Tên gốc: niacin
Tên thương hiệu: Niacor, Niaspan, Slo-Niacin, Nicolar (đã ngừng sản xuất)
Nhóm thuốc: Vitamin nhóm B, Thuốc hạ lipid máu, Khác, Vitamin, Vitamin tan trong nước
Niacin là gì và nó được dùng để làm gì?
Niacin (axit nicotinic, vitamin B3) là một phần của chế độ ăn uống bình thường và cần thiết cho các phản ứng hóa học trong cơ thể. Nó được sử dụng trong y học để điều trị cho những người bị thiếu hụt niacin. Thiếu hụt niacin nghiêm trọng có thể dẫn đến tình trạng gọi là bệnh pellagra, trong đó người bệnh phát triển triệu chứng tiêu chảy, viêm da (viêm da), và sa sút trí tuệ.
Niacin cũng được sử dụng để giảm mức cholesterol và triglyceride trong máu. Cụ thể, nó làm giảm cholesterol xấu (cholesterol LDL) và tăng cholesterol tốt (cholesterol HDL). Cơ chế tác động của niacin đối với mức cholesterol và triglyceride chưa rõ ràng, nhưng có thể do nó làm giảm sản xuất các protein vận chuyển cholesterol và triglyceride trong máu.
Niacin có sẵn dưới dạng phóng thích nhanh và phóng thích chậm (Niaspan, Slo-Niacin). Nguồn niacin tự nhiên bao gồm thịt, gia cầm, gan, cá, các loại hạt, rau xanh, ngũ cốc nguyên hạt và khoai tây. Niaspan đã được FDA phê duyệt vào tháng 7 năm 1997.
Tác dụng phụ của niacin là gì?
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của niacin bao gồm:
- Khó chịu ở dạ dày
- Đỏ bừng mặt
- Đau đầu
- Hạ huyết áp khi đứng (hạ huyết áp tư thế)
- Nôn mửa
- Tiêu chảy
- Ngứa
- Cảm giác ngứa ran ở các chi
Tình trạng đỏ bừng mặt có thể giảm bằng cách uống 325 mg aspirin 30 phút trước khi dùng niacin và tăng liều niacin từ từ. Uống chất lỏng nóng hoặc rượu ngay trước hoặc sau khi uống niacin có thể làm tăng tình trạng đỏ bừng mặt. Dạng phóng thích kéo dài của niacin có thể ít gây đỏ bừng mặt hơn so với dạng phóng thích nhanh.
Hiếm khi có các trường hợp suy gan hoặc tổn thương cơ do sử dụng niacin. Xét nghiệm máu để kiểm tra tổn thương gan nên được thực hiện trước khi bắt đầu liệu pháp niacin, cứ 6-12 tuần một lần trong năm đầu tiên, và sau đó thỉnh thoảng. Niacin nên được ngừng nếu kết quả xét nghiệm gan cao hơn ba lần giới hạn trên của mức bình thường, tăng liên tục, hoặc kèm theo buồn nôn, nôn mửa hoặc yếu cơ.
Liều dùng của niacin là gì?
Liều uống khuyến cáo của niacin phóng thích nhanh để điều trị mức cholesterol cao ở người lớn là 1-2 g hai đến ba lần mỗi ngày. Liều tối đa được khuyến cáo là 6 g mỗi ngày. Khi sử dụng viên nén phóng thích kéo dài, liều tối đa được khuyến cáo là 2 g mỗi ngày. Niacin nên được bắt đầu với liều thấp và tăng dần trong vài tuần. Để tránh khó chịu dạ dày, niacin nên được uống cùng bữa ăn.
Viên nén phóng thích kéo dài nên được nuốt nguyên viên và không nên nghiền nát hoặc nhai. Không nên thay thế dạng phóng thích kéo dài bằng liều tương đương của niacin phóng thích nhanh vì điều này có thể dẫn đến quá liều niacin và có thể gây suy gan.
Bệnh pellagra có thể được điều trị bằng liều uống niacin lên đến 500 mg mỗi ngày.
Những loại thuốc nào tương tác với niacin?
Việc sử dụng niacin với các loại thuốc gây tổn thương gan hoặc cơ, chẳng hạn như lovastatin (Mevacor) hoặc simvastatin (Zocor), có thể làm tăng nguy cơ tổn thương gan hoặc cơ.
Niacin có thể làm tăng mức đường huyết ở những người bị tiểu đường. Do đó, thuốc kiểm soát đường huyết có thể cần được điều chỉnh khi niacin được sử dụng ở những người mắc tiểu đường.
Các chất cô lập axit mật (ví dụ, cholestyramine [Questran]) có thể gắn kết và ngăn chặn sự hấp thu của niacin. Do đó, việc dùng các chất cô lập axit mật và niacin nên được tách ra từ 4 đến 6 giờ.
Mang thai và cho con bú
Chưa rõ liệu liều cao của niacin được sử dụng để điều trị mức cholesterol cao có gây hại cho thai nhi trong thời kỳ mang thai hay không.
Niacin được bài tiết tích cực vào sữa mẹ. Do đó, các bà mẹ đang cho con bú khi dùng niacin nên tránh cho con bú hoặc ngừng sử dụng niacin để ngăn ngừa việc trẻ sơ sinh hấp thụ một lượng lớn niacin.
Tôi cần biết thêm gì về niacin?
Các dạng bào chế của niacin có sẵn là gì?
Viên nén: 250, 500, 750 và 1000 mg. Viên nang: 250 và 500 mg.
Tôi nên bảo quản niacin như thế nào?
Niacin nên được bảo quản ở nhiệt độ phòng từ 15°C đến 30°C (59°F đến 86°F).
Tóm tắt
Niacin, axit nicotinic, vitamin B3 (Niacor, Niaspan, Slo-Niacin, Nicolar – đã ngừng sản xuất) được sử dụng trong y học để điều trị cho những người thiếu hụt niacin. Thiếu hụt niacin nghiêm trọng có thể dẫn đến bệnh pellagra. Niacin cũng được kê đơn để điều trị mức cholesterol và triglyceride cao trong máu. Các tác dụng phụ, tương tác thuốc, cảnh báo và thông tin an toàn cho bệnh nhân cần được xem xét trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào.
