Adalimumab
Adalimumab là gì và cơ chế hoạt động của nó? Adalimumab là một loại protein tiêm (kháng thể) có tác dụng chặn các hiệu ứng viêm của yếu tố hoại tử khối u alpha (TNF alpha) trong các bệnh như viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, viêm cột sống dính khớp, và bệnh Crohn.
Các chỉ định điều trị:
- Viêm khớp dạng thấp:
Humira được chỉ định để giảm các dấu hiệu và triệu chứng, tạo ra phản ứng lâm sàng lớn, ức chế sự tiến triển của tổn thương cấu trúc, và cải thiện chức năng thể chất ở bệnh nhân trưởng thành bị viêm khớp dạng thấp từ mức độ trung bình đến nặng. Humira có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với methotrexate hoặc các thuốc kháng viêm không steroid (DMARDs). - Viêm khớp vẩy nến:
Humira được chỉ định để giảm các dấu hiệu và triệu chứng của viêm khớp vẩy nến, ức chế sự tiến triển của tổn thương cấu trúc, và cải thiện chức năng thể chất. Humira có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp với DMARDs. - Viêm cột sống dính khớp:
Humira được chỉ định để giảm các dấu hiệu và triệu chứng ở bệnh nhân bị viêm cột sống dính khớp. - Bệnh Crohn:
Humira được chỉ định để giảm các dấu hiệu và triệu chứng, cũng như tạo ra và duy trì sự thuyên giảm lâm sàng ở bệnh nhân trưởng thành bị bệnh Crohn từ mức độ trung bình đến nặng, những người đã có phản ứng không đầy đủ với điều trị thông thường. Humira cũng được chỉ định để giảm các dấu hiệu và triệu chứng, và tạo ra sự thuyên giảm lâm sàng nếu bệnh nhân đã mất phản ứng hoặc không dung nạp infliximab. - Bệnh vẩy nến mảng bám:
Humira được chỉ định để điều trị bệnh nhân trưởng thành bị vẩy nến mảng bám mãn tính từ mức độ trung bình đến nặng, những người là ứng viên cho điều trị toàn thân hoặc quang trị liệu, và khi các liệu pháp toàn thân khác không phù hợp về mặt y tế. Humira chỉ nên được sử dụng cho bệnh nhân sẽ được theo dõi chặt chẽ và có các lần tái khám định kỳ với bác sĩ.
Cơ chế hoạt động của adalimumab:
Viêm là phản ứng của cơ thể đối với chấn thương và là một quá trình cần thiết cho việc sửa chữa chấn thương. TNF là một protein mà cơ thể sản xuất khi có viêm. TNF thúc đẩy sự viêm và các dấu hiệu của viêm, bao gồm sốt cũng như đau, nhạy cảm và sưng ở các khớp trong trường hợp viêm khớp.
Trong trường hợp bệnh Crohn, các dấu hiệu của viêm bao gồm sốt, đau bụng, và tiêu chảy. Viêm không kiểm soát trong viêm khớp dạng thấp cuối cùng dẫn đến sự phá hủy của các khớp. Viêm trong bệnh Crohn có thể dẫn đến hẹp (thắt lại) của ruột hoặc thủng ruột.
Adalimumab là một kháng thể tổng hợp (nhân tạo) liên kết với TNF trong cơ thể và do đó chặn các tác động của TNF. Kết quả là, viêm và các hậu quả của nó trong các khớp và ruột được giảm thiểu. Trong viêm khớp, sự phá hủy tiến triển của các khớp được làm chậm lại hoặc ngăn chặn. Adalimumab là một loại thuốc kháng viêm làm thay đổi bệnh (DMARD) vì nó làm chậm hoặc ngăn chặn sự phá hủy các khớp.
Các tên thương mại nào có sẵn cho adalimumab?
- Humira
Adalimumab có sẵn dưới dạng thuốc gốc không?
- Không
Tôi có cần đơn thuốc cho adalimumab không?
- Có
Tác dụng phụ của adalimumab là gì?
CẢNH BÁO:
Giống như các thuốc khác chặn TNF, việc sử dụng adalimumab cũng đã được liên kết với các nhiễm trùng nghiêm trọng như lao, nhiễm trùng huyết (vi khuẩn trong máu) và nhiễm nấm.
Các cá nhân có nhiễm trùng hoạt động không nên được điều trị bằng adalimumab. Adalimumab cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của các bệnh liên quan đến hệ thần kinh. Trong các nghiên cứu, một số bệnh nhân sử dụng adalimumab hoặc các thuốc chặn TNF khác đã phát triển ung thư. Vì bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp có tỷ lệ ung thư cao hơn dân số chung, nên mối liên hệ giữa ung thư và việc sử dụng adalimumab vẫn chưa rõ ràng.
Tác dụng phụ phổ biến:
Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:
- Đau đầu
- Phát ban
- Buồn nôn
- Rối loạn dạ dày
Adalimumab có thể gây sưng, đỏ, đau và ngứa tại vị trí tiêm. Adalimumab ức chế hệ thống miễn dịch và do đó liên quan đến các nhiễm trùng nhỏ của đường tiết niệu, đường hô hấp, và xoang.
Các tác dụng phụ khác của adalimumab bao gồm:
- Phản ứng quá mẫn (bao gồm sốc phản vệ)
- Mức độ tiểu cầu và hồng cầu trong máu giảm (thiếu máu vô sản)
Adalimumab có thể làm tăng nguy cơ tái hoạt động virus viêm gan B ở những người mang virus mãn tính.
Liều lượng cho adalimumab
Adalimumab (Humira) được tiêm dưới da.
- Viêm khớp dạng thấp, Viêm khớp vẩy nến, Viêm cột sống dính khớp:
Liều 40 mg mỗi hai tuần. Một số bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp không sử dụng methotrexate có thể có lợi khi tăng tần suất lên 40 mg mỗi tuần. - Bệnh Crohn:
Liều khởi đầu (Ngày 1) là 160 mg (bốn mũi tiêm 40 mg trong một ngày hoặc hai mũi tiêm 40 mg mỗi ngày trong hai ngày liên tiếp), sau đó là 80 mg hai tuần sau (Ngày 15). Hai tuần sau đó (Ngày 29), bắt đầu liều duy trì là 40 mg mỗi hai tuần. - Bệnh vẩy nến mảng bám:
Liều khởi đầu là 80 mg, sau đó là 40 mg mỗi hai tuần, bắt đầu một tuần sau liều khởi đầu.
Adalimumab có an toàn khi tôi đang mang thai hoặc cho con bú không?
Adalimumab chưa được nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ mang thai. Việc sử dụng adalimumab ở các bà mẹ cho con bú cũng chưa được đánh giá đầy đủ.
Những điều gì khác tôi nên biết về adalimumab?
- Các dạng bào chế của adalimumab có sẵn:
- Ống tiêm thủy tinh đã được nạp sẵn: 20 mg/0.4 ml và 40 mg/0.8 ml
- Bút tiêm đã được nạp sẵn: 40 mg/0.8 ml
- Cách bảo quản adalimumab:
Adalimumab nên được bảo quản trong tủ lạnh ở nhiệt độ 2-8 °C (36-46 °F).
Tóm tắt
Adalimumab (Humira) là một loại thuốc được kê đơn để giảm triệu chứng và dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp, viêm khớp vẩy nến, viêm cột sống dính khớp, bệnh vẩy nến mảng bám, viêm khớp vô căn ở trẻ em và bệnh Crohn. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc và thông tin về độ an toàn trong thai kỳ cần được xem xét trước khi sử dụng thuốc này.
