Tên chung: Amitriptyline
Tên thương mại: Elavil (đã ngừng sản xuất), Endep
Amitriptyline là gì và nó được sử dụng để làm gì?
Amitriptyline thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng (TCA) và được sử dụng để điều trị trầm cảm. Một số thuốc khác trong cùng nhóm bao gồm:
- Clomipramine (Anafranil)
- Doxepin (Sinequan)
- Imipramine (Tofranil)
- Trimipramine (Surmontil)
- Amoxapine (Amoxapine)
- Desipramine (Norpramin)
- Protriptyline (Vivactil)
Những người bị trầm cảm có thể có sự mất cân bằng trong các chất dẫn truyền thần kinh, là những hóa chất mà các dây thần kinh tạo ra và sử dụng để giao tiếp với các dây thần kinh khác. Giống như tất cả các loại TCA, amitriptyline làm tăng mức norepinephrine và serotonin, hai chất dẫn truyền thần kinh, và ngăn chặn tác động của acetylcholine, một chất dẫn truyền thần kinh khác. Người ta tin rằng bằng cách phục hồi sự cân bằng của các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau trong não, trầm cảm sẽ được giảm nhẹ (ví dụ, tâm trạng được nâng cao). Amitriptyline được FDA phê duyệt vào tháng 5 năm 1983.
Amitriptyline được sử dụng để điều trị trầm cảm nặng. Nó cũng được sử dụng ngoài nhãn cho các trường hợp:
- Đau thần kinh sau zona
- Dự phòng chứng đau nửa đầu
- Rối loạn ăn uống
Tác dụng phụ của amitriptyline là gì?
Một số tác dụng phụ gây khó chịu bao gồm:
- Nhịp tim nhanh
- Nhìn mờ
- Giữ nước tiểu
- Miệng khô
- Táo bón
- Rối loạn chức năng tình dục
- Tăng hoặc giảm cân
- Huyết áp thấp khi đứng (hạ huyết áp tư thế).
Các tác dụng phụ hiếm gặp bao gồm:
- Phát ban
- Nổi mề đay
- Co giật
- Viêm gan.
Amitriptyline được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có tiền sử co giật vì nó có thể làm tăng nguy cơ co giật.
Amitriptyline cũng được sử dụng cẩn thận ở những bệnh nhân có phì đại tuyến tiền liệt vì có nguy cơ làm tăng khả năng không thể đi tiểu.
Amitriptyline có thể gây áp lực tăng lên trong mắt của một số bệnh nhân bị glaucom.
Nếu amitriptyline bị ngừng đột ngột, có thể xảy ra các triệu chứng như chóng mặt, đau đầu, buồn nôn và bồn chồn. Các triệu chứng cai nghiện có thể xảy ra ngay cả khi bỏ lỡ một vài liều. Do đó, người ta khuyến cáo nên giảm dần liều thuốc chống trầm cảm khi ngừng điều trị.
Liều dùng của amitriptyline là gì?
Amitriptyline có thể được sử dụng cùng hoặc không cùng với thức ăn. Liều dùng khuyến nghị cho người lớn là 100-300 mg mỗi ngày, chia thành nhiều liều hoặc dùng vào giờ ngủ. Liều khởi đầu là 50-100 mg vào giờ ngủ và có thể tăng lên 25 hoặc 50 mg vào giờ ngủ tùy theo nhu cầu. Nên sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả.
Những loại thuốc nào tương tác với amitriptyline?
Amitriptyline không nên được sử dụng cùng với các chất ức chế monoamine oxidase (MAOIs). Sốt cao, co giật và thậm chí tử vong có thể xảy ra khi hai loại thuốc này được sử dụng cùng nhau.
Epinephrine không nên được sử dụng với amitriptyline, vì cùng nhau chúng có thể gây ra huyết áp cao nghiêm trọng.
Rượu làm giảm tác dụng chống trầm cảm của amitriptyline nhưng lại làm tăng tác dụng an thần của nó. Cimetidine (Tagamet) có thể làm tăng mức độ amitriptyline trong máu và các tác dụng phụ của nó bằng cách ngăn cản sự loại bỏ amitriptyline.
Mang thai và cho con bú
Độ an toàn của amitriptyline trong thai kỳ và ở trẻ em chưa được xác định.
Amitriptyline được tiết vào sữa mẹ và có thể gây ảnh hưởng xấu đến trẻ sơ sinh đang bú.
Tôi còn cần biết gì khác về amitriptyline?
Các dạng bào chế của amitriptyline có sẵn là gì?
- Viên nén: 10, 25, 50, 75, 100 và 150 mg.
Amitriptyline nên được bảo quản như thế nào?
- Amitriptyline nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng trong một container kín, chống ánh sáng. Nên tránh bảo quản ở nhiệt độ trên 30°C (86°F).
Tóm tắt
Amitriptyline là một loại thuốc chống trầm cảm. Ở những bệnh nhân bị trầm cảm, mức độ bất thường của các hóa chất não gọi là chất dẫn truyền thần kinh có thể liên quan đến tình trạng trầm cảm của họ. Amitriptyline nâng cao tâm trạng bằng cách tăng mức độ chất dẫn truyền thần kinh trong mô não. Amitriptyline cũng có tác dụng an thần và hữu ích trong việc điều trị chứng mất ngủ, bồn chồn và lo âu. Nó cũng đã được tìm thấy là hữu ích trong việc điều trị bệnh fibromyalgia và các triệu chứng liên quan đến đau mãn tính. Rất quan trọng để nhận thức được các tương tác thuốc liên quan đến amitriptyline, ảnh hưởng đến thai kỳ và các bà mẹ đang cho con bú, cũng như các tác dụng phụ phổ biến của thuốc đối với người sử dụng.
