Thuốc amoxicillin / clavulanate

Tên chung: amoxicillin/clavulanate

Tên thương mại và tên khác: Augmentin, Augmentin XR, Augmentin ES-600

Nhóm thuốc: Penicillins, Amino

Amoxicillin/clavulanate là gì và được sử dụng để làm gì?

Amoxicillin/clavulanate là một loại thuốc kháng sinh kết hợp được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn.

Amoxicillin là một loại kháng sinh, trong khi clavulanate không có hoạt tính kháng khuẩn, mà thay vào đó ngăn chặn sự phân hủy của amoxicillin bởi các enzyme vi khuẩn. Sự kết hợp này có hiệu quả chống lại nhiều chủng vi khuẩn gram dương và gram âm. Vi khuẩn gram âm có một màng ngoài bổ sung bên ngoài thành tế bào mà vi khuẩn gram dương không có, và hai loại này được xác định bởi xét nghiệm nhuộm Gram.

Amoxicillin là một loại kháng sinh phổ rộng bán tổng hợp thuộc nhóm penicillin. Amoxicillin tiêu diệt vi khuẩn bằng cách ức chế sự tổng hợp peptidoglycan, một thành phần quan trọng giúp ổn định thành tế bào vi khuẩn. Amoxicillin chứa một vòng beta-lactam trong cấu trúc hóa học của nó, một hợp chất liên kết và chặn các protein gắn penicillin, là những enzyme thiết yếu cho sinh tổng hợp peptidoglycan.

Tuy nhiên, nhiều vi khuẩn phát triển khả năng kháng thuốc với kháng sinh beta-lactam bằng cách sản xuất beta-lactamase, là các enzyme phân tách các vòng beta-lactam trong các kháng sinh này và phá hủy chúng. Clavulanate có khả năng vô hiệu hóa nhiều loại beta-lactamase thường gặp ở các vi khuẩn kháng penicillin và cephalosporin. Việc bổ sung clavulanate ngăn ngừa sự phân hủy của amoxicillin và mở rộng hoạt động của nó.

Các ứng dụng của amoxicillin/clavulanate bao gồm:

Được FDA phê duyệt:

Người lớn và trẻ em:

• Nhiễm trùng đường hô hấp dưới
  • Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng
  • Viêm tai giữa cấp tính
  • Viêm xoang
  • Viêm mũi xoang cấp tính do vi khuẩn
  • Nhiễm trùng da và cấu trúc da
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu

Sử dụng không chính thức:

• Người lớn:
  • Dự phòng hoặc điều trị vết thương do cắn (vết cắn của động vật hoặc người)
  • Kích thích cấp tính của phế quản
  • Kích thích cấp tính của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
  • Nhiễm trùng bàn chân tiểu đường
  • Nhiễm trùng trong ổ bụng từ nhẹ đến trung bình, mắc phải trong cộng đồng ở những bệnh nhân không có yếu tố nguy cơ kháng thuốc hoặc thất bại điều trị
  • Sốt hạ bạch cầu ở những bệnh nhân ung thư có nguy cơ thấp (điều trị kháng sinh thận trọng)
  • Nhiễm trùng răng miệng
  • Viêm hoặc áp xe quanh amidan

Các tác nhân nhạy cảm với amoxicillin/clavulanate bao gồm:

Gram dương:

• Staphylococcus aureus (sản xuất beta-lactamase và không sản xuất beta-lactamase)
• Streptococcus pneumoniae (bao gồm các mẫu có nồng độ ức chế tối thiểu penicillin (MICs) 2 mcg/mL hoặc thấp hơn)

Gram âm:

• Các loài Enterobacter (nhiễm trùng đường tiết niệu)
• Escherichia coli (sản xuất beta-lactamase và không sản xuất beta-lactamase)
• Haemophilus influenzae (sản xuất beta-lactamase và không sản xuất beta-lactamase)
• Haemophilus parainfluenzae (bao gồm các mẫu sản xuất β-lactamase)
• Các loài Klebsiella (tất cả các chủng đã biết đều sản xuất beta-lactamase)
• Moraxella catarrhalis (sản xuất beta-lactamase và không sản xuất beta-lactamase)

Cảnh báo:

• Không sử dụng amoxicillin/clavulanate ở những bệnh nhân có tiền sử phản ứng dị ứng với bất kỳ loại penicillin, cephalosporin hoặc các kháng sinh beta-lactam khác, hoặc bất kỳ thành phần nào của công thức amoxicillin/clavulanate.
• Không sử dụng ở những bệnh nhân có tiền sử vàng da tắc nghẽn hoặc suy gan liên quan đến amoxicillin/clavulanate.
• Không sử dụng amoxicillin/clavulanate ở những bệnh nhân bị suy thận nặng và những bệnh nhân đang chạy thận nhân tạo.
• Không sử dụng viên nén phóng thích kéo dài ở những bệnh nhân có suy thận.
• Tính an toàn và hiệu quả của viên nén phóng thích kéo dài chưa được xác lập ở trẻ em dưới 16 tuổi.
• Không thay thế các dạng thuốc khác nhau, vì tỷ lệ amoxicillin so với clavulanate là khác nhau.
• Tránh sử dụng ở những bệnh nhân bị mononucleosis, vì có nguy cơ phát triển phát ban cao.
• Các phản ứng dị ứng nghiêm trọng và đôi khi có thể gây tử vong, bao gồm phản vệ, có thể xảy ra, đặc biệt là ở những bệnh nhân có dị ứng đã biết với kháng sinh penicillin hoặc những người nhạy cảm với nhiều chất gây dị ứng khác. Trong trường hợp xảy ra phản ứng phản vệ nghiêm trọng, ngừng ngay amoxicillin/clavulanate và thực hiện điều trị thích hợp.
• Giống như hầu hết các loại thuốc kháng sinh, việc sử dụng amoxicillin/clavulanate có thể làm thay đổi hệ vi sinh đường ruột và dẫn đến sự phát triển quá mức của một số vi khuẩn như Clostridium difficile, gây viêm đại tràng (viêm đại tràng giả mạc) và tiêu chảy liên quan đến C. difficile (CDAD), thậm chí có thể kéo dài đến hai tháng sau khi ngừng thuốc. Theo dõi bệnh nhân để phát hiện dấu hiệu viêm đại tràng (viêm ruột) và tiêu chảy, và điều trị kịp thời.
• Sử dụng amoxicillin/clavulanate với sự thận trọng ở những bệnh nhân có chức năng gan suy giảm.
• Mặc dù các kháng sinh penicillin có độc tính thấp, chức năng thận và gan của bệnh nhân cùng với số lượng tế bào máu nên được theo dõi định kỳ trong quá trình điều trị.

Trong trường hợp không có nhiễm trùng do vi khuẩn đã được chứng minh hoặc nghi ngờ mạnh mẽ hoặc không có chỉ định phòng ngừa, amoxicillin/clavulanate khó có thể có lợi và làm tăng nguy cơ phát triển vi khuẩn kháng thuốc. Nếu xảy ra nhiễm nấm hoặc nhiễm khuẩn thứ phát, cần ngừng amoxicillin/clavulanate và tiến hành điều trị thích hợp.

Điều trị bằng amoxicillin/clavulanate có thể gây ra các phản ứng bất lợi nghiêm trọng trên da như hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì độc (TEN), phản ứng thuốc kèm theo bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân (DRESS), và mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). Cần theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân phát ban và ngừng thuốc nếu tổn thương tiến triển.

Một số dạng thuốc của amoxicillin/clavulanate chứa phenylalanine, một loại axit amin. Nên tránh sử dụng những dạng thuốc này ở bệnh nhân bị phenylketonuria, một tình trạng di truyền gây ra khả năng không thể phân hủy phenylalanine.

Tác dụng phụ của amoxicillin/clavulanate là gì?

Tác dụng phụ thường gặp của amoxicillin/clavulanate bao gồm:

• Tiêu chảy
• Buồn nôn
• Nôn
• Khó chịu ở bụng
• Khí (sự đầy hơi)
• Nhiễm nấm Candida (nấm Candida)
• Phát ban tã
• Phát ban tã do nấm Candida
• Phát ban trên da
• Nổi mề đay (urticaria)
• Nhiễm nấm âm đạo (mycosis)
• Viêm âm đạo (vaginitis)
• Đau đầu
• Sản xuất tiểu cầu quá mức (thrombocytosis)

Tác dụng phụ ít gặp hơn của amoxicillin/clavulanate bao gồm:

• Viêm đại tràng do Clostridium difficile
• Tiêu chảy liên quan đến C. difficile (CDAD)
• Viêm ruột (enterocolitis) bao gồm hội chứng viêm ruột do thuốc
• Viêm đại tràng xuất huyết
• Viêm dạ dày
• Viêm tụy (pancreatitis)
• Viêm lưỡi (glossitis)
• Đen lưỡi (melanoglossia)
• Nhuộm màu răng
• Viêm miệng (stomatitis)
• Nhiễm nấm niêm mạc
• Độc tính gan
• Tăng men gan ALT và AST
• Viêm gan do tắc mật (cholestatic hepatitis)
• Vàng da tắc mật
• Viêm tế bào gan (hepatocellular hepatitis)
• Viêm thận (interstitial nephritis)
• Tinh thể trong nước tiểu (crystalluria)
• Máu trong nước tiểu (hematuria)
• Kích thích
• Lo âu
• Nhầm lẫn
• Mất ngủ
• Chóng mặt
• Tăng hoạt động có thể hồi phục
• Co giật và cử động bất thường cơ (myoclonus)
• Viêm vô khuẩn màng bao quanh não và tủy sống (viêm màng não)
• Rối loạn máu bao gồm:
  • Số lượng hồng cầu thấp (anemia)
  • Thiếu máu do phá hủy hồng cầu nhanh chóng (hemolytic anemia)
  • Số lượng tế bào miễn dịch hạt nhân thấp (agranulocytosis)
  • Số lượng tế bào miễn dịch bạch cầu thấp (leukopenia)
  • Số lượng tiểu cầu thấp (thrombocytopenia)
  • Thiếu tiểu cầu miễn dịch
  • Số lượng tế bào miễn dịch bạch cầu ái toan cao (eosinophilia)

Phản ứng da nghiêm trọng bao gồm:

• Ngứa (pruritus)
• Viêm da bóng nước
• Viêm da bong tróc
• Phát ban thuốc cố định
• Ban đỏ đa hình (erythema multiforme)
• Hội chứng Sweet
• Hội chứng Stevens-Johnson (SJS)
• Hoại tử biểu bì độc (TEN)
• Mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP)

Phản ứng quá mẫn, bao gồm:

• Sưng mô dưới da và niêm mạc (angioedema)
• Viêm mạch máu (viêm mạch quá mẫn/hypersensitive angiitis/vasculitis)
• Phản ứng quá mẫn loại IV
• Phản ứng thuốc kèm theo bạch cầu ái toan và triệu chứng toàn thân (DRESS)
• Phản ứng giống như bệnh huyết thanh
• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ)
• Phản vệ không miễn dịch
• Nổi mề đay kèm theo viêm khớp (arthritis), đau khớp (arthralgia), đau cơ (myalgia), hoặc/ và sốt.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng nào sau đây trong khi sử dụng thuốc này:

Triệu chứng tim nghiêm trọng bao gồm nhịp tim nhanh hoặc đập mạnh, cảm giác lộn xộn trong ngực, khó thở và chóng mặt đột ngột;

Đau đầu nặng, nhầm lẫn, nói lắp, yếu cơ nặng, nôn mửa, mất phối hợp, cảm thấy không vững;

Phản ứng hệ thần kinh nghiêm trọng với cơ bắp cứng đơ, sốt cao, đổ mồ hôi, nhầm lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy và cảm giác như có thể ngất xỉu; hoặc

Triệu chứng mắt nghiêm trọng bao gồm nhìn mờ, nhìn hẹp, đau hoặc sưng mắt, hoặc nhìn thấy hào quang xung quanh ánh sáng.

Đây không phải là danh sách đầy đủ tất cả các tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này. Gọi cho bác sĩ của bạn để nhận lời khuyên về các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc phản ứng bất lợi.

Liều lượng của amoxicillin/clavulanate là gì?

Amoxicillin/Clavulanate

Dạng huyền phù uống:

• 125 mg/31.25 mg/5 mL
• 200 mg/28.5 mg/5 mL
• 250 mg/62.5 mg/5 mL
• 400 mg/57 mg/5 mL
• 600 mg/42.9 mg/5 mL

Viên nén:

• 250 mg/125 mg
• 500 mg/125 mg
• 875 mg/125 mg

Viên nén giải phóng kéo dài:

• 1000 mg/62.5 mg

Viên nhai:

• 200 mg/28.5 mg
• 400 mg/57 mg

Liều dùng cho người lớn:

Nhiễm trùng đường hô hấp dưới:

• Các chủng sản xuất beta-lactamase của Haemophilus influenzae và Moraxella catarrhalis
  Nhẹ đến trung bình: 500/125 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 250/125 mg mỗi 8 giờ trong 10 ngày
  Nặng: 875/125 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 500/125 mg mỗi 8 giờ hoặc 2000 mg (2 viên nén giải phóng kéo dài) mỗi 12 giờ trong 7-10 ngày

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính:

• 500 mg uống mỗi 8 giờ

Viêm xoang cấp tính:

• Các chủng sản xuất beta-lactamase của H. influenzae và M. catarrhalis
  2000 mg (2 viên nén giải phóng kéo dài) uống mỗi 12 giờ trong 10 ngày

Vết thương do cắn của động vật/người:

• 875 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 500 mg mỗi 8 giờ trong 3-5 ngày

Viêm da mủ:

• 875 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 500 mg mỗi 8 giờ trong 7-10 ngày

Viêm bể thận:

• Các chủng sản xuất beta-lactamase của Escherichia coli, Klebsiella spp, và Enterobacter spp
  875 mg uống mỗi 12 giờ hoặc 500 mg mỗi 8 giờ

Áp xe da:

• Các chủng sản xuất beta-lactamase của Staphylococcus aureus, E. coli, và Klebsiella spp
  875 mg uống mỗi 12 giờ

Chân tiểu đường:

• Viêm tế bào địa phương nhẹ đến trung bình
  2000 mg (2 viên nén giải phóng kéo dài) uống mỗi 12 giờ trong 7-14 ngày

Streptococcus nhóm A, người mang mạn tính:

• 40 mg/kg/ngày uống chia thành mỗi 8 giờ trong 10 ngày; không vượt quá 2000 mg/ngày

Điều chỉnh liều:

Suy thận:

• Độ thanh thải creatinine (CrCl) dưới 30 mL/phút: Không sử dụng viên nén 875/125 mg hoặc viên nén giải phóng kéo dài
• CrCl 10-30 mL/phút: 250-500/125 mg uống mỗi 12 giờ
• CrCl dưới 10 mL/phút: 250-500/125 mg uống mỗi 24 giờ
• Lọc máu: 250-500/125 mg uống mỗi 24 giờ; cho thêm liều trong và sau khi lọc máu.

Suy gan

Liều dùng cần thận trọng; theo dõi chức năng gan thường xuyên.

Cách sử dụng

• Uống cùng bữa ăn để tránh khó chịu dạ dày.
• Uống huyền phù ngay đầu bữa ăn để tăng cường hấp thu.
• Khó nuốt: Có thể thay thế huyền phù 250 mg/5 mL cho viên nén 500/125 mg; có thể thay thế huyền phù 200 mg/5 mL hoặc 400 mg/5 mL cho viên nén 875/125 mg.

Trẻ em:

Liều lượng chung cho nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh và trẻ dưới 3 tháng tuổi

Chỉ định cho các chủng nhạy cảm của nhiễm trùng đường hô hấp dưới, viêm tai giữa cấp tính do vi khuẩn, viêm xoang, nhiễm trùng da và cấu trúc da, và nhiễm trùng đường tiểu.
Liều lượng được khuyến nghị dựa trên thành phần amoxicillin.

• Đối với trẻ dưới 3 tháng tuổi: 30 mg/kg/ngày chia thành mỗi 12 giờ, dựa trên thành phần amoxicillin; sử dụng huyền phù uống 125 mg/31.25 mg trên 5 mL.

Viêm tai giữa cấp tính do vi khuẩn

Chỉ định cho viêm tai giữa cấp tính do các chủng sản xuất beta-lactamase của H. influenzae và M. catarrhalis.

• Trẻ em trên 3 tháng tuổi và nặng dưới 40 kg:
  45 mg/kg/ngày chia thành mỗi 12 giờ; sử dụng huyền phù 200 mg/28.5 mg trên 5 mL hoặc 400 mg/57 mg trên 5 mL.
  40 mg/kg/ngày chia thành mỗi 8 giờ; sử dụng huyền phù 125 mg/31.25 mg trên 5 mL hoặc 250 mg/62.5 mg trên 5 mL.
  Thời gian điều trị: 10 ngày.
• Trẻ em nặng từ 40 kg trở lên:
  Liều theo khuyến nghị cho người lớn.
  Không sử dụng viên nén amoxicillin và clavulanate potassium 250 mg/125 mg cho đến khi trẻ nặng dưới 40 kg, do tỷ lệ amoxicillin và acid clavulanic khác nhau trong viên nén amoxicillin-clavulanate potassium 250 mg/125 mg so với viên nén nhai amoxicillin-clavulanate potassium 250 mg/62.5 mg.

Viêm xoang, nhiễm trùng đường hô hấp dưới và các nhiễm trùng nặng hơn

Chỉ định cho các nhiễm trùng đường hô hấp dưới và viêm xoang do các chủng sản xuất beta-lactamase của H. influenzae và M. catarrhalis.

• Trẻ em trên 3 tháng tuổi và nặng dưới 40 kg:
  45 mg/kg/ngày uống chia thành mỗi 12 giờ; sử dụng huyền phù 200 mg/28.5 mg trên 5 mL hoặc 400 mg/57 mg trên 5 mL.
  40 mg/kg/ngày uống chia thành mỗi 8 giờ; sử dụng huyền phù 125 mg/31.25 mg trên 5 mL hoặc 250 mg/62.5 mg trên 5 mL.
• Trẻ em nặng từ 40 kg trở lên:
  Liều theo khuyến nghị cho người lớn.
  Không sử dụng viên nén amoxicillin và clavulanate potassium 250 mg/125 mg cho đến khi trẻ nặng dưới 40 kg, do tỷ lệ amoxicillin và acid clavulanic khác nhau trong viên nén amoxicillin-clavulanate potassium 250 mg/125 mg so với viên nén nhai amoxicillin-clavulanate potassium 250 mg/62.5 mg.

Nhiễm trùng nhẹ hơn

• Trẻ em trên 3 tháng tuổi và nặng dưới 40 kg:
  25 mg/kg/ngày uống chia thành mỗi 12 giờ; sử dụng huyền phù 200 mg/28.5 mg trên 5 mL hoặc 400 mg/57 mg trên 5 mL.
  20 mg/kg/ngày uống chia thành mỗi 8 giờ; sử dụng huyền phù 125 mg/31.25 mg trên 5 mL hoặc 250 mg/62.5 mg trên 5 mL.
• Trẻ em nặng từ 40 kg trở lên:
  Liều theo khuyến nghị cho người lớn.
  Không sử dụng viên nén amoxicillin và clavulanate potassium 250 mg/125 mg cho đến khi trẻ nặng dưới 40 kg, do tỷ lệ amoxicillin và acid clavulanic khác nhau trong viên nén amoxicillin-clavulanate potassium 250 mg/125 mg so với viên nén nhai amoxicillin-clavulanate potassium 250 mg/62.5 mg.

Điều chỉnh liều:

Suy thận

• GFR dưới 30 mL/phút: Không sử dụng viên nén amoxicillin-clavulanate potassium 875 mg/125 mg.
• GFR 10-30 mL/phút: Điều chỉnh liều amoxicillin-clavulanate potassium xuống 500 mg/125 mg hoặc 250 mg/125 mg mỗi 12 giờ, tùy thuộc vào mức độ nặng của nhiễm trùng.
• GFR dưới 10 mL/phút: Điều chỉnh liều amoxicillin-clavulanate potassium xuống 500 mg/125 mg hoặc 250 mg/125 mg mỗi 24 giờ, tùy thuộc vào mức độ nặng của nhiễm trùng.
• Lọc máu: Điều chỉnh liều amoxicillin-clavulanate potassium xuống 500 mg/125 mg hoặc 250 mg/125 mg mỗi 24 giờ, tùy thuộc vào mức độ nặng của nhiễm trùng; cần thêm một liều trong và sau khi lọc máu.

Cân nhắc liều lượng:

Do tỷ lệ amoxicillin và clavulanate khác nhau trong viên nén 250 mg (amoxicillin 250 mg, clavulanate 125 mg) và viên nén nhai 250 mg (amoxicillin 250 mg, clavulanate 62.5 mg), viên nén 250 mg không nên được sử dụng nếu bệnh nhân nhi nặng dưới 40 kg (có thể xảy ra phản ứng bất lợi, bao gồm tiêu chảy nặng, do lượng acid clavulanic quá mức trong viên nén 250 mg).
Liều dùng mỗi 12 giờ liên quan đến ít tiêu chảy hơn.
Phenylketonuria: Không sử dụng huyền phù 200 mg/28.5 mg trên 5 mL và 400 mg/57 mg trên 5 mL cùng các viên nén nhai 200 mg/28.5 mg và 400 mg/57 mg vì chúng chứa aspartame.
An toàn và hiệu quả của viên nén giải phóng kéo dài ở trẻ em dưới 16 tuổi chưa được xác định.

Quá liều

Quá liều amoxicillin/clavulanate có thể gây ra các triệu chứng như nôn mửa, đau bụng, tiêu chảy, phát ban, hoạt động thái quá và/hoặc buồn ngủ.
Đã có một vài báo cáo về tinh thể trong nước tiểu, viêm thận và suy thận do quá liều amoxicillin/clavulanate.
Quá liều có thể được điều trị bằng cách điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Mức thuốc trong máu có thể được giảm bằng cách lọc máu.

Những thuốc nào tương tác với amoxicillin/clavulanate?

Hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang sử dụng, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn về bất kỳ tương tác thuốc nào có thể xảy ra. Tuyệt đối không bắt đầu sử dụng, ngừng đột ngột, hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.

Amoxicillin/clavulanate không có tương tác nghiêm trọng nào được biết đến với các thuốc khác.
Tương tác nghiêm trọng của amoxicillin/clavulanate bao gồm:

• Vaccine BCG sống
• Vaccine tả
• Demeclocycline
• Doxycycline
• Eravacycline
• Minocycline
• Mycophenolate
• Omadacycline
• Pexidartinib
• Pretomanid
• Sarecycline
• Tetracycline
• Vaccine thương hàn sống

Amoxicillin/clavulanate có tương tác trung bình với ít nhất 21 loại thuốc khác.
Tương tác nhẹ của amoxicillin/clavulanate bao gồm:

• Amiloride
• Azithromycin
• Aztreonam
• Chloramphenicol
• Clarithromycin
• Erythromycin base
• Erythromycin ethylsuccinate
• Erythromycin lactobionate
• Erythromycin stearate
• Pyridoxine (thuốc giải độc)

Các tương tác thuốc được liệt kê ở trên không phải là tất cả các tương tác hoặc tác dụng phụ có thể xảy ra. Để biết thêm thông tin về các tương tác thuốc, hãy truy cập trang kiểm tra tương tác thuốc RxList.

Rất quan trọng để luôn thông báo cho bác sĩ, dược sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn sử dụng, cũng như liều lượng cho mỗi loại, và giữ một danh sách thông tin đó. Hãy kiểm tra với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về thuốc.

Mang thai và cho con bú

Các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy bằng chứng về tổn hại cho thai nhi; tuy nhiên, các nghiên cứu trên động vật không phải lúc nào cũng dự đoán được phản ứng ở người. Amoxicillin/clavulanate chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu thật sự cần thiết.
Việc sử dụng amoxicillin/clavulanate trong thời kỳ mang thai có thể làm tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh hoặc rối loạn đường ruột ở trẻ em khi được sử dụng để ngăn ngừa nhiễm trùng trong trường hợp vỡ ối trước khi sinh.
Amoxicillin/clavulanate có mặt trong sữa mẹ. Sử dụng thận trọng ở các bà mẹ đang cho con bú.

Những điều khác bạn nên biết về amoxicillin/clavulanate

• Uống amoxicillin/clavulanate chính xác như được kê đơn.
• Không thay đổi các dạng bào chế khác nhau của thuốc.
• Hoàn thành liệu trình điều trị amoxicillin/clavulanate đã được kê đơn. Không bỏ lỡ liều hoặc ngừng điều trị nếu bạn cảm thấy tốt hơn. Điều này có thể làm giảm hiệu quả của việc điều trị và cũng có thể dẫn đến sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc.
• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu bạn phát triển các phản ứng quá mẫn với amoxicillin/clavulanate.
• Tiêu chảy là vấn đề phổ biến với các liệu pháp kháng sinh, thường sẽ tự khỏi khi hoàn thành liệu trình điều trị. Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế nếu bạn có phân lỏng hoặc có máu, có hoặc không có cơn co thắt bụng và sốt. Các triệu chứng có thể phát triển ngay cả đến hai tháng sau liều kháng sinh cuối cùng.
• Bảo quản amoxicillin/clavulanate an toàn, tránh xa tầm tay trẻ em.
• Trong trường hợp quá liều, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc liên hệ với Trung tâm Kiểm soát Chất độc.

Tóm tắt

Amoxicillin/clavulanate là một loại thuốc kháng sinh kết hợp được sử dụng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm nhiễm trùng đường hô hấp dưới, viêm phổi, viêm tai giữa cấp tính, viêm xoang, viêm xoang cấp tính do vi khuẩn, nhiễm trùng da và cấu trúc da, nhiễm trùng đường tiểu, và nhiều loại khác. Các tác dụng phụ phổ biến của amoxicillin/clavulanate bao gồm tiêu chảy, buồn nôn, nôn, khó chịu ở bụng, đầy hơi (chướng bụng), nhiễm nấm Candida (candidiasis), phát ban tã, phát ban Candida, phát ban da, nổi mề đay (urticaria), nhiễm nấm âm đạo (mycosis), viêm âm đạo (vaginitis), đau đầu, và sản xuất tiểu cầu quá mức (thrombocytosis).