của cơ tim và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của suy tim.
- Ở những bệnh nhân mắc bệnh mạch vành, việc ngừng atenolol đột ngột có thể làm cho cơn đau thắt ngực xấu đi đột ngột và đôi khi gây ra nhồi máu cơ tim. Nếu cần phải ngừng atenolol, liều lượng có thể được giảm dần trong vài tuần.
- Đã quan sát thấy sự nhạy cảm quá mức với catecholamine trong quá trình ngừng thuốc.
- Sự gia tăng đau thắt ngực và, trong một số trường hợp, nhồi máu cơ tim (MI) có thể xảy ra sau khi ngừng thuốc đột ngột.
- Khi điều trị bằng thuốc chẹn beta lâu dài (đặc biệt là với bệnh tim thiếu máu cục bộ) bị ngừng, liều lượng nên được giảm dần trong 1-2 tuần với sự theo dõi cẩn thận.
- Nếu đau thắt ngực trở nên trầm trọng hoặc suy thiếu máu cơ tim cấp tính phát triển, việc dùng thuốc chẹn beta nên được khôi phục ngay lập tức, ít nhất là tạm thời (kèm theo các biện pháp khác phù hợp cho cơn đau thắt ngực không ổn định).
- Không được ngừng đột ngột việc sử dụng liệu pháp thuốc chẹn beta mà không có sự chỉ dẫn của bác sĩ.
- Vì bệnh mạch vành (CAD) là phổ biến và có thể không được nhận diện, liệu pháp thuốc chẹn beta phải được ngừng từ từ, ngay cả ở những bệnh nhân chỉ điều trị tăng huyết áp.
- Không dùng nếu bạn bị dị ứng với atenolol hoặc bất kỳ thành phần nào có trong thuốc này.
- Giữ xa tầm tay trẻ em. Trong trường hợp quá liều, hãy tìm sự giúp đỡ y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc ngay lập tức.
Chống chỉ định
- Block nhĩ-thất độ 2 hoặc 3 ở bệnh nhân không có máy tạo nhịp tim
- Sốc tim
- Nhịp tim chậm nhĩ
- Rối loạn nút xoang
- Dị ứng
- Suy tim không bù trừ
- Phù phổi
Tác dụng phụ của atenolol là gì?
Atenolol thường được dung nạp tốt, và các tác dụng phụ thường nhẹ và thoáng qua. Các tác dụng phụ của atenolol bao gồm:
- Đau bụng
- Tiêu chảy
- Táo bón
- Mệt mỏi
- Mất ngủ
- Buồn nôn
- Trầm cảm
- Mộng mị, mất trí nhớ
- Sốt
- Rối loạn cương dương
- Chóng mặt
- Nhịp tim chậm
- Nhịp tim bất thường
- Huyết áp thấp
- Tê bì
- Ngứa ran
- Tứ chi lạnh
- Viêm họng
Các tác dụng phụ khác của atenolol bao gồm:
- Suy tim sung huyết nặng (CHF)
- Hội chứng nút xoang bệnh
- Tình trạng mất ý thức (catatonia)
- Mất phương hướng
- Thay đổi tâm trạng
- Ảo giác
- Đau đầu
- Hiệu suất kém trong các bài kiểm tra tâm thần kinh
- Tâm thần phân liệt
- Giảm trí nhớ ngắn hạn
- Các đốm màu tím trên da
- Phát ban
- Buồn nôn
- Giảm số lượng tiểu cầu (thrombocytopenia)
- Tăng men gan và bilirubin trong huyết thanh
- Rối loạn cương dương
- Bệnh Peyronie
- Kháng thể kháng nhân (ANA)
- Hội chứng lupus
- Rối loạn thị giác
- Khô mắt
- Hiện tượng Raynaud
Liều dùng của atenolol là gì?
Liều dùng để điều trị huyết áp cao hoặc đau thắt ngực là 25-100 mg mỗi ngày một lần.
Cơn nhồi máu cơ tim cấp tính (cơn đau tim) được điều trị bằng hai mũi tiêm 5 mg cách nhau 10 phút. Mười phút sau mũi tiêm cuối, cho 50 mg mỗi 12 giờ, sau đó là 100 mg atenolol dạng uống mỗi ngày trong 6-9 ngày. Nếu tiêm atenolol không phù hợp, bệnh nhân có thể được điều trị bằng 100 mg atenolol dạng uống mỗi ngày trong 7 ngày.
Các thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào tương tác với atenolol?
Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, để bác sĩ có thể tư vấn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.
Các thuốc chẹn kênh canxi (CCBs) và digoxin (Lanoxin) có thể gây hạ huyết áp và nhịp tim xuống mức nguy hiểm khi được sử dụng đồng thời với atenolol.
Atenolol có thể che giấu các triệu chứng cảnh báo sớm của hạ đường huyết (hypoglycemia) và nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân đang điều trị bệnh tiểu đường.
Tương tác nghiêm trọng với atenolol bao gồm:
- Không có phản ứng nghiêm trọng nào được biết đến với việc sử dụng atenolol.
Atenolol có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 21 loại thuốc khác nhau.
Atenolol có tương tác vừa phải với ít nhất 175 loại thuốc khác nhau.
Atenolol có tương tác nhẹ với ít nhất 40 loại thuốc khác nhau.
Rất quan trọng để luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về tất cả các thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại và giữ một danh sách thông tin. Hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.
Mang thai và cho con bú
Atenolol có thể gây hại và ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi khi được cho phụ nữ mang thai.
Atenolol được bài tiết vào sữa mẹ và có thể gây ra tác dụng phụ ở trẻ đang bú mẹ.
Còn điều gì khác tôi nên biết về atenolol?
Các dạng chuẩn bị của atenolol có sẵn là gì?
Viên nén: 25, 50 và 100 mg. Tiêm: 5 mg/10 ml
Tôi nên bảo quản atenolol như thế nào?
Atenolol nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 20°C đến 25°C (68°F đến 77°F).
Tóm tắt
Atenolol là một thuốc chẹn beta-adrenergic, chặn tác động của hệ thần kinh giao cảm, một phần của hệ thần kinh tự động. Atenolol được chỉ định cho bệnh nhân có huyết áp cao (tăng huyết áp), được sử dụng để điều trị cơn đau ngực (đau thắt ngực) liên quan đến bệnh động mạch vành, và cũng hữu ích trong việc làm chậm và điều chỉnh một số loại nhịp tim bất thường nhanh (tachycardias). Các công dụng khác của atenolol bao gồm phòng ngừa cơn đau nửa đầu.
