Thuốc Aluminum Hydroxide

Tên chung: Aluminum Hydroxide

Tên thương mại: AlternaGEL, Amphojel, Nephrox

Phân loại thuốc: Thuốc kháng axit

Aluminum Hydroxide là gì và công dụng của nó là gì?

Aluminum hydroxide là một loại thuốc kháng axit có sẵn không cần kê đơn, được sử dụng để giảm triệu chứng ợ nóng do độ axit trong dạ dày liên quan đến viêm dạ dày (gastritis), loét dạ dày (peptic ulcers), viêm loét đại tràng (ulcerative colitis) và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD).

Aluminum hydroxide cũng được sử dụng ngoài chỉ định để điều trị mức phosphate quá cao trong máu (hyperphosphatemia) liên quan đến bệnh thận mãn tính.

Aluminum hydroxide hoạt động bằng cách trung hòa axit hydrochloric, loại axit được sản xuất trong dạ dày, nhưng không ảnh hưởng đến quá trình sản xuất axit. Aluminum hydroxide phản ứng với axit hydrochloric tạo ra nước và aluminum chloride, được bài tiết qua phân.

Bằng cách trung hòa axit dạ dày, aluminum hydroxide làm tăng mức pH trong dạ dày, khiến nó trở nên kiềm hơn, điều này ức chế sản xuất và hoạt động của pepsin, một loại enzyme trong dạ dày có tác dụng phân hủy protein trong chế độ ăn và gây tổn thương niêm mạc dạ dày trong bệnh loét dạ dày.

Việc giảm độ axit của dạ dày và giảm hoạt động của pepsin giúp chữa lành loét dạ dày và cũng giảm tình trạng trào ngược axit trong thực quản. Aluminum hydroxide cũng liên kết với phosphate trong ống tiêu hóa và tạo ra các phức hợp không tan được bài tiết qua phân. Điều này ngăn chặn sự hấp thụ phosphate trong chế độ ăn uống và giúp giảm mức phosphate trong máu.

Cảnh báo

• Không dùng aluminum hydroxide nếu bạn có phản ứng nhạy cảm với muối nhôm.
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân suy tim, xơ gan, bệnh thận hoặc phù, những người cần chế độ ăn kiêng hạn chế natri.
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân đã có chảy máu tiêu hóa gần đây.
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có colostomy, diverticulitis hoặc ileostomy, vì aluminum hydroxide làm tăng nguy cơ mất cân bằng điện giải.
• Nguy cơ táo bón và tắc phân với aluminum hydroxide cao hơn ở bệnh nhân cao tuổi.
• Tránh sử dụng aluminum hydroxide lâu dài ở bệnh nhân mắc bệnh thận mãn tính giai đoạn 3 đến 5, vì có thể gây độc tính nhôm và gây mềm xương liên quan (osteomalacia) và tổn thương não (encephalopathy).
• Hấp thụ nhôm toàn thân đã được báo cáo cả với liệu pháp kháng axit ngắn hạn và dài hạn ở trẻ sơ sinh. Sử dụng cẩn thận và theo dõi các tác dụng phụ.
• Việc sử dụng aluminum hydroxide không cần kê đơn không được khuyến cáo như một thuốc kháng axit ở trẻ sơ sinh dưới 2 tuổi mà không có sự giám sát của bác sĩ.
• Sử dụng aluminum hydroxide kéo dài có thể dẫn đến mức phosphate trong máu quá thấp (hypophosphatemia).
• Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân có tiêu chảy mãn tính, vì có nguy cơ cao hơn đối với hypophosphatemia.

Tác dụng phụ của Aluminum Hydroxide

Các tác dụng phụ thường gặp của aluminum hydroxide bao gồm:

• Táo bón
• Trĩ
• Thay đổi màu sắc phân (đốm trắng)
• Tắc phân
• Tắc nghẽn đường tiêu hóa
• Vị như phấn
• Buồn nôn
• Nôn mửa
• Cơn đau bụng
• Mất cảm giác thèm ăn (chán ăn)
• Yếu đuối
• Cảm thấy không khỏe (mệt mỏi)
• Tăng axit trở lại
• Mức phosphate thấp trong máu (hypophosphatemia)
• Mức magiê thấp trong máu (hypomagnesemia)
• Mềm xương (osteomalacia)
• Xương giòn (osteoporosis)
• Ngộ độc nhôm
• Hội chứng sữa-kiềm, một tình trạng có:
  • Mức canxi cao trong máu (hypercalcemia)
  • Tính kiềm cao của mô (metabolic alkalosis)
  • Tổn thương thận
  • Sỏi thận (nephrolithiasis)
  • Rối loạn nhận thức
  • Tổn thương não (encephalopathy)

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này.

Liều lượng của Aluminum Hydroxide

Hỗn dịch uống

• 320 mg/5 mL

Người lớn:

• Antacid: 5-30 mL uống giữa các bữa ăn và trước khi đi ngủ hoặc theo chỉ dẫn
• Bệnh loét dạ dày: 5-30 mL giữa các bữa ăn và trước khi đi ngủ hoặc theo chỉ dẫn
• Hyperphosphatemia: 300-600 mg uống 3 lần/ngày giữa các bữa ăn và trước khi đi ngủ

Trẻ em:

• Hyperphosphatemia: 50-150 mg/kg/ngày uống chia thành các liều mỗi 4-6 giờ; điều chỉnh liều để giữ mức phospho trong phạm vi bình thường.

Quá liều

Quá liều aluminum hydroxide có thể gây táo bón nặng, nhầm lẫn, thay đổi tâm trạng và giảm tiểu tiện. Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến giảm cân, mềm xương (osteomalacia), tổn thương não (encephalopathy) và co giật. Trong trường hợp quá liều, ngừng sử dụng aluminum hydroxide và nếu các triệu chứng không hết, hãy tìm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với trung tâm kiểm soát độc tố.

Tương tác thuốc với aluminum hydroxide

Thông báo cho bác sĩ về tất cả các thuốc bạn đang dùng, để họ có thể tư vấn cho bạn về các tương tác thuốc có thể xảy ra. Không bao giờ bắt đầu, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Các tương tác nghiêm trọng của aluminum hydroxide bao gồm:

• Pazopanib
• Raltegravir

Aluminum Hydroxide có tương tác nghiêm trọng với ít nhất 26 loại thuốc khác nhau. Aluminum Hydroxide có tương tác vừa phải với ít nhất 119 loại thuốc khác nhau.

Các tương tác nhẹ của aluminum hydroxide bao gồm:

• Acid ascorbic
• Aspirin
• Aspirin trực tràng
• Aspirin/acid citric/bicarbonate natri
• Balsalazide
• Cỏ kế
• Choline magnesium trisalicylate
• Chromium
• Cây ma quái (devil’s claw)
• Diflunisal
• Mesalamine
• Quả hồng hoa
• Salicylates (không phải ASA)
• Salsalate
• Strontium ranelate
• Sucralfate
• Sulfasalazine
• Vỏ cây liễu

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập Trình kiểm tra tương tác thuốc RxList.

Điều quan trọng là luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn về tất cả các thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại, và giữ một danh sách thông tin.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Chưa có nghiên cứu kiểm soát tốt về aluminum hydroxide ở phụ nữ mang thai. Hạn chế sử dụng thỉnh thoảng trong thời kỳ mang thai và chỉ khi cần thiết rõ ràng. Chưa biết aluminum hydroxide có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Sử dụng cẩn thận ở các bà mẹ cho con bú và theo dõi trẻ bú mẹ để phát hiện các tác dụng phụ.

Những điều khác bạn nên biết về aluminum hydroxide

• Sử dụng aluminum hydroxide chính xác theo chỉ dẫn trên nhãn.
• Kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng aluminum hydroxide nếu bạn đang trong chế độ ăn hạn chế natri.
• Không tự điều trị bằng aluminum hydroxide quá 2 tuần. Nếu các triệu chứng không hết, hãy kiểm tra với bác sĩ.
• Bảo quản ở nơi an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.

Tóm tắt

Aluminum hydroxide là một loại thuốc kháng axit có sẵn không cần kê đơn và được sử dụng để giảm cơn ợ nóng do viêm dạ dày, loét dạ dày, viêm đại tràng loét và bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Sử dụng cẩn thận ở bệnh nhân suy tim, xơ gan, bệnh thận hoặc phù. Các tác dụng phụ phổ biến của aluminum hydroxide bao gồm táo bón, trĩ, thay đổi màu sắc phân (đốm trắng), tắc phân, tắc nghẽn đường tiêu hóa, vị như phấn, buồn nôn, nôn mửa, cơn đau bụng, mất cảm giác thèm ăn (chán ăn), yếu đuối, cảm thấy không khỏe (mệt mỏi), tăng axit trở lại, mức phosphate thấp trong máu (hypophosphatemia), mức magiê thấp trong máu (hypomagnesemia), mềm xương (osteomalacia), xương giòn (osteoporosis), và nhiều tác dụng khác. Quá liều aluminum hydroxide có thể gây táo bón nặng, nhầm lẫn, thay đổi tâm trạng và giảm tiểu tiện.