Ivermectin là gì và nó hoạt động như thế nào (cơ chế tác dụng)?
Ivermectin là một loại thuốc chống ký sinh trùng. Ivermectin hoạt động bằng cách gắn vào các tế bào cơ và tế bào thần kinh của ký sinh trùng, gây tê liệt và chết của chúng. Ivermectin có tác dụng đối với dạng chưa trưởng thành của Onchocerca volvulus. Ivermectin cũng có tác dụng đối với hoạt động trong ruột của Strongyloides stercoralis. FDA đã phê duyệt ivermectin vào tháng 11 năm 1996.
Tên thương mại có sẵn của ivermectin
- Stromectol
Ivermectin có sẵn dưới dạng thuốc generic không?
Có.
Tôi có cần toa thuốc để sử dụng ivermectin không?
Có.
Ivermectin được sử dụng để làm gì?
Ivermectin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng đường ruột do Strongyloides stercoralis gây ra.
Ivermectin cũng được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do dạng chưa trưởng thành của Onchocerca volvulus.
Các chỉ định ngoài nhãn (off-label) bao gồm điều trị chấy đầu, viêm mi mắt, và bệnh giun chỉ.
Tác dụng phụ của ivermectin là gì?
Các tác dụng phụ thường gặp của ivermectin bao gồm:
- Đau bụng
- Mệt mỏi
- Hạ huyết áp
- Thay đổi nhẹ trên điện tâm đồ (EKG)
- Phù ngoại vi và phù mặt
- Nhịp tim nhanh thoáng qua
- Đau đầu
- Ngứa
- Phát ban
- Chóng mặt
- Mất ngủ
- Buồn ngủ
- Cảm giác quay cuồng
- Ngứa
- Sốt cao
- Táo bón
- Mày đay (urticaria)
- Tăng bạch cầu ái toan (eosinophilia)
- Giảm bạch cầu (leukopenia)
- Tăng men gan ALT/AST
- Viêm giới hạn giác mạc (limbitis)
- Đau cơ (myalgia)
- Run
- Mờ mắt
- Viêm kết mạc nhẹ
- Mờ đục giác mạc dạng điểm
- Phản ứng Mazzotti (với bệnh onchocerciasis)
- Buồn nôn
- Nôn mửa
Các tác dụng phụ khác bao gồm:
- Hạ huyết áp
- Phù
- Phì đại hạch bạch huyết
- Tổn thương mắt
- Phát ban ngứa
- Viêm gan
- Chảy máu kết mạc (với bệnh onchocerciasis)
- Phù mặt
- Tăng nhịp tim
Liều lượng của ivermectin là gì?
Liều dùng khá phức tạp và thay đổi tùy theo từng bệnh.
Liều bắt đầu với trọng lượng 15 kg và thay đổi theo các khoảng trọng lượng lên đến 80 hoặc 85 kg tùy vào quá trình bệnh và dựa trên khoảng 200 mcg ivermectin trên mỗi kg trọng lượng cơ thể.
Nhiễm trùng ruột do Strongyloides:
Nếu trọng lượng trên 85 kg, dùng 200 mcg/kg ivermectin bằng đường uống, một liều duy nhất. Nếu có dấu hiệu của ấu trùng trong vòng 3 tháng sau khi điều trị, cần điều trị lại bằng một liều duy nhất.
Onchocerciasis:
Nếu trọng lượng trên 85 kg, dùng 150 mcg/kg ivermectin bằng đường uống, một liều duy nhất. Xem xét việc điều trị lại từ 3 đến 12 tháng sau.
Việc sử dụng ivermectin an toàn và hiệu quả chưa được thiết lập đối với bệnh nhân có trọng lượng dưới 15 kg.
Thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào có thể tương tác với ivermectin?
Ivermectin cần được sử dụng thận trọng khi dùng cùng với warfarin (Coumadin) vì ivermectin có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và bầm tím khi được dùng chung với warfarin.
Ivermectin có an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú không?
Hiện chưa có đủ nghiên cứu để xác định sự an toàn và hiệu quả của ivermectin đối với phụ nữ mang thai. Ivermectin nên được tránh trong thai kỳ để tránh bất kỳ rủi ro nào đối với thai nhi.
Ivermectin có thể vào sữa mẹ với lượng rất nhỏ. Vì vậy, nên tránh sử dụng ivermectin đối với các bà mẹ đang cho con bú để ngăn ngừa các tác dụng phụ cho trẻ sơ sinh.
Còn điều gì tôi nên biết về ivermectin không?
Các dạng thuốc ivermectin có sẵn:
- Viên nén: 3 mg
Cách bảo quản ivermectin: Bảo quản viên nén ivermectin ở nhiệt độ dưới 30°C (86°F).
Tóm tắt: Ivermectin (Stromectol) là một loại thuốc được kê đơn để điều trị các bệnh nhiễm trùng do Strongyloides stercoralis và các bệnh nhiễm trùng do dạng trưởng thành của Onchocerca volvulus. Trước khi sử dụng thuốc này, bạn cần xem xét các tác dụng phụ, tương tác thuốc, liều lượng, cách bảo quản và thông tin về an toàn trong thai kỳ.
