Thuốc acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan

Sử dụng, Cảnh báo, Tác dụng phụ, Liều lượng, Tương tác thuốc, Thai kỳ & Cho con bú, Các điều cần biết khác

Tên gốc: acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan

Tên thương hiệu: Children’s Triaminic Flu, Cough and Fever, Children’s Tylenol Plus Cough and Runny Nose, Coricidin HBP Maximum Strength Flu, Vicks Formula 44 Custom Care Cough and Cold PM, St. Joseph Maximum Strength Flu

Nhóm thuốc: Thuốc chống ho không chứa narcotic; Thuốc chống ho kết hợp không chứa narcotic; Thuốc giảm đau/kết hợp kháng histamine/chống ho

Acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan là gì và nó được sử dụng để làm gì?

Acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng cảm lạnh và cúm thông thường, bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ, đau họng, ho, chảy nước mũi và hắt hơi. Thuốc này có sự kết hợp của ba loại dược chất với liều lượng cụ thể và có sẵn dưới dạng thuốc không kê đơn (OTC).

• Acetaminophen giảm sốt và đau, chlorpheniramine làm giảm chảy nước mũi, hắt hơi và ngứa mũi, mắt, và dextromethorphan ức chế phản xạ ho. Mỗi thành phần trong thuốc kết hợp này có cơ chế hoạt động riêng biệt, giúp giảm hiệu quả hơn khi kết hợp với nhau so với khi dùng riêng lẻ.

Acetaminophen

Acetaminophen là một loại thuốc giảm đau và hạ sốt, được sử dụng để giảm đau và hạ nhiệt độ cơ thể. Acetaminophen làm giảm đau bằng cách ngăn chặn sự truyền dẫn tín hiệu đau và ức chế tổng hợp prostaglandin trong hệ thần kinh trung ương (CNS). Prostaglandin là một chất tự nhiên trong cơ thể, có vai trò kích hoạt quá trình viêm. Acetaminophen hạ sốt bằng cách tác động lên vùng hạ đồi của não, nơi điều chỉnh nhiệt độ cơ thể.

Chlorpheniramine

Chlorpheniramine hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của histamine, một hợp chất tự nhiên trong cơ thể gây ra các phản ứng như ho, hắt hơi, ngứa và các phản ứng khác nhằm loại bỏ các chất kích ứng hệ thống. Chlorpheniramine gắn vào các thụ thể H1 trong các cơ trơn của đường hô hấp, ngăn chặn sự co cơ do histamine kích hoạt, giúp thư giãn cơ trơn và dễ thở hơn. Chlorpheniramine cũng có khả năng vượt qua hàng rào máu não và có thể gây buồn ngủ.

Dextromethorphan

Dextromethorphan ức chế ho bằng cách giảm độ nhạy của các thụ thể ho trong não, khu vực kích thích phản xạ ho, và ngăn chặn sự truyền dẫn các xung động gây ho.

Cảnh báo

• Không sử dụng acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào trong công thức.
• Không sử dụng đồng thời với bất kỳ loại thuốc nào khác có chứa acetaminophen.
• Không sử dụng đồng thời hoặc trong vòng 14 ngày sau khi điều trị bằng các loại thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm monoamine oxidase inhibitor (MAOI).
• Nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc nào sau đây, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi dùng acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan:
  • Warfarin, một loại thuốc làm loãng máu.
  • Thuốc an thần hoặc thuốc gây tê nhẹ.
• Không dùng thuốc này cho trẻ dưới 2 tuổi, và không dùng cho trẻ dưới 12 tuổi nếu không có sự hướng dẫn và giám sát của bác sĩ nhi khoa.
• Không dùng acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan nếu không hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn mắc bất kỳ tình trạng nào sau đây:
  • Bệnh gan.
  • Suy giảm chức năng gan hoặc thận.
  • Bệnh tim mạch, bao gồm cả huyết áp cao.
  • Áp lực nội nhãn tăng.
  • Glôcôm góc hẹp, một tình trạng gây tổn thương dây thần kinh thị giác.
  • Các bệnh về hô hấp như hen suyễn, khí phế thũng hoặc viêm phế quản mãn tính.
  • Phì đại tuyến tiền liệt và tình trạng tắc nghẽn đường tiểu kèm theo.
  • Tắc nghẽn cổ bàng quang.
  • Loét dạ dày có hẹp.
• Acetaminophen có thể gây tổn thương gan, đặc biệt là khi sử dụng liều cao trong thời gian dài. Nguy cơ tổn thương gan tăng cao khi sử dụng đồng thời các sản phẩm khác chứa acetaminophen và ở những người nghiện rượu. Khuyến cáo bệnh nhân nên tránh hoặc ít nhất là hạn chế tiêu thụ rượu.
• Sử dụng acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan cẩn trọng ở những bệnh nhân có thiếu hụt enzyme G6PD, một rối loạn di truyền.
• Cần thận trọng khi sử dụng ở người cao tuổi.
• Sử dụng các sản phẩm chứa acetaminophen cần cẩn trọng ở những bệnh nhân có thể tích máu thấp (hypovolemia).
• Đã có các báo cáo hiếm gặp về các phản ứng da đe dọa tính mạng liên quan đến việc sử dụng acetaminophen, bao gồm hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN) và viêm da mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP) với các triệu chứng như phồng rộp, phát ban và đỏ da. Ngưng dùng thuốc nếu phát triển các triệu chứng này.

Tác dụng phụ của acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp của acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan bao gồm:

• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Đau đầu
• Run rẩy
• Buồn ngủ
• Mất ngủ
• Nhầm lẫn
• Cáu gắt
• Lo lắng
• Trầm cảm
• Cảm giác hưng phấn
• Huyết áp thấp (hạ huyết áp)
• Nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh)
• Đánh trống ngực
• Phát ban
• Rối loạn tiêu hóa
• Chán ăn (chứng biếng ăn)
• Khò khè
• Dịch tiết phế quản đặc hơn
• Các rối loạn về máu bao gồm:
  • Số lượng hồng cầu thấp (thiếu máu)
  • Thiếu máu do sự phá hủy sớm của hồng cầu (thiếu máu tán huyết)
  • Số lượng bạch cầu trung tính thấp (giảm bạch cầu trung tính)
  • Số lượng bạch cầu thấp (giảm bạch cầu)
  • Số lượng bạch cầu hạt thấp nghiêm trọng (giảm bạch cầu hạt)
  • Số lượng tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)
  • Giảm số lượng tất cả các loại tế bào máu (giảm toàn thể huyết cầu)
• Tăng bilirubin
• Tăng enzyme phosphatase kiềm

Gọi ngay cho bác sĩ của bạn nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào khi sử dụng thuốc này, bao gồm:

• Các triệu chứng tim nghiêm trọng như tim đập nhanh hoặc đập mạnh, rung rinh trong lồng ngực, khó thở, chóng mặt đột ngột.
• Đau đầu dữ dội, nhầm lẫn, nói lắp, yếu nặng, nôn mửa, mất khả năng phối hợp, cảm giác không vững.
• Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với các triệu chứng như cơ rất cứng, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như sắp ngất.
• Các triệu chứng nghiêm trọng về mắt như mờ mắt, nhìn hẹp, đau mắt hoặc sưng, hoặc thấy các quầng sáng xung quanh đèn.

Lưu ý: Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra từ việc sử dụng thuốc này. Hãy gọi cho bác sĩ để nhận tư vấn y tế về các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi nghiêm trọng

Liều dùng của cetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan là gì?

Dạng viên nén:

• 500 mg/2 mg/15 mg

Đối tượng người lớn và trẻ em:

• Giảm các triệu chứng cảm lạnh và cúm

Trẻ em dưới 12 tuổi:

• Chưa có đủ nghiên cứu để xác định mức độ an toàn và hiệu quả.

Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên:

• Uống 2 viên mỗi 6 giờ, không quá 8 viên mỗi ngày.

Quá liều

Quá liều acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và có thể gây tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

• Acetaminophen gây tổn thương gan và thận, với các triệu chứng bao gồm buồn nôn, nôn, chán ăn, đau bụng, mệt mỏi cực độ, vàng mắt và da, giảm lượng nước tiểu, hạ huyết áp và nhịp tim nhanh.
• Chlorpheniramine gây đỏ mặt, sốt, ảo giác, yếu, run rẩy, co giật và mất ý thức. Ở trẻ em, quá liều có thể gây hưng phấn trước khi mất phối hợp, buồn ngủ, mất ý thức và co giật.
• Dextromethorphan gây buồn nôn, nôn, hôn mê, suy hô hấp, co giật, nhịp tim cao, mờ mắt, chuyển động mắt không kiểm soát, suy giảm lời nói, mất thăng bằng và phối hợp, thay đổi phản xạ cơ, co cơ không tự nguyện, quá kích động và loạn thần.

Điều trị quá liều có thể bao gồm việc sử dụng N-acetylcysteine, thuốc giải độc cho acetaminophen, cùng với các biện pháp hỗ trợ triệu chứng, bao gồm rửa dạ dày và than hoạt tính để loại bỏ thuốc chưa tiêu hóa.

Thuốc nào tương tác với acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan?

Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng để họ có thể đưa ra lời khuyên về khả năng tương tác thuốc. Không nên bắt đầu, ngừng đột ngột hoặc thay đổi liều lượng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chỉ định của bác sĩ.

• Acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan không có tương tác nghiêm trọng đã biết với các loại thuốc khác.
• Các tương tác nghiêm trọng bao gồm:
  • abametapir
  • apalutamide
  • benzhydrocodone/acetaminophen
  • buprenorphine cấy dưới da
  • buprenorphine dạng dán qua da
  • buprenorphine tiêm tác dụng dài
  • calcium/magnesium/potassium/sodium oxybates
  • eluxadoline
  • fexinidazole
  • idelalisib
  • isocarboxazid
  • lonafarnib
  • metoclopramide dạng xịt mũi
  • pexidartinib
  • olopatadine dạng xịt mũi
  • pretomanid
  • sodium oxybate
• Acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan có tương tác ở mức độ vừa phải với ít nhất 239 loại thuốc khác nhau.
• Acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan có tương tác nhẹ với ít nhất 57 loại thuốc.

Danh sách tương tác thuốc trên không bao gồm tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về tương tác thuốc, hãy truy cập công cụ kiểm tra tương tác thuốc trên RxList.

Quan trọng là bạn luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang sử dụng, cũng như liều lượng của từng loại. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Thai kỳ và cho con bú

• Acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan chỉ nên được sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết.
• Acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan có mặt trong sữa mẹ. Hãy tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng nếu bạn đang cho con bú.
• Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, không nên sử dụng bất kỳ loại thuốc không kê đơn nào, bao gồm acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan, mà không tham khảo trước ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Những điều cần biết thêm về acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan

• Dùng acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan đúng theo chỉ định hoặc theo hướng dẫn trên nhãn sản phẩm.
• Không được dùng liều cao hơn hoặc dùng thường xuyên hơn so với liều khuyến cáo hàng ngày và không nên sử dụng trong thời gian dài.
• Tránh quá liều bằng cách kiểm tra kỹ nhãn sản phẩm. Acetaminophen có trong nhiều dạng liều và nhiều sản phẩm kết hợp.
• Ngưng sử dụng ngay nếu bạn phát triển phản ứng quá mẫn hoặc các phản ứng da nghiêm trọng và liên hệ với bác sĩ.
• Ngưng sử dụng và tham khảo ý kiến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:
  • Đau họng của bạn nghiêm trọng và kéo dài hơn hai ngày, hoặc kèm theo sốt, phát ban, đau đầu, buồn nôn hoặc nôn.
  • Cơn đau hoặc ho của bạn kéo dài hơn bảy ngày.
  • Cơn ho tái phát, hoặc xảy ra cùng với sốt, phát ban, hoặc đau đầu dai dẳng.
  • Sốt của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn ba ngày.
  • Bạn bị đỏ da hoặc sưng tấy.
  • Bạn phát triển triệu chứng mới.
• Nếu bạn có cơn ho mãn tính liên quan đến hút thuốc, hen suyễn, hoặc khí phế thũng, hoặc nếu cơn ho đi kèm với đờm nặng hoặc dịch nhầy, hãy kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan.
• Tránh dùng thuốc an thần hoặc thuốc giảm lo âu, và tránh hoặc hạn chế uống rượu khi đang điều trị bằng acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan, vì nó có thể làm tăng buồn ngủ do thuốc gây ra.
• Tránh tham gia vào các công việc nguy hiểm như lái xe hoặc vận hành máy móc nặng trong khi dùng acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan.
• Bảo quản acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan an toàn, tránh xa tầm tay của trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan là một loại thuốc kết hợp được sử dụng để giảm tạm thời các triệu chứng cảm lạnh và cúm thông thường, bao gồm sốt, đau đầu, đau cơ, đau họng, ho, chảy nước mũi và hắt hơi. Tác dụng phụ thường gặp của acetaminophen/chlorpheniramine/dextromethorphan bao gồm chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu, run rẩy, buồn ngủ, mất ngủ, nhầm lẫn, dễ cáu kỉnh, khó chịu, trầm cảm, phấn khích, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, phát ban da, rối loạn tiêu hóa, chán ăn, khò khè, đặc dịch tiết phế quản, và các rối loạn về máu.